Skleróza multiplex (SM) je potenciálne invalidizujúce ochorenie mozgu a miechy (centrálneho nervového systému).
Pri skleróze multiplex imunitný systém napáda ochranný obal (myelín), ktorý pokrýva nervové vlákna, a spôsobuje problémy s komunikáciou medzi mozgom a zvyškom tela. Nakoniec môže ochorenie spôsobiť trvalé poškodenie alebo zhoršenie stavu nervových vlákien.
OBSAH:
- Príznaky sklerózy multiplex
- Priebeh ochorenia sklerózy multiplex
- Príčina sklerózy multiplex
- Rizikové faktory sklerózy multiplex
- Komplikácie sklerózy multiplex
Príznaky sklerózy multiplex
Príznaky sklerózy multiplex sa u jednotlivých pacientov veľmi líšia a závisia od miesta a závažnosti poškodenia nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme. Niektorí ľudia s ťažkou formou SM môžu stratiť schopnosť samostatnej chôdze alebo ambulantnej chôdze vôbec. U iných jedincov môže nastať dlhé obdobie remisie bez akýchkoľvek nových príznakov v závislosti od typu SM, ktorú majú.
Na sklerózu multiplex neexistuje žiadny liek. Existuje však liečba, ktorá pomáha urýchliť zotavenie zo záchvatov, upraviť priebeh ochorenia a zvládnuť príznaky.
Príznaky a symptómy sklerózy multiplex sa môžu u jednotlivých osôb a v priebehu ochorenia výrazne líšiť v závislosti od lokalizácie postihnutých nervových vlákien.
Medzi bežné príznaky patria:
- Necitlivosť alebo slabosť jednej alebo viacerých končatín, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vždy na jednej strane tela
Brnenie - pocity elektrického šoku, ktoré sa objavujú pri určitých pohyboch krku, najmä pri ohýbaní krku dopredu (Lhermittov príznak)
- Nedostatok koordinácie
- Nestacionárna chôdza alebo neschopnosť chodiť
- Čiastočná alebo úplná strata zraku, zvyčajne na jedno oko, často s bolesťou pri pohybe oka
- Dlhodobé dvojité videnie
- Rozmazané videnie
- Závraty
- problémy so sexuálnymi funkciami, funkciami čriev a močového mechúra
- Únava
- nezrozumiteľná reč
- Kognitívne problémy
- Poruchy nálady
Priebeh ochorenia sklerózy multiplex
Väčšina ľudí s SM má relapsujúco-remitentný priebeh ochorenia. Zažívajú obdobia nových príznakov alebo relapsov, ktoré sa vyvíjajú v priebehu dní alebo týždňov a zvyčajne sa čiastočne alebo úplne zlepšia. Po týchto relapsoch nasledujú pokojné obdobia remisie ochorenia, ktoré môžu trvať mesiace alebo dokonca roky.
- Malé zvýšenie telesnej teploty môže dočasne zhoršiť príznaky a symptómy SM. Tieto sa nepovažujú za skutočné relapsy ochorenia, ale za pseudorelapsy.
- Najmenej u 20 % až 40 % osôb s relapsujúcou-remitujúcou SM sa nakoniec môže vyvinúť stála progresia príznakov s obdobiami remisie alebo bez nich, a to v priebehu 10 až 20 rokov od začiatku ochorenia. Tento prípad sa nazýva sekundárne progredujúca SM.
- Zhoršovanie príznakov zvyčajne zahŕňa problémy s pohyblivosťou a chôdzou. Rýchlosť progresie ochorenia sa u ľudí so sekundárne progredujúcou SM veľmi líši.
- U niektorých ľudí s SM dochádza k postupnému nástupu a stabilnej progresii príznakov a symptómov bez recidív, čo sa nazýva primárne progredujúca SM.
Príčina sklerózy multiplex
Príčina sklerózy multiplex nie je známa. Považuje sa za imunitne sprostredkované ochorenie, pri ktorom imunitný systém organizmu napáda vlastné tkanivá. V prípade SM táto porucha imunitného systému ničí tukovú látku, ktorá pokrýva a chráni nervové vlákna v mozgu a mieche (myelín)
Myelín možno prirovnať k izolačnému povlaku na elektrických vodičoch. Keď je ochranný myelín poškodený a nervové vlákno je odhalené, správy, ktoré sa šíria pozdĺž tohto nervového vlákna, sa môžu spomaliť alebo zablokovať.
Nie je jasné, prečo sa SM u niektorých ľudí vyvinie a u iných nie. Zdá sa, že za to môže kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.
Rizikové faktory sklerózy multiplex
Tieto faktory môžu zvyšovať riziko vzniku sklerózy multiplex:
- Vek. SM sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale začiatok sa zvyčajne vyskytuje okolo 20. a 40. roku života. Postihnutí však môžu byť aj mladší a starší ľudia.
- Pohlavie. Ženy majú viac ako 2 až 3-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať relapsujúcu-remitujúcu SM ako muži.
- Rodinná anamnéza. Ak jeden z vašich rodičov alebo súrodencov mal SM, máte vyššie riziko vzniku ochorenia.
- Niektoré infekcie. S SM sa spájajú rôzne vírusy vrátane vírusu Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.
- Rasa. Najvyššie riziko vzniku SM majú belosi, najmä ľudia severoeurópskeho pôvodu. Najnižšie riziko majú ľudia ázijského, afrického alebo indiánskeho pôvodu. Nedávna štúdia naznačuje, že počet mladých dospelých černochov a Hispáncov so sklerózou multiplex môže byť vyšší, ako sa doteraz predpokladalo.
- Podnebie. SM je oveľa častejšia v krajinách s miernym podnebím, vrátane Kanady, severných Spojených štátov, Nového Zélandu, juhovýchodnej Austrálie a Európy. Váš mesiac narodenia môže tiež ovplyvniť šancu na vznik sklerózy multiplex, pretože sa zdá, že vystavenie slnku v čase tehotenstva matky znižuje neskorší rozvoj sklerózy multiplex u týchto detí.
- Vitamín D. Nízka hladina vitamínu D a nízka expozícia slnečnému žiareniu sa spája s vyšším rizikom vzniku SM.
- Vaše gény. Zistilo sa, že gén na chromozóme 6p21 súvisí so sklerózou multiplex.
- Obezita. Súvislosť s obezitou a sklerózou multiplex sa zistila u žien. Týka sa to najmä obezity žien v detskom a adolescentnom veku.
- Niektoré autoimunitné ochorenia. Mierne vyššie riziko vzniku SM máte, ak máte iné autoimunitné ochorenia, napríklad ochorenie štítnej žľazy, zhubnú anémiu, psoriázu, cukrovku 1. typu alebo zápalové ochorenie čriev.
- Fajčenie. Fajčiari, u ktorých sa vyskytne prvý príznak, ktorý môže signalizovať SM, majú väčšiu pravdepodobnosť ako nefajčiari, že sa u nich vyvinie druhá príhoda, ktorá potvrdí relapsujúcu-remitujúcu SM.
Komplikácie sklerózy multiplex
U ľudí so sklerózou multiplex sa môže vyvinúť aj:
- svalová stuhnutosť alebo kŕče
- závažná slabosť alebo ochrnutie, zvyčajne nôh
- problémy s močovým mechúrom, črevami alebo sexuálnymi funkciami
- kognitívne problémy, ako je zabúdanie alebo ťažkosti s hľadaním slov
- problémy s náladou, napríklad depresia, úzkosť alebo výkyvy nálad
- Záchvaty, aj keď veľmi zriedkavé