Zlomenina zápästia

Obsah:

• Čo je zlomené zápästie?
• Ako zistíte, že máte zlomené zápästie?
• Čo spôsobuje zlomeninu zápästia?
• Ako sa diagnostikuje zlomené zápästie?
• Ako sa lieči zlomené zápästie?
• Dá sa zlomenine zápästia predísť?
• Ako dlho trvá liečenie zlomeného zápästia?
•  Záver

Zlomenina zápästia je bežný úraz, ktorý môže postihnúť ktorúkoľvek z 10 kostí tvoriacich predlaktie a zápästie. Najčastejšie je postihnutá vretenná kosť. Pády na vystretú ruku sú najčastejšou príčinou zlomeniny zápästia. Pri zlomenine zápästia by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc, aby vám bola stanovená správna diagnóza a liečba.

Zlomenina zápästia alebo zlomenina zápästia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z 10 kostí, ktoré tvoria predlaktie a zápästie, vrátane vretennej, lakťovej a zápästnej kosti.

Čo je zlomené zápästie?

Zlomené zápästie alebo zlomenina zápästia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z 10 kostí, ktoré tvoria vaše predlaktie a zápästie. Patria medzi ne:

• Rádius: Väčšia kosť predlaktia.
• Ulna: Záprstná kosť: Menšia kosť predlaktia.
• Zápästné kosti: Osem malých kostí, ktoré sa nachádzajú na základni ruky.

Najčastejšie zlomenou zápästnou kosťou je vretenná kosť. Chirurgovia ruky to nazývajú zlomenina distálneho radia.

Typy zlomenín zápästia

Kosť v zápästí si môžete zlomiť niekoľkými rôznymi spôsobmi. Patria medzi ne:

• Collesova zlomenina: Collesova zlomenina vznikne, keď spadnete na vystretú ruku so zápästím ohnutým dozadu. Zlomený koniec vretennej kosti sa nakloní smerom nahor, k zadnej strane ruky.
• Smithova zlomenina: Smithova zlomenina vzniká pri páde s rukou ohnutou dopredu. Zlomený koniec vretennej kosti sa nakláňa smerom nadol, k dlaňovej strane ruky.

Chirurgovia ruky môžu zlomeniny zápästia ďalej klasifikovať do nasledujúcich kategórií:

• Vnútrokĺbová zlomenina: Zlomenina, ktorá zasahuje do zápästného kĺbu.
• Extra-artikulárna zlomenina: Zlomenina, ktorá nezasahuje do zápästného kĺbu.
• Otvorená zlomenina: Zlomenina, ktorá porušuje kožu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc kvôli riziku infekcie.
• Kominutovaná zlomenina: Zlomenina, pri ktorej sa kosť rozlomila na viac ako dve časti.

Ako časté sú zlomeniny zápästia?

Každoročne sa vyskytne viac ako 450 000 zlomenín kostí. Zlomeniny distálneho radia tvoria približne 1 zo 6 zlomenín.

Ako zistíte, že máte zlomené zápästie?

Medzi príznaky zlomeného zápästia môžu patriť:

• Silná a pretrvávajúca bolesť.
• Opuch.
• Citlivosť.
• Modriny.
• Stuhnutosť.
• Ohnuté zápästie alebo iná deformácia kostí.
• Necitlivosť na končekoch prstov.

Čo spôsobuje zlomeninu zápästia?

Najčastejšou príčinou zlomeniny zápästia je pád na natiahnutú ruku so zápästím ohnutým dozadu alebo dopredu, aby ste si zlomili pád.

Zlomeniny zápästia vznikajú z iných dôvodov u mladších ľudí v porovnaní s ľuďmi staršími ako 60 rokov. U mladších ľudí bývajú príčinou zlomenín vysokoenergetické incidenty. Medzi tieto udalosti môžu patriť pády z výšky (napríklad z rebríka), autonehody a športové úrazy.

U ľudí starších ako 60 rokov sú častejšou príčinou zlomenín nízkoenergetické udalosti. Medzi tieto udalosti patria pády zo stojacej polohy.

Aké sú rizikové faktory?

Zlomeniny zápästia sú častejšie u ľudí s osteoporózou, čo je ochorenie, ktoré oslabuje vaše kosti. Medzi ďalšie rizikové faktory u ľudí starších ako 60 rokov patria:

• Znížená minerálna hustota kostí (osteopénia).
• Priradenie k žene pri narodení (AFAB).
• Byť belochom.
• Biologická rodinná anamnéza.
• Skorá menopauza.

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Komplikácie zlomeného zápästia môžu zahŕňať:

• Pretrhnutie šľachy v ruke.
• Syndróm karpálneho tunela.
• Kompartmentový syndróm.
• Komplexný regionálny bolestivý syndróm.
• Artritída v zápästí.

Ako sa diagnostikuje zlomené zápästie?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom dôkladne prehmatá a jemne ohne vaše zápästie v rôznych smeroch. Tiež sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu. Bude chcieť vedieť, ako ste si zápästie poranili.

Na stanovenie správnej diagnózy si váš poskytovateľ vyžiada röntgenové vyšetrenie zápästia. Možno budete potrebovať ďalšie zobrazovacie vyšetrenia na diagnostiku iných poranení týkajúcich sa vašich väzov, šliach, nervov a svalov. Medzi tieto vyšetrenia patrí CT(počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia ).

Ako sa lieči zlomené zápästie?

Liečba zlomeniny zápästia závisí od viacerých faktorov vrátane:

• Typ zlomeniny.
• Závažnosti vašej zlomeniny.
• Prítomnosti iných poranení.
• Vášho veku, úrovne aktivity a toho, či ide o vašu dominantnú ruku.

Prvým krokom pri liečbe je uistenie sa, že zlomené časti sú vrátené do správnej polohy. Musíte zabrániť ich pohybu z miesta, kým sa nezahoja. Ak je kosť v správnej polohe, váš ošetrujúci lekár vám môže len nasadiť sadru, kým sa kosť nezahojí.

Ak je kosť mimo svojho miesta, váš poskytovateľ možno bude musieť najprv úlomky kosti opätovne vyrovnať. Tento postup sa nazýva redukcia.

Uzavretá redukcia

Uzavretá redukcia je nechirurgický zákrok. Znamená to, že váš poskytovateľ môže narovnať kosť bez toho, aby musel otvoriť kožu. Po správnom vyrovnaní kostí vám poskytovateľ umiestni ruku do dlahy alebo sadry, aby sa kosti udržali v rovine. Zvyčajne vám na prvých niekoľko dní odporučia dlahu, aby ste mohli opuchnúť. O niekoľko dní až týždeň neskôr (po opadnutí opuchu) vám bude nasadená sadra. Je možné, že vám budú musieť sadru meniť, pretože opuch bude naďalej klesať.

Váš ošetrujúci lekár môže dôkladne sledovať vaše hojenie tým, že vám bude robiť týždenné röntgenové snímky počas najmenej troch týždňov. Potom vám urobí ďalší röntgenový snímok o šesť týždňov. V tomto okamihu vám poskytovateľ môže odstrániť sadru a nariadiť vám začať fyzikálnu terapiu, ktorá vám pomôže zlepšiť funkciu a pohyblivosť zápästia. Na ochranu zápästia môžete naďalej nosiť dlahu.

Otvorená redukcia

Otvorená redukcia je chirurgický zákrok. Znamená to, že váš poskytovateľ nemôže korigovať polohu zlomenej kosti prostredníctvom uzavretej redukcie. Váš poskytovateľ urobí rez (incíziu) cez kožu na zápästí, aby sa dostal k zlomenine. Cez tento rez vám kosti znovu nastaví. Potom použije jednu alebo viacero z nasledujúcich možností, aby udržal vašu kosť v správnej polohe počas hojenia:

• Sadra.
• Platnička a skrutky.
• Kovový rám s kolíkmi.
• Vonkajší fixátor (rám z tyčí mimo vášho tela, ktorý drží kosti na mieste, aby sa mohli zahojiť).

Dá sa zlomenine zápästia predísť?

Mnohé zlomeniny zápästia vznikajú v dôsledku pádov s vysokou energiou a iných nehôd, takže je ťažké im predchádzať. Dobré zdravie kostí však môže pomôcť predchádzať zlomeninám zápästia u ľudí nad 60 rokov. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ako si môžete udržať silné kosti, najmä ak máte osteoporózu.

Ako dlho trvá liečenie zlomeného zápästia?

Čas zotavenia zlomeného zápästia závisí od viacerých faktorov vrátane závažnosti vašej zlomeniny a spôsobu liečby. Pri uzavretých redukčných zákrokoch môžete nosiť dlahu niekoľko dní až týždeň, po ktorej nasleduje sadra na štyri až šesť týždňov. Potom môže trvať až tri mesiace alebo viac, kým sa budete môcť plne vrátiť k svojim typickým aktivitám. Otvorené redukčné zákroky sa liečia dlhšie.

Počas rekonvalescencie vám lekár môže odporučiť, aby ste udržiavali prsty, lakte a ramená v pohybe (podľa potreby), aby ste predišli stuhnutiu, a aby ste mali ruku zdvihnutú nad úrovňou srdca, aby ste predišli opuchu. Na ich pokyn vám tiež nariadi, aby ste začali hýbať zápästím. Môžu vás odporučiť k fyzioterapeutovi, ktorý vám pomôže získať späť silu, funkciu a pohyblivosť.

Aj po ukončení liečby môžete naďalej pociťovať bolesť alebo stuhnutosť. Môže trvať šesť až 12 mesiacov, kým sa vráti plné pohodlie, sila a flexibilita.

Záver

Au! Nešťastne ste spadli a teraz máte opuchnuté a bolestivé zápästie. Možno máte zlomeninu zápästia (zlomené zápästie). Je dôležité, aby ste sa čo najskôr dostali k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo do centra urgentnej starostlivosti. Poskytovateľ vám pomôže určiť, aký druh zlomeniny máte a ako ju liečiť. Cesta k zotaveniu môže trvať určitý čas, ale vhodnou liečbou si môžete zabezpečiť správne vyliečenie a vyhnúť sa komplikáciám.