Úzkosť

Obsah:

• Symptómy úzkosti
• Typy úzkostných porúch
• Príčiny úzkosti
• Rizikové faktory úzkosti
• Komplikácie úzkosti
• Prevencia úzkosti
• Diagnostika úzkosti
• Liečba úzkosti

Občasné prežívanie úzkosti je normálnou súčasťou života. Ľudia s úzkostnými poruchami však majú často intenzívne, nadmerné a pretrvávajúce obavy a strach z každodenných situácií. Úzkostné poruchy často zahŕňajú opakované epizódy náhlych pocitov intenzívnej úzkosti a strachu alebo hrôzy, ktoré dosahujú vrchol v priebehu niekoľkých minút (záchvaty paniky).

Tieto pocity úzkosti a paniky zasahujú do každodenných činností, je ťažké ich kontrolovať, sú neúmerné skutočnému nebezpečenstvu a môžu trvať dlho. Môžete sa vyhýbať miestam alebo situáciám, aby ste predišli týmto pocitom. Príznaky sa môžu začať v detstve alebo v období dospievania a pokračovať až do dospelosti.

Medzi príklady úzkostných porúch patria generalizovaná úzkostná porucha, sociálna úzkostná porucha (sociálna fóbia), špecifické fóbie a separačná úzkostná porucha. Môžete mať viac ako jednu úzkostnú poruchu. Niekedy je úzkosť dôsledkom zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.

Nech už máte akúkoľvek formu úzkosti, liečba vám môže pomôcť.

Symptómy úzkosti

Medzi bežné príznaky a symptómy úzkosti patria:

• Pocit nervozity, nepokoja alebo napätia
• Pocit blížiaceho sa nebezpečenstva, paniky alebo záhuby
• zvýšená srdcová frekvencia
• rýchle dýchanie (hyperventilácia)
• potenie
• Chvenie
• Pocit slabosti alebo únavy
• Problémy so sústredením alebo myslením na iné veci ako na aktuálne starosti
• problémy so spánkom
• gastrointestinálne (GI) problémy
• ťažkosti s ovládaním obáv
• nutkanie vyhýbať sa veciam, ktoré vyvolávajú úzkosť

Typy úzkostných porúch

• Agorafóbia je typ úzkostnej poruchy, pri ktorej sa bojíte a často sa vyhýbate miestam alebo situáciám, ktoré by mohli vyvolať paniku a vyvolať vo vás pocit pasce, bezmocnosti alebo rozpakov.
  
• Úzkostná porucha spôsobená zdravotným stavom zahŕňa príznaky intenzívnej úzkosti alebo paniky, ktoré sú priamo spôsobené fyzickým zdravotným problémom.
  
• Generalizovaná úzkostná porucha zahŕňa pretrvávajúcu a nadmernú úzkosť a obavy z činností alebo udalostí - dokonca aj z bežných, rutinných záležitostí. Obavy sú neprimerané skutočným okolnostiam, je ťažké ich kontrolovať a ovplyvňujú to, ako sa cítite fyzicky. Často sa vyskytuje spolu s inými úzkostnými poruchami alebo depresiou.
  
• Panická porucha zahŕňa opakované epizódy náhlych pocitov intenzívnej úzkosti a strachu alebo hrôzy, ktoré dosahujú vrchol v priebehu niekoľkých minút (záchvaty paniky). Môžete mať pocity blížiacej sa skazy, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo rýchle, chvejúce sa alebo búšiace srdce (búšenie srdca). Tieto záchvaty paniky môžu viesť k obavám, že sa budú opakovať, alebo k vyhýbaniu sa situáciám, v ktorých sa vyskytli.
  
• Selektívny mutizmus je sústavná neschopnosť detí hovoriť v určitých situáciách, napríklad v škole, aj keď v iných situáciách, napríklad doma s blízkymi členmi rodiny, hovoriť dokážu. Môže to narúšať školské, pracovné a sociálne fungovanie.
  
• Separačná úzkostná porucha je detská porucha charakterizovaná úzkosťou, ktorá je nadmerná vzhľadom na vývojovú úroveň dieťaťa a súvisí s odlúčením od rodičov alebo iných osôb, ktoré majú rodičovské úlohy.
  
• Sociálna úzkostná porucha (sociálna fóbia) zahŕňa vysokú úroveň úzkosti, strachu a vyhýbanie sa sociálnym situáciám v dôsledku pocitu zahanbenia, rozpakov a obáv z toho, že ich ostatní budú posudzovať alebo vnímať negatívne.
  
• Špecifické fóbie sú charakterizované veľkou úzkosťou pri vystavení sa určitému objektu alebo situácii a snahou vyhnúť sa im. Fóbie vyvolávajú u niektorých ľudí záchvaty paniky.
  
• Úzkostná porucha vyvolaná látkami je charakterizovaná príznakmi intenzívnej úzkosti alebo paniky, ktoré sú priamym dôsledkom zneužívania drog, užívania liekov, vystavenia toxickej látke alebo abstinencie od drog.
  
• Iná špecifikovaná úzkostná porucha a nešpecifikovaná úzkostná porucha sú pojmy pre úzkosti alebo fóbie, ktoré nespĺňajú presné kritériá pre žiadnu inú úzkostnú poruchu, ale sú dostatočne významné na to, aby boli znepokojujúce a rušivé.

Príčiny úzkosti

Príčiny úzkostných porúch nie sú úplne objasnené. Zdá sa, že životné skúsenosti, ako napríklad traumatické udalosti, vyvolávajú úzkostné poruchy u ľudí, ktorí sú už náchylní na úzkosť. Dedičné črty môžu byť tiež faktorom.

Zdravotné príčiny

U niektorých ľudí môže úzkosť súvisieť so základným zdravotným problémom. V niektorých prípadoch sú príznaky úzkosti prvými indikátormi zdravotného ochorenia. Ak má lekár podozrenie, že vaša úzkosť môže mať zdravotnú príčinu, môže vám nariadiť testy na zistenie príznakov problému.

Medzi príklady zdravotných problémov, ktoré môžu súvisieť s úzkosťou, patria:

• ochorenie srdca
• Cukrovka
• Problémy so štítnou žľazou, napríklad hypertyreóza
• poruchy dýchacích ciest, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc a astma
• Zneužívanie alebo odvykanie od drog
• Odvykanie od alkoholu, liekov proti úzkosti (benzodiazepínov) alebo iných liekov
• Chronická bolesť alebo syndróm dráždivého čreva
• zriedkavé nádory, ktoré produkujú určité hormóny typu "bojuj alebo uteč

Niekedy môže byť úzkosť vedľajším účinkom niektorých liekov.

Je možné, že vaša úzkosť môže byť spôsobená základným zdravotným stavom, ak:

• nemáte žiadneho pokrvného príbuzného (napríklad rodiča alebo súrodenca) s úzkostnou poruchou
• V detstve ste nemali úzkostnú poruchu
• Nevyhýbate sa určitým veciam alebo situáciám kvôli úzkosti
• Máte náhly výskyt úzkosti, ktorý sa zdá nesúvisieť so životnými udalosťami a v minulosti ste nemali úzkostné stavy

Rizikové faktory úzkosti

Tieto faktory môžu zvýšiť riziko vzniku úzkostnej poruchy:

• Trauma. Deti, ktoré prežili zneužívanie alebo traumu alebo boli svedkami traumatických udalostí, majú vyššie riziko, že sa u nich niekedy v živote vyvinie úzkostná porucha. U dospelých, ktorí zažili traumatickú udalosť, sa tiež môžu vyvinúť úzkostné poruchy.
  
• Stres spôsobený chorobou. Zdravotný stav alebo závažné ochorenie môže spôsobiť značné obavy týkajúce sa napríklad vašej liečby a budúcnosti.
  
• Nahromadenie stresu. Veľká udalosť alebo nahromadenie menších stresových životných situácií môže vyvolať nadmernú úzkosť - napríklad úmrtie v rodine, pracovný stres alebo pretrvávajúce obavy o financie.
  
• Osobnosť. Ľudia s určitými typmi osobnosti sú náchylnejší na úzkostné poruchy ako iní.
• Iné poruchy duševného zdravia. Ľudia s inými poruchami duševného zdravia, ako je napríklad depresia, majú často aj úzkostnú poruchu.
  
• Mať pokrvných príbuzných s úzkostnou poruchou. Úzkostné poruchy sa môžu vyskytovať v rodinách.
  
• Drogy alebo alkohol. Užívanie alebo zneužívanie drog alebo alkoholu alebo abstinencia môžu spôsobiť alebo zhoršiť úzkosť.

Komplikácie úzkosti

Úzkostná porucha spôsobuje viac ako len to, že sa obávate. Môže viesť aj k iným duševným a telesným stavom alebo ich zhoršovať, ako napr:

• depresia (ktorá sa často vyskytuje pri úzkostnej poruche) alebo iné duševné poruchy
• zneužívanie návykových látok
• Problémy so spánkom (nespavosť)
• tráviace alebo črevné problémy
• bolesti hlavy a chronická bolesť
• Sociálna izolácia
• Problémy s fungovaním v škole alebo v práci
• Zlá kvalita života
• Samovražda

Prevencia úzkosti

Neexistuje spôsob, ako s istotou predpovedať, čo u niekoho spôsobí rozvoj úzkostnej poruchy, ale v prípade úzkosti môžete podniknúť kroky na zníženie vplyvu príznakov:

• Včas vyhľadajte pomoc. Úzkosť, podobne ako mnohé iné duševné poruchy, sa môže ťažšie liečiť, ak budete čakať.
  
• Zostaňte aktívni. Venujte sa činnostiam, ktoré vás bavia a vďaka ktorým sa cítite dobre. Užívajte si sociálne interakcie a starostlivé vzťahy, ktoré môžu zmierniť vaše obavy.
  
• Vyhnite sa užívaniu alkoholu alebo drog. Užívanie alkoholu a drog môže spôsobiť alebo zhoršiť úzkosť. Ak ste závislí od niektorej z týchto látok, ukončenie ich užívania môže spôsobiť, že budete úzkostní. Ak nemôžete prestať sami, navštívte svojho lekára alebo vyhľadajte podpornú skupinu, ktorá vám pomôže.

Diagnostika úzkosti

Môžete začať tým, že navštívite svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti, aby ste zistili, či vaša úzkosť môže súvisieť s vaším fyzickým zdravím. Môže skontrolovať, či sa u neho nevyskytujú príznaky základného zdravotného stavu, ktorý by si vyžadoval liečbu.

Ak však máte závažnú úzkosť, možno budete musieť navštíviť odborníka na duševné zdravie. Psychiater je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu duševných porúch. Psychológ a niektorí ďalší odborníci na duševné zdravie môžu diagnostikovať úzkosť a poskytnúť poradenstvo (psychoterapiu).

Liečba úzkosti

Dve hlavné liečby úzkostných porúch sú psychoterapia a lieky. Najväčší úžitok vám môže priniesť kombinácia týchto dvoch liečebných postupov. Môže byť potrebné niekoľko pokusov a omylov, aby ste zistili, ktorá liečba vám najlepšie vyhovuje.

Psychoterapia

Psychoterapia, známa aj ako terapia rozhovorom alebo psychologické poradenstvo, zahŕňa spoluprácu s terapeutom s cieľom znížiť príznaky úzkosti. Môže to byť účinná liečba úzkosti.

Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) je najúčinnejšou formou psychoterapie úzkostných porúch. CBT je spravidla krátkodobá liečba, ktorá sa zameriava na výučbu konkrétnych zručností na zlepšenie vašich príznakov a postupný návrat k činnostiam, ktorým ste sa kvôli úzkosti vyhýbali.

CBT zahŕňa expozičnú terapiu, pri ktorej sa postupne stretávate s objektom alebo situáciou, ktorá spúšťa vašu úzkosť, aby ste si vybudovali dôveru, že situáciu a príznaky úzkosti zvládnete.

Lieky

Na zmiernenie príznakov sa používa niekoľko druhov liekov v závislosti od typu úzkostnej poruchy, ktorú máte, a od toho, či máte aj iné psychické alebo fyzické zdravotné problémy. Napríklad:

Na liečbu úzkostných porúch sa používajú aj niektoré antidepresíva.
Môže byť predpísaný liek proti úzkosti nazývaný buspiron.
Za obmedzených okolností vám lekár môže predpísať aj iné druhy liekov, napríklad sedatíva, nazývané aj benzodiazepíny, alebo betablokátory. Tieto lieky sú určené na krátkodobé zmiernenie príznakov úzkosti a nie sú určené na dlhodobé užívanie.
O prínosoch, rizikách a možných vedľajších účinkoch liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Životný štýl a domáce prostriedky

Hoci väčšina ľudí s úzkostnými poruchami potrebuje psychoterapiu alebo lieky, aby dostali úzkosť pod kontrolu, aj zmeny životného štýlu môžu priniesť zmenu. Tu sú informácie o tom, čo môžete urobiť:

• Udržujte fyzickú aktivitu. Vytvorte si režim, aby ste boli fyzicky aktívni väčšinu dní v týždni. Cvičenie je silným prostriedkom na zníženie stresu. Môže zlepšiť vašu náladu a pomôcť vám udržať si zdravie. Začnite pomaly a postupne zvyšujte množstvo a intenzitu svojich aktivít.
  
• Vyhnite sa alkoholu a rekreačným drogám. Tieto látky môžu spôsobiť alebo zhoršiť úzkosť. Ak nemôžete prestať sami, navštívte svojho lekára alebo vyhľadajte podpornú skupinu, ktorá vám pomôže.
  
• Prestaňte fajčiť a obmedzte alebo prestaňte piť nápoje s obsahom kofeínu. Nikotín aj kofeín môžu zhoršiť úzkosť.
  
• Používajte techniky zvládania stresu a relaxácie. Vizualizačné techniky, meditácia a joga sú príkladmi relaxačných techník, ktoré môžu zmierniť úzkosť.
  
• Uprednostnite spánok. Urobte všetko pre to, aby ste mali dostatok spánku a cítili sa oddýchnutí. Ak nespíte dobre, navštívte svojho lekára.
  
• Stravujte sa zdravo. Zdravé stravovanie - napríklad zameranie sa na zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky a ryby - môže byť spojené so znížením úzkosti, ale je potrebný ďalší výskum.

Alternatívna medicína

Ako liečba úzkosti sa skúmalo niekoľko bylinných liekov, ale na pochopenie rizík a prínosov je potrebný ďalší výskum. Bylinné a potravinové doplnky nie sú monitorované Úradom pre kontrolu potravín a liečiv rovnako ako lieky. Nemôžete si byť vždy istí, čo dostávate a či je to bezpečné. Niektoré z týchto doplnkov môžu interferovať s liekmi na predpis alebo spôsobovať nebezpečné interakcie.

Pred užívaním rastlinných liekov alebo výživových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že sú pre vás bezpečné a nebudú sa vzájomne ovplyvňovať so žiadnymi liekmi, ktoré užívate.