Skolióza

Obsah:

• Čo je skolióza?
• Aké sú bežné typy skoliózy?
• Príznaky skoliózy
• Čo spôsobuje skoliózu?
• Ako sa diagnostikuje skolióza?
• Aké sú možnosti liečby skoliózy?
• Liečba bolesti pri skolióze
• Aké sú dlhodobé vyhliadky skoliózy?

Čo je skolióza?

Skolióza je abnormálne zakrivenie chrbtice. Normálny tvar chrbtice človeka zahŕňa zakrivenie v hornej časti ramien a zakrivenie v dolnej časti chrbta. Ak je vaša chrbtica zakrivená zo strany na stranu alebo v tvare písmena "S" alebo "C", môžete mať skoliózu.

Podľa asociácie neurochirurgov (AANS)približne 80 % prípadov skoliózy nemá žiadnu identifikovateľnú príčinu.

Tento stav sa často diagnostikuje počas prvých 7 rokov života dieťaťa. Bežné príčiny, ak sa dajú presne určiť, sú:

• vrodené chyby
• neurologické abnormality
• genetické podmienky

Aké sú bežné typy skoliózy?

Najväčšou kategóriou skolióz je idiopatická skolióza, čo je termín používaný na označenie prípadov, ktoré nemajú žiadnu konkrétnu príčinu. Idiopatická skolióza sa rozdeľuje podľa vekových skupín:

• Kojenci: 0 až 3 roky
• Mladiství: 4 až 10 rokov
• Dospievajúci: 11 až 18 rokov
• Dospelí: nad 18 rokov

Keď vedci poznajú príčiny rôznych typov skolióz, patria k nim:

• vrodené, pri ktorých sú deformácie chrbtice zjavné už pri narodení
• neurologické, keď nervové abnormality ovplyvňujú svaly v chrbtici

Skoliózu možno tiež rozdeliť na štrukturálnu alebo neštrukturálnu. Pri štrukturálnej skolióze je zakrivenie chrbtice spôsobené chorobou, úrazom alebo vrodenou chybou a je trvalé.

Nestrukturálna skolióza opisuje dočasné zakrivenie, ktoré sa dá napraviť.

Príznaky skoliózy

Príznaky sa líšia v závislosti od stupňa skoliózy. Medzi bežné príznaky spojené so skoliózou patria:

• jedna lopatka je vyššie ako druhá
• jedna lopatka vyčnieva viac ako druhá
• nerovnomerné boky
• rotácia chrbtice
• problémy s dýchaním z dôvodu zmenšeného priestoru v hrudníku, ktorý slúži na rozťahovanie pľúc
• bolesti chrbta

Čo spôsobuje skoliózu?

Príčina skoliózy sa často nedá určiť. Medzi najčastejšie príčiny, ktoré môžu lekári identifikovať, patria:

• detská mozgová obrna, skupina porúch nervového systému, ktoré ovplyvňujú pohyb, učenie, sluch, zrak a myslenie
• svalová dystrofia, skupina genetických porúch, ktoré spôsobujú svalovú slabosť
• vrodené chyby, ktoré postihujú kosti chrbtice dieťaťa, ako napríklad rázštep chrbtice
• poranenia alebo infekcie chrbtice

Ľudia s výskytom skoliózy v rodine majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich toto ochorenie vyvinie. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať závažnejšiu formu skoliózy ako ľudia muži.

Ako sa diagnostikuje skolióza?

Fyzikálne vyšetrenie chrbtice je prvým krokom, ktorý lekár urobí, aby zistil, či máte skoliózu. Lekár vám môže tiež nariadiť niektoré zobrazovacie vyšetrenia, aby sa bližšie pozrel na vašu chrbticu.

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár bude pozorovať vašu chrbticu, kým budete stáť s rukami v bok. Skontroluje zakrivenie chrbtice a či sú vaše ramená a oblasť pása symetrické.

Potom vás lekár požiada, aby ste sa predklonili, pričom bude hľadať akékoľvek zakrivenie v hornej a dolnej časti chrbta.

Zobrazenie

Zobrazovacie vyšetrenia, ktoré vám lekár môže nariadiť na vyhľadávanie skoliózy, zahŕňajú:

• Röntgenové vyšetrenie: Počas tohto vyšetrenia sa použije malé množstvo žiarenia na vytvorenie obrazu vašej chrbtice.
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou: Toto vyšetrenie využíva rádiové a magnetické vlny na získanie podrobného obrazu kostí a tkaniva, ktoré ich obklopuje.
• CT vyšetrenie: Počas tohto vyšetrenia sa zhotovujú röntgenové snímky pod rôznymi uhlami, aby sa získal trojrozmerný obraz tela.
• Skenovanie kostí: Pri tomto teste sa zisťuje rádioaktívny roztok vstreknutý do krvi, ktorý sa koncentruje v oblastiach so zvýšenou cirkuláciou krvi a upozorňuje na abnormality chrbtice.

Aké sú možnosti liečby skoliózy?

Liečba závisí od mnohých faktorov - hlavným z nich je stupeň zakrivenia chrbtice. Váš lekár bude tiež brať do úvahy:

• váš vek
• či je pravdepodobné, že budete ďalej rásť
• veľkosť a typ zakrivenia
• typ skoliózy

Základnými možnosťami liečby sú ortéza a operácia.

Ortéza

Podľa AANS môže byť potrebné, aby osoba so skoliózou používala ortézu, ak stále rastie a zakrivenie je väčšie ako 25 až 40 stupňov.

Ortézy chrbticu nenarovnajú, ale môžu zabrániť zväčšovaniu zakrivenia. Tento spôsob liečby je účinnejší v prípadoch, ktoré sa zistia včas.

Tí, ktorí potrebujú ortézu, ju musia nosiť 16 až 23 hodín denne, kým neprestanú rásť. Účinnosť ortézy sa zvyšuje s počtom hodín, ktoré ju denne nosia.

Lekári zvyčajne odporúčajú, aby deti nosili rovnátka, kým nedosiahnu pubertu a prestanú rásť.

Existujú dva hlavné typy rovnátok:

• Podpažné: Táto ortéza je vyrobená z plastu a prilieha tesne k telu, je prakticky neviditeľná. Používa sa na liečbu zakrivení dolnej časti chrbtice a prilieha okolo dolnej časti tela.
• Milwaukee: Táto ortéza sa začína na krku a pokrýva celý trup s výnimkou nôh a rúk. Používa sa pri krivkách, ktoré podpažná ortéza nedokáže riešiť.

Chirurgický zákrok

Operácia je zvyčajne vyhradená pre ľudí s krivkami väčšími ako 40 stupňov. Ak vám však bola diagnostikovaná skolióza a máte pocit, že vám zakrivenie narúša každodenný život alebo vám spôsobuje nepohodlie, poraďte sa o tejto možnosti so svojím lekárom.

Štandardnou operáciou skoliózy je fúzia chrbtice. Pri tomto zákroku lekár spojí vaše stavce pomocou kostného štepu, tyčí a skrutiek. Kostný štep pozostáva z kosti alebo jej podobného materiálu.

Tyče udržujú vašu chrbticu v rovnej polohe a skrutky ich držia na mieste. Nakoniec sa kostný štep a stavce spoja do jednej kosti. Tyče sa môžu u detí upravovať podľa toho, ako rastú.

Medzi niektoré riziká operácie fúzie chrbtice patria:

• nadmerné krvácanie
• zlyhanie hojenia
• infekcia
• bolesť
• poškodenie nervov

Liečba bolesti pri skolióze

Niektoré terapie môžu pomôcť pri zvládaní bolesti pri skolióze, hoci nepomôžu napraviť samotné zakrivenie.

Niektoré techniky si vyžadujú podrobnejší výskum, ale lekár vám ich môže odporučiť, napríklad hydroterapiu, masáže, elektrickú stimuláciu a chrbtové ortézy.

Tieto metódy s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu znížiť bolesť a nepohodlie:

Cvičenie

Cvičenie a strečing pri príznakoch bolesti pri skolióze nemôže odstrániť základný problém, ale je dôležité pre všeobecné zdravie a môže vám pomôcť udržať si pružnosť.

Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o odporúčania na cvičenie a strečing, ktoré vám pomôžu udržať svaly silné a podporné.

Lieky

Lieky proti bolesti, ako je paracetamol (Tylenol) a ibuprofén (Advil), môžu pomôcť znížiť bolesť. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach zníženia bolesti a zápalu.

Chiropraktická liečba

Staršia štúdia z roku 2011 naznačuje, že chiropraktická liečba môže pomôcť pri zmiernení bolesti a zvýšení flexibility pri živote so skoliózou.

Upozorňujeme, že tento druh liečby nie je liekom na zakrivenie skoliózy. Vyhľadajte chiropraktika, ktorý sa špecializuje na skoliózu, aby ste sa vyhli zhoršeniu stavu.

Aké sú dlhodobé vyhliadky skoliózy?

Dlhodobé vyhliadky skoliózy závisia od toho, aké závažné je zakrivenie. V prípade miernych až stredne ťažkých prípadov stav nebude zasahovať do každodenných činností a funkcií. Jedinci s ťažkými formami skoliózy môžu mať fyzické obmedzenia.

Život so skoliózou môže byť náročný. Ak hľadáte pomoc pri zvládaní skoliózy, možno budete chcieť vyhľadať podpornú skupinu.

Podporné skupiny vám umožnia stretnúť sa s inými ľuďmi, ktorí zažívajú to isté, a môžete v nich nájsť povzbudenie a rady týkajúce sa každodenného zvládania tohto ochorenia.