Sociálna fóbia (alebo sociofóbia, sociálna úzkostná porucha; angl. social phobia, social anxiety disorder) je psychická porucha charakterizovaná silným strachom z jednej alebo viacero sociálnych situácií a spoločenského styku s inými ľuďmi.

Obsah:

• Sociálna fóbia
• Príznaky sociálnej fóbie
• Sociálna fóbia - obávané sociálne situácie
• Sociálna fóbia - základné obavy
• Bežné komplikácie sociálnej fóbie
• Možnosti liečby sociálnej fóbie

Sociálna fóbia

je typ úzkostnej poruchy. Ľudia, ktorí trpia sociálnou fóbiou, pociťujú extrémnu a pretrvávajúcu úzkosť spojenú so sociálnymi situáciami alebo vystúpeniami. Človek so sociálnou fóbiou prežíva úzkosť v situáciách, v ktorých je pravdepodobné, že ho budú ostatní kontrolovať a pozorovať. Môžu mať pretrvávajúce obavy z toho, že budú posudzovaní, kritizovaní, zosmiešňovaní alebo ponižovaní.

Väčšina ľudí sa v určitých spoločenských situáciách cíti placho alebo nervózne. Verejný prejav alebo vstup do miestnosti plnej cudzích ľudí môže u mnohých ľudí vyvolať úzkosť. Tento druh bežných obáv však neznamená sociálnu fóbiu. U ľudí so sociálnou fóbiou vyvolávajú sociálne situácie pocity, ktoré presahujú obyčajnú úzkosť alebo nervozitu.

Sociálna fóbia sa u človeka objaví vtedy, keď:

• pretrváva strach z jednej alebo viacerých spoločenských situácií alebo situácií, v ktorých je vystavený neznámym ľuďom alebo možnej kontrole zo strany iných. Osoba sa obáva, že sa bude správať spôsobom, ktorý bude trápny a ponižujúci.
• obávaným situáciám sa vyhýba alebo ich znáša s intenzívnou úzkosťou a utrpením
• osoba si uvedomuje, že sociálna úzkosť je nadmerná a neprimeraná, ale má pocit, že nie je schopná zmeniť alebo kontrolovať svoje pocity alebo správanie
• výrazne zasahuje do jej každodenného života vrátane práce, vzdelávania, rodinného a spoločenského života
  strach alebo vyhýbanie sa nie sú spôsobené všeobecným zdravotným stavom alebo fyziologickými účinkami látok (ako sú drogy alebo lieky).

V mnohých prípadoch sa sociálna fóbia začína plachosťou v detstve a postupuje počas dospievania. K nástupu sociálnej fóbie zvyčajne dochádza vo veku 11 až 15 rokov. Sociálna fóbia je známa aj ako sociálna úzkostná porucha.

Príznaky sociálnej fóbie

Keď je osoba so sociálnou fóbiou vystavená obávanej sociálnej situácii, môže pociťovať príznaky extrémnej úzkosti vrátane:

• začervenanie
• chvenie
• pocit, že nemáte čo povedať
• zrýchlený tep
• plytké, rýchle dýchanie
• spotené dlane
• nevoľnosť
• napäté svaly
• suché hrdlo
• bolesť žalúdka
• pocit na omdletie alebo závraty
• pocity pochybností o sebe a neistoty
• negatívne myšlienky, ako napríklad "robím zo seba blázna".
• ťažkosti sústrediť sa na čokoľvek iné ako na fyzické pocity úzkosti, negatívne reakcie od iných a negatívne myšlienky
• neprekonateľná túžba utiecť zo situácie

Sociálna fóbia - obávané sociálne situácie

Niektorí ľudia so sociálnou fóbiou sa boja a vyhýbajú sa konkrétnym situáciám (napríklad verejnému vystupovaniu), zatiaľ čo iní môžu pociťovať všeobecnú úzkosť z viacerých sociálnych situácií (generalizovaná sociálna fóbia).

Osoba so sociálnou fóbiou sa môže báť (a snažiť sa vyhnúť) celého radu situácií vrátane:

• davov a večierkov
• verejné vystupovanie
• začatia alebo vedenia rozhovoru
• rozhovoru s veľkou skupinou
• vyjadrovanie názorov
• zoznámenie sa s novým človekom, podanie ruky
• randenie
• používanie verejných toaliet
• nakupovanie
• rozhovor s osobou, ktorá je v pozícii nadriadeného alebo autority
• sledovanie pri nejakej činnosti, napríklad pri jedení, podpisovaní dokumentov alebo telefonovaní
• situácie, ktoré ich stavajú do centra pozornosti, ako napríklad oslavy ich vlastných narodenín.

Sociálna fóbia - základné obavy

Niektoré zo strachov, ktoré bežne vyvolávajú sociálne situácie, môžu zahŕňať:

• obavy, že si ostatní všimnú ich fyzické príznaky úzkosti, ako je červenanie, potenie a koktanie
• strach, že budú vyzerať hlúpo, hlúpo alebo smiešne
• strach z toho, že budú pre ostatných pôsobiť ticho, nudne a nezaujímavo
• strach z toho, že budú posudzovaní ako spoločensky neprimeraní.

Sociálna fóbia môže presahovať rámec spoločenskej udalosti

Osoba so sociálnou fóbiou môže pociťovať úzkosť už pri samotnom očakávaní nadchádzajúcej spoločenskej udalosti. Po udalosti si osoba môže prehrávať rozhovory, ktoré viedla, a hodnotiť svoj výkon. Premýšľanie o týchto pocitoch sociálneho zlyhania môže spôsobiť, že sa osoba bude cítiť ešte horšie a posilní túžbu vyhýbať sa sociálnym situáciám v budúcnosti.

Bežné komplikácie sociálnej fóbie

Ak sa sociálna fóbia nelieči, môže vážne ovplyvniť kvalitu života. Niektoré z bežných komplikácií môžu zahŕňať:

• užívanie alkoholu na zvládnutie úzkosti počas spoločenských udalostí
• zneužívanie alkoholu
• zneužívanie liekov na predpis a bez predpisu
• ťažkosti s nadväzovaním a udržiavaním vzťahov
• obmedzené možnosti vzdelávania alebo zamestnania
• depresia
• samovražedné myšlienky
• izolácia od rodiny, rovesníkov a komunity
• neochota opustiť dom.

Možnosti liečby sociálnej fóbie

Zotavenie zo sociálnej fóbie je možné pri vhodnej liečbe. V závislosti od jednotlivca môžu možnosti liečby zahŕňať:

• kognitívnu behaviorálnu terapiu (KBT)
• techniky zvládania úzkosti
• tréning sociálnych zručností
• lieky.

Terapia kognitívneho správania (CBT)

Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie je pomôcť ľuďom zmeniť spôsob, akým myslia, cítia a správajú sa v sociálnych situáciách. Tieto techniky môžu ľuďom pomôcť konfrontovať sa s ich strachom. Časom si ľudia uvedomia, že je nepravdepodobné, aby ich ostatní prísne súdili - a ak sa to aj stane, uvedomia si, že to nie je veľká tragédia. Naučia sa tiež, že nad svojimi myšlienkami a pocitmi môžu vykonávať určitú kontrolu a voľbu.

Liečba pomocou CBT môže zahŕňať:

• vzdelávanie o podstate sociálnej úzkosti
• spochybňovanie a zmenu falošných alebo skreslených myšlienok a presvedčení
• postupné vystavovanie sa obávaným situáciám
• tréning pozornosti.

Techniky zvládania úzkosti

Tréning relaxácie a dýchacie techniky môžu človeku pomôcť zvládnuť príznaky úzkosti. Niektoré fyzické príznaky úzkosti môže vyvolať hyperventilácia (nadmerné dýchanie). Pomalé, hlboké dýchanie z brucha - namiesto rýchleho, plytkého dýchania z hrudníka - môže znížiť pocity úzkosti.

Medzi relaxačné techniky patria:

• progresívna svalová relaxácia
• všímavosť
• meditácia
• vizualizácia
• izometrické relaxačné cvičenia.

Tréning sociálnych zručností

Niektorí ľudia, ktorí dlhé roky trpia sociálnou fóbiou, si môžu vytvoriť návyky, ktoré im sťažujú podnikanie krokov k uzdraveniu. Môžu napríklad:

• majú problém nadviazať alebo udržať očný kontakt
• používať tichú alebo váhavú reč
• prejavovať uzavretú reč tela
• majú strnulý výraz tváre
• potrebujú veľký osobný priestor
• majú problémy s počúvaním alebo udržaním rozhovoru.

Metódy nácviku sociálnych zručností zahŕňajú modelovanie vhodného správania, hranie rolí a následný nácvik v reálnych situáciách.

Lieky

Niektoré lieky, napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu pomôcť, ak osoba trpí aj depresiou. Krátkodobo sa môžu použiť lieky, ako sú betablokátory, ktoré pomáhajú zvládnuť niektoré príznaky úzkosti.