Všetko o zápche

Čo by ste mali vedieť o zápche

1. Príznaky zápchy
2. Príčiny zápchy
3. Úľava a liečba zápchy
4. Ako predchádzať zápche
5. Ako sa diagnostikuje zápcha

Zápcha znamená tvrdú, suchú stolicu alebo vyprázdňovanie menej ako trikrát týždenne. Môže to byť spôsobené napríklad stravou, liekmi, tehotenstvom alebo len zmenou vášho životného štýlu.

Prečítajte si, aké sú príznaky a príčiny zápchy a ako ju možno liečiť.

1. Príznaky zápchy

Črevné návyky každého človeka sú odlišné. Niektorí ľudia chodia na stolicu trikrát denne, iní trikrát týždenne.

Zápchu však môžete mať, ak pociťujete nasledujúce príznaky:

• menej ako tri stolice týždenne
• vylučovanie hrudkovitej, tvrdej alebo suchej stolice
• napínanie alebo bolesť počas vyprázdňovania
• pocit plnosti aj po vyprázdnení

 Vyhľadajte lekársku pomoc, ak príznaky nezmiznú alebo ak spozorujete nasledovné:

• krvácanie z konečníka
• krv v stolici
• pretrvávajúce bolesti brucha
• bolesť v dolnej časti chrbta
• pocit, že je v ňom uväznený plyn
• zvracanie
• horúčka
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti
• náhla zmena stolice

Lekár môže vykonať testy na vylúčenie závažnejšieho ochorenia, ako je rakovina hrubého čreva alebo syndróm dráždivého čreva. 

2. Príčiny zápchy

Hlavnou úlohou vášho hrubého čreva je absorbovať vodu zo zvyškov potravy, ktorá prechádza tráviacim systémom. Potom vytvára stolicu (odpad).

 Svaly hrubého čreva nakoniec vypudia odpad cez konečník na vylúčenie. Ak stolica zostáva v hrubom čreve príliš dlho, môže byť tvrdá a ťažko sa vylučuje. Zlá strava často spôsobuje zápchu. Na udržanie mäkkej stolice je potrebná vláknina a dostatočný príjem vody.

 Potraviny bohaté na vlákninu sú zvyčajne rastlinného pôvodu. Vláknina sa vyskytuje v rozpustnej a nerozpustnej forme. Rozpustná vláknina sa môže rozpúšťať vo vode a pri prechode tráviacou sústavou vytvára mäkký, gélovitý materiál.

 Nerozpustná vláknina si pri prechode tráviacim systémom zachováva väčšinu svojej štruktúry. Obe formy vlákniny sa spájajú so stolicou, zvyšujú jej hmotnosť a veľkosť a zároveň ju zmäkčujú. Tým sa uľahčuje jej prechod konečníkom.

 K zápche môže viesť aj stres, zmeny v životospráve a stavy, ktoré spomaľujú sťahy svalov hrubého čreva alebo odďaľujú nutkanie na stolicu.

 Medzi bežné príčiny zápchy patria:

•  strava s nízkym obsahom vlákniny, najmä strava s vysokým obsahom mäsa, mlieka alebo syra
• dehydratácia
• nízka úroveň pohybu
• oneskorenie impulzu na vyprázdnenie
• cestovanie alebo iné zmeny v bežnom živote
• lieky vrátane niektorých antacíd, liekov proti bolesti, diuretík a niektorých liekov na Parkinsonovu chorobu
• tehotenstvo
• vyšší vek (zápcha postihuje približne tretinu ľudí vo veku 60 rokov a viac) 

Nasledujúce základné zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť zápcha 

Napríklad mozgová príhoda, Parkinsonova choroba a cukrovka, problémy s hrubým črevom alebo konečníkom vrátane črevnej obštrukcie, syndróm dráždivého čreva alebo divertikulózy.
Nadmerné alebo nesprávne užívanie preháňadiel.
Hormonálne problémy vrátane nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.

3. Úľava a liečba zápchy

Zmena stravy a zvýšenie úrovne fyzickej aktivity sú najjednoduchšie a najrýchlejšie spôsoby liečby a prevencie zápchy.

Môžete vyskúšať aj nasledujúce techniky:

• Každý deň vypite 1,5 až 2 litre nesladených tekutín, napríklad vody, aby ste hydratovali telo.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu a kofeínových nápojov, ktoré spôsobujú dehydratáciu.
• Pridajte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, napríklad surové ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, fazuľu, sušené slivky alebo obilné otruby. Denný príjem vlákniny by mal byť 20 až 35 gramov.
• Obmedzte potraviny s nízkym obsahom vlákniny, ako sú mäso, mlieko, syr a spracované potraviny.
• Každý týždeň sa snažte o približne 150 minút mierneho cvičenia, pričom cieľom je 30 minút denne aspoň päťkrát týždenne. Vyskúšajte chôdzu, plávanie alebo bicyklovanie.
• Ak pocítite nutkanie na stolicu, neodkladajte to. Čím dlhšie budete čakať, tým tvrdšia môže byť vaša stolica.
• Opýtajte sa svojho lekára na tréning stolice, aby si vaše telo zvyklo na odchod stolice 15 až 45 minútDôveryhodný zdroj každý deň po raňajkách.
• Pri stolici si zdvihnite kolená tak, že si nohy položíte na podložku.
• Pri použití toalety si nechajte dostatok času a snažte sa uvoľniť svaly.
• Laxatíva používajte striedmo. Zdravotnícky pracovník vám môže na krátky čas predpísať laxatíva alebo klystír, aby vám pomohol zmäkčiť stolicu. Nikdy nepoužívajte preháňadlá dlhšie ako 2 týždne bez konzultácie so zdravotníckym pracovníkom. Vaše telo si na ne môže vytvoriť závislosť.
• Opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka, či niektorý z vašich liekov nespôsobuje zápchu.
• Voľnopredajné lieky

 Ak domáce lieky nezaberajú, zdravotnícky pracovník vám môže odporučiť voľnopredajné preháňadlo, napr:

•  doplnky stravy s vlákninou
• osmotické prípravky, ako napríklad magnéziové mlieko
• prípravky na zmäkčenie stolice
• mazadlá, ako je minerálny olej
• stimulačné látky
• lieky na predpis 

Ďalšie možnosti pri úľave od zápchy: 

• biofeedback terapia, ktorá môže pomôcť človeku preškoliť svaly
• klystír
• postup na manuálne odstránenie výkalov, ktorý prináša úľavu
• chirurgický zákrok na odstránenie blokády
• dlhodobá liečba chronického ochorenia, napríklad IBS

4. Ako predchádzať zápche

Tipy na prevenciu zápchy sú podobné ako tipy na jej zmiernenie. 

Vyskúšajte nasledujúce postupy: 

• Jedzte veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny a opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka na používanie doplnkov s vlákninou.
• Do stravy zaraďte sušené slivky alebo obilné otruby.
• Pite veľa vody.
• Vyhnite sa alkoholu a kofeínu, pretože môžu viesť k dehydratácii.
• Pravidelne cvičte.
• Zvážte pridanie probiotík do stravy.
• Trénujte svoje svaly, aby ste mali stolicu každý deň v rovnakom čase.
• Niektoré štúdie ukázali, že pridanie probiotík môže byť užitočné pre ľudí s chronickou zápchou. Ak pridáte doplnky s vlákninou, nezabudnite piť veľa tekutín. Tekutiny pomáhajú vláknine pracovať efektívnejšie. 

5. Ako sa diagnostikuje zápcha?

Ak zápcha pretrváva alebo ak máte obavy zo svojich príznakov, možno je čas navštíviť zdravotníckeho pracovníka, ten sa bude pýtať na vaše príznaky, anamnézu a všetky lieky alebo základné ochorenia. Môže vykonať fyzikálne vyšetrenie vrátane vyšetrenia konečníka, môže vykonať niektoré krvné testy na kontrolu krvného obrazu, elektrolytov a funkcie štítnej žľazy.
Môže vám odporučiť ďalšie testy na zistenie príčiny vašich príznakov.

Testy môžu zahŕňať nasledujúce:

•  vyšetrenie markerov: markerová štúdia, nazývaná aj kolorektálna tranzitná štúdia, sa používa na testovanie pohybu potravy vo vašom hrubom čreve. Pri tomto teste prehltnete tabletu, ktorá obsahuje malé markery, ktoré sa zobrazia na röntgenovom snímku. V priebehu niekoľkých nasledujúcich dní sa urobí množstvo röntgenových snímok brucha, aby zdravotnícky pracovník mohol vizualizovať, ako sa potrava pohybuje vaším hrubým črevom a ako dobre pracujú vaše črevné svaly. Počas vyšetrenia vás tiež môžu požiadať, aby ste jedli stravu s vysokým obsahom vlákniny.

• Anorektálna manometria: je test používaný na vyhodnotenie funkcie svalov análneho zvierača. Pri tomto teste vám zdravotnícky pracovník zavedie do konečníka tenkú trubičku s balónikovou špičkou. Keď je hadička vo vnútri, nafúkne balónik a pomaly ho vytiahne. Tento test im umožní zmerať silu svalov vášho análneho zvierača a zistiť, či sa vaše svaly správne sťahujú.

• Röntgenový snímok s bariovým klystýrom: je typ testu, ktorý sa používa na vyšetrenie hrubého čreva. Pri tomto teste vypijete večer pred testom špeciálnu tekutinu na vyčistenie čreva. Samotný test zahŕňa zavedenie farbiva nazývaného bárium do konečníka pomocou mazanej trubice. Bárium zvýrazní oblasť konečníka a hrubého čreva. To umožní zdravotníckemu pracovníkovi lepšie zobraziť tieto oblasti na röntgenovej snímke.

• Kolonoskopia: je ďalší typ testu, ktorý zdravotnícki pracovníci používajú na vyšetrenie hrubého čreva. Pri tomto teste zdravotnícky pracovník vyšetrí vaše hrubé črevo pomocou kolonoskopu. Ide o trubicu vybavenú kamerou a zdrojom svetla. Často sa podávajú sedatíva a lieky proti bolesti, takže si vyšetrenie pravdepodobne ani nebudete pamätať a nemali by ste cítiť žiadnu bolesť. V rámci prípravy na toto vyšetrenie budete mať 1 až 3 dni diétu len s tekutinami. Večer pred testom budete možno musieť užiť preháňadlo alebo klystír na vyčistenie čriev.
• Odber

Zápcha je bežný problém, ktorý postihuje ľudí s pribúdajúcim vekom, pri užívaní niektorých liekov alebo ak nemajú v strave veľa vlákniny.

Väčšina prípadov zápchy je mierna a ľahko sa lieči zmenou stravy a cvičením.

Ak sa u vás vyskytuje chronická zápcha alebo zápcha spolu s inými črevnými zmenami, je dôležité, aby ste sa poradili so zdravotníckym pracovníkom.