Zápal šliach (tendinitída)

Obsah:

• Čo je to zápal šliach?
• Aké sú príznaky zápalu šliach?
• Čo spôsobuje zápal šliach?
• Aké sú rizikové faktory zápalu šliach?
• Aké sú komplikácie zápalu šliach?
• Ako sa diagnostikuje zápal šliach?
• Ako sa lieči zápal šliach?
• Môžem predísť zápalu šliach?
• Čo môžem očakávať, ak mám zápal šliach?
• Záver

Zápal šliach (tendinitída) je stav, pri ktorom dochádza k zápalu spojivového tkaniva medzi svalmi a kosťami (šliach). Zápal šliach, ktorý je často spôsobený opakovanými činnosťami, môže byť bolestivý. Môže sa vyskytnúť v oblasti lakťa, kolena, ramena, bedrového kĺbu, Achillovej šľachy a základne palca. Odpočinok a vyhýbanie sa namáhavým činnostiam pomáhajú šľachám pri hojení.

Čo je to zápal šliach?

Zápal šľachy (tendinitída) je zápalalebopodráždenie šľachy, ktoré spôsobuje jej opuch. Šľachy sú vlákna spojivového tkaniva medzi svalmi a kosťami, ktoré vám pomáhajú pri pohybe. K tomuto stavu zvyčajne dochádza po opakovanom namáhaní alebo nadmernom používaní. Často sa vyskytuje v ramenách, lakťoch a kolenách. Ak máte zápal šliach, pociťujete bolesť a bolestivosť v okolí postihnutého kĺbu, zvyčajne v blízkosti miesta, kde sa šľacha pripája ku kosti. Zápal šliach môže byť akútny (krátkodobý) alebo chronický (dlhodobý).

Typy zápalu šliach

Druhy zápalu šliach dostali svoje názvy podľa športov a oblasti vášho tela, kde k zraneniu dochádza. Medzi najčastejšie typy tendonitídy patria:

• Tenisový lakeť.
• Golfový lakeť.
• Nadhadzovačské rameno.
• Plavecké rameno.
• Koleno bežca (skokana).

Ako často sa vyskytuje?

Zápal šliach je pomerne časté ochorenie. Je to preto, že ľudia sa zúčastňujú na povolaniach, činnostiach alebo koníčkoch, pri ktorých môžu ľahko preťažiť alebo poraniť svoje šľachy.

Aké sú príznaky zápalu šliach?

Medzi najčastejšie príznaky zápalu šliach patria:

• Bolesť v mieste šľachy a v jej okolí. Táto bolesť sa môže zhoršovať pri pohybe.
• Stuhnuté kĺby alebo ťažkosti s pohybom vašich kĺbov.
• Počuť a cítiť praskanie alebo pukanie pri pohybe.
• Opuch, často so zmenou farby kože (červená až fialová alebo tmavšia ako váš prirodzený odtieň kože).

Bolesť, ktorú pociťujete pri zápale šliach, môže byť postupná alebo náhla a silná, najmä ak máte usadeniny vápnika. Vápnikové usadeniny sú nahromadenie vápnika v tkanivách, ktoré vyzerá ako pevné biele až žlté hrbolčeky na koži. Tieto hrbolčeky môžu spôsobiť svrbenie kože.

Kde na mojom tele sa prejavia príznaky zápalu šliach?

Zápal šliach sa môže vyskytnúť takmer v ktorejkoľvek oblasti vášho tela, kde šľacha spája kosť so svalom. Najčastejšie sa vyskytujú tieto miesta:

• Základňa palca.
• Lakeť, zvyčajne pozdĺž vonkajšej časti predlaktia, keď vaša dlaň smeruje nahor, v blízkosti miesta, kde sa šľacha pripája k vonkajšej časti lakťa.
• Rameno.
• Bedro.
• Koleno, zvyčajne pod čéškou, kde sa šľacha pripája k dolnej časti nohy (holenná kosť).
• Achillova šľacha, ktorá spája lýtkové svaly s pätovou kosťou.

Čo spôsobuje zápal šliach?

Príčiny zápalu šliach môžu zahŕňať:

• Nadmerné používanie alebo opakované pohyby v priebehu času (napríklad behanie alebo hádzanie).
• Preťaženie z náhlych pohybov.
• Zranenie.

Okrem toho môže byť zápal šliach vedľajším účinkom liekov, vrátane statínov alebo liekov znižujúcich hladinu cholesterolu alebo fluorochinolónových antibiotík.

Zápal šliach môžu spôsobiť aj niektoré základné ochorenia, ako napr:

• Cukrovka.
• Reumatoidná artritída.
• Dna/pseudodna.
• Osteoartritída.
• Infekcia.

Aké sú rizikové faktory zápalu šliach?

Zápal šliach môže dostať každý. Častejšie sa však vyskytuje u tých, ktorí vykonávajú opakované činnosti. Medzi tieto činnosti patria napr:

• Záhradnícke práce/práce v prírode.
• Práca s drevom.
• Lopatovanie.
• Maľovanie.
• Čistenie.
• Športovanie, napríklad tenis, golf alebo bejzbal.

Medzi ďalšie rizikové faktory zápalu šliach patria:

• zlé držanie tela.
• Prítomnosť určitých ochorení, ktoré môžu oslabiť vaše svaly.
• Váš vek. Po 40. roku života vaše šľachy znášajú menej stresu, sú menej pružné a ľahšie sa trhajú.

Aké sú komplikácie zápalu šliach?

Ak sa nelieči, zápal šliach môže viesť k:

• Chronickej tendonitíde (stála, tupá bolesť pri pohybe).
• Ťažkosti alebo neschopnosť pohybovať postihnutou časťou tela.
• Pretrhnutie šliach (ruptúra šliach).
• Svalovú slabosť.

Ako sa diagnostikuje zápal šliach?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje zápal šliach po fyzikálnom vyšetrení a testoch. Počas vyšetrenia vám poskytovateľ odoberie kompletnú anamnézu a položí vám otázky týkajúce sa vašich príznakov. Na potvrdenie diagnózy nariadi testy. Zobrazovacie testy pomáhajú poskytovateľovi vidieť vaše šľachy a môžu zahŕňať:

• Röntgenové vyšetrenie.
• MRI (magnetická rezonancia).

Ako sa lieči zápal šliach?

Existujú dva kroky liečby zápalu šliach. Prvý krok zahŕňa:

• V deň poranenia sa oblasť ľaduje.
• Vyhýbanie sa činnostiam, ktoré spôsobujú príznaky.
• Odpočinok v poranenej oblasti.
• Užívanie voľnopredajných protizápalových liekov.

Ak sa zápal šliach nezlepší približne do troch týždňov, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ponúkne ďalšiu liečbu, ktorá môže zahŕňať:

• Kortikosteroidné injekcie: Kortikosteroidy (často nazývané "steroidy") rýchlo pôsobia na zníženie zápalu a bolesti v šľache.
• Fyzikálna terapia: Fyzikálna terapia zahŕňa cvičenia na rozsah pohybu a dlahovanie (palca, predlaktia alebo ruky). Fyzikálna terapia sa zameria na zníženie zápalu, zlepšenie pohyblivosti mäkkých tkanív svalu (odkiaľ táto šľacha vychádza) a obnovenie pohybu, funkcie a sily v priebehu času. Pri zraneniach typu tendinitídy je pre zlepšenie stavu a obnovenie funkcie nevyhnutné postupné zaťažovanie šľachy (excentrické zaťažovanie). Terapia môže byť užitočná aj pri vyšetrení iných kĺbov na nedostatky v pohyblivosti, ktoré mohli viesť k vzniku tendonitídy. Bežným príkladom je skúmanie pohyblivosti ramena pri práci s osobou, ktorá má tenisový lakeť.
• Chirurgický zákrok: Operácia je potrebná len zriedkavo a len v prípade závažných príznakov, ktoré nereagujú na iné spôsoby liečby.

Existujú vedľajšie účinky liečby?

Pred začatím liečby sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných vedľajších účinkoch. Môžu sa u vás vyskytnúť:

• Bolesť v mieste vpichu, ak dostávate kortikosteroidové injekcie.
• Bolestivosť po fyzikálnej terapii.
• Krvácanie alebo infekcia po operácii.

Ako dlho trvá liečenie zápalu šliach?

Po liečbe tendonitídy môže trvať dva až tri týždne, kým sa vaša šľacha zahojí. Ak máte závažný prípad zápalu šliach, môže to trvať aj niekoľko mesiacov. Najlepší spôsob, ako urýchliť čas hojenia, je odpočívať. Nevykonávajte namáhavé cvičenia ani činnosti, ktoré by mohli zaťažovať vašu hojiacu sa šľachu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám oznámi, kedy je bezpečné vrátiť sa k obľúbeným športom a aktivitám po zahojení šľachy.

Môžem predísť zápalu šliach?

Ak chcete predísť vzniku zápalu šliach, dodržiavajte tieto rady:

• Vyhnite sa zotrvávaniu v rovnakej polohe. Každých 30 minút si robte prestávky.
• Naučte sa správne držanie tela a polohy tela pri všetkých činnostiach.
• Umiestnite svoje telo priamo pred predmet, ktorý chcete zdvihnúť. Natiahnite sa po predmet tak, že natiahnete rameno a ruku priamo dopredu smerom k predmetu. Nikdy neuchopujte predmety s rukou v bočnej polohe. Ak siahate po predmete nad hlavou, vycentrujte svoje telo, natiahnite sa a uchopte predmet oboma rukami.
• Pri práci s predmetmi alebo ich zdvíhaní používajte pevný, ale nie pevne stlačený úchop.
• Na prenášanie ťažkých predmetov nepoužívajte jednu ruku. Nedržte ťažký predmet v jednej ruke na boku tela.
• Vyhnite sa sedeniu s nohou zloženou pod zadkom.
• Ak pocítite bolesť, prerušte akúkoľvek činnosť.

Ako môžem znížiť riziko zápalu šliach?

Riziko vzniku zápalu šliach môžete znížiť dodržiavaním týchto krokov pred cvičením alebo začatím športovej aktivity:

• Pred začatím aktivity sa ponaťahujte a zahrejte.
• Noste správne prispôsobené oblečenie, obuv a vybavenie.
• Začnite pomaly. Postupne zvyšujte úroveň aktivity.
• Ak pocítite bolesť, prestaňte s aktivitou.

Čo môžem očakávať, ak mám zápal šliach?

Väčšina ľudí s diagnózou zápalu šliach má po liečbe a odpočinku výbornú prognózu. Zotavenie zo zápalu šliach môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od závažnosti vášho zranenia. S obnovením bežných fyzických aktivít počkajte, kým vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nedá súhlas.

Ak sa u vás vyvinie zápal šliach a budete ho liečiť, môžete si v budúcnosti zranenie privodiť znova, ak budete šľachy príliš zaťažovať. Ide o zranenie spôsobené opakovanou záťažou. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, lekár športovej medicíny alebo fyzioterapeut vám môže poradiť, ako znížiť riziko vzniku opakovanej tendonitídy v budúcnosti.

Záver

Zápal šliach môže byť frustrujúci stav. Po zranení, ktoré spôsobilo opuch šľachy, budete musieť na niekoľko týždňov prestať a odpočívať, aby sa šľacha zahojila. To môže byť náročné, ak ste aktívny človek alebo športujete. Nevracajte sa na športoviská, kým vám lekár nepovie, že je to bezpečné. Dodržiavajte pokyny svojho poskytovateľa, aby ste predišli zraneniam, ktoré vedú k zápalu šliach.