Papilómy

Obsah:

• Čo je to papilóm?
• Ako vyzerá papilóm
• Príčiny papilómov
• Príznaky papilómov
• Ako sa prenáša ľudský papilomavírus?
• Liečba papilómov

Papilómy sú nenádorové, navonok rastúce hrčky, ktoré môžu na niektorých miestach spôsobovať problémy. Papilom sa nešíri a nie je agresívny. Liečba je potrebná len v niektorých prípadoch.

Nezabudnite však na klinický posudok každej hrčky alebo kožnej lézie. Ak sa z hrčky vykľuje závažnejší typ hrčky, je dôležité včas zasiahnuť.

Ďalším dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci je, že papilómy môžu spôsobiť komplikácie alebo nepríjemné pocity a niekedy si vyžadujú ďalšiu liečbu, aj keď tieto problémy pravdepodobne nie sú rakovinové ani život ohrozujúce.

Hoci papilómy samy o sebe nie sú rakovinové, spájajú sa s vyšším rizikom vzniku rakoviny. Ženy, ktoré absolvovali liečbu napríklad viacnásobného papilómu prsníka, môžu byť sledované práve pre prípad, že by sa u nich vyskytla aj rakovina.

Čo je to papilóm?

Papilómy zvyčajne nespôsobujú žiadne dlhodobé zdravotné problémy.
Papilómy sú nezhubné výrastky. To znamená, že nerastú agresívne a nešíria sa po tele.

Výrastky sa tvoria len v určitých typoch tkanív, hoci tieto tkanivá sa vyskytujú po celom tele. Papilómy sú často známe ako bradavice a veruky, keď sa dostanú na kožu. Môžu sa tvoriť aj na povrchu vlhkých tkanív vystieľajúcich vnútro tela, napríklad v črevách alebo dýchacích cestách.

Povrchy, v ktorých sa papilómy vyskytujú, sa nazývajú epitely. Napríklad epitel kože je vrchná vrstva plochých buniek.

Papilóm tvorí výrastok v tvare bradavky. Bradavice a veruky v koži majú známy vzhľad, hoci sa vyskytujú v rôznych tvaroch a veľkostiach.

Mám sa obávať papilómu?

Hrčky a lézie prirodzene vyvolávajú obavy. Ak sa tak stane, lekár môže potvrdiť, že ide o nezhubný výrastok.

Diagnóza nezhubného papilómu znamená, že hrčka nepredstavuje dôvod na obavy.

Človek však aj tak môže chcieť papilóm riešiť alebo liečiť, pretože môže spôsobovať bolesť, podráždenie a obavy o vzhľad.

Ako vyzerá papilóm

Papilómy sú spôsobené prerastaním epidermy (vrchnej vrstvy kože) a vyzerajú ako malé (1 až 2 cm), mäsité alebo tmavohnedé výrastky na koži. Vzhľad závisí od typu papilómov. Rozlišujeme tieto typy papilómov:

• genitálne papilómy — objavujú sa na genitáliách a svojim vzhľadom pripomínajú karfiol;
• niťovité papilómy — podlhovasté výrastky na dlhej stopke;
• ploché papilómy — malé, mäsité výrastky, ktoré vyčnievajú 1-2 mm nad pokožku.
• bradavicovité papilómy — okrúhle, zrohovatené výrastky, ktoré vyzerajú ako bradavice;
• intraduktálne papilómy — tvoria sa vo vývodoch mliečnych žliaz, malé hrčky v prsníku.

Príčiny papilómov

Väčšinu papilómov spôsobuje ľudský papilomavírus (HPV).

Pri niektorých papilómoch však HPV nie je hlavnou príčinou. Jedným z príkladov je invertovaný papilóm močových ciest, ktorý výskum spája s fajčením a ďalšími potenciálnymi príčinami.

V prípade papilómov kože, kde je HPV známou príčinou, môže poškodenie kože podporiť vznik papilómu. Škrabanie alebo vyberanie bradavice môže tiež viesť k ďalšej infekcii. Samotný výrastok sa však nemôže rozšíriť na iné miesto.

Hoci existujú súvislosti medzi HPV a rakovinou, najmä rakovinou krčka maternice, vedci sa domnievajú, že trvá 10 až 30 rokov, kým sa HPV vyvinie do zhubného ochorenia. Menej ako 50 percent predrakovinových lézií krčka maternice z HPV prejde do rakovinového stavu.

Príznaky papilómov

Mnohé papilómy okrem podráždenia nevyvolávajú žiadne príznaky.

U niektorých ľudí môžu kvôli svojmu vzhľadu spôsobovať obavy a ovplyvňovať sebavedomie. Len niekoľko papilómov vyvoláva zdravotné príznaky.

Papilómy ženského prsného kanálika môžu spôsobiť vodnatý alebo krvavý výtok, ktorý opúšťa bradavku. Jediný vytekajúci papilóm v prsníku sa pravdepodobne nepribližuje k rakovinovému ochoreniu a liečba môže tieto papilómy odstrániť.

Papilom, ktorý sa vytvorí vo vnútri nosa alebo dutín, môže v dôsledku svojho umiestnenia spôsobiť viac problémov.

Hrčka nie je zhubná, ale môže tlačiť na okolité štruktúry vrátane oka. Aj v tomto prípade je možné odstránenie hrčky, ktoré môže pomôcť zmierniť akékoľvek príznaky.

Keď papilóm alebo skupina papilómov rastie v hrtane, môže brániť procesu dýchania. To spôsobuje zriedkavé ochorenie známe ako recidivujúca respiračná papilomatóza, ktoré sa vyskytuje najmä u detí.

Medzi príznaky patrí chrapot, tichý alebo slabý plač a v závažných prípadoch obštrukcia dýchacích ciest.

Môže sa vrátiť aj po liečbe alebo sa zmeniť na zhubný nádor. Z tohto dôvodu môže byť potrebné liečiť recidivujúcu respiračnú papilomatózu viackrát.

Ako sa prenáša ľudský papilomavírus?

Ľudský papilomavírus je najčastejšie pohlavne prenosné ochorenie. Papillomavírus môže byť dlho asymptomatický, čo znamená, že je takmer nemožné určiť, kedy k infekcii došlo. Príznaky ľudského papilomavírusu u žien sú:

• tvorba papilómov na koži a slizniciach pohlavných orgánov;
• svrbenie a podráždenie v oblasti genitálií;
• bolesť a krvácanie po pohlavnom styku;
• nadmerný vaginálny výtok.

Ľudský papilomavírus sa môže prenášať nechráneným orálnym, vaginálnym a análnym pohlavným stykom. HPV sa môže prenášať aj dotykom a poranením na tele a počas kozmetických a chirurgických zákrokov (neinfikovanými nástrojmi). Žena, ktorá je nositeľkou HPV, môže vírus preniesť aj na svoje dieťa počas pôrodu.

Liečba papilómov

To, či je potrebné papilómovú hrčku alebo léziu liečiť, závisí od jej umiestnenia a od toho, či tam spôsobuje problémy.

Papilóm je často neškodný a nevyžaduje si liečbu.

Lekár pravdepodobne vnútorné papilómy ani neobjaví, pokiaľ na bradavicu nenarazí pri vyšetrovaní iného problému.

Ak si papilóm vyžaduje liečbu, je to zničenie alebo odstránenie.

Liečba kožného papilómu

Lekári môžu papilómy zmraziť, spáliť alebo vyrezať.
Lekári môžu liečiť bradavice na koži pomocou nasledujúcich metód:

• kauterizácia, ktorá zahŕňa spálenie tkaniva a jeho následné zoškrabanie pomocou kyretáže
• excízia, pri ktorej lekár chirurgicky odstráni papilóm
• laserová operácia, pri ktorej sa bradavice zničia pomocou vysokoenergetického svetla lasera
• kryoterapia alebo zmrazenie tkaniva
• nanesenie tekutého dusíka na bradavice alebo jeho injekčné vstreknutie do papilómu

Na zničenie bradavíc sa používajú aj lieky aplikované na tkanivo papilómu na koži. Medzi príklady patria napr:

• 5-fluóruracil
• kantaridín
• imiquimod

Lekári môžu predpísať aj ďalšie, v závislosti od typu bradavice.

Liečba papilómu prsníka

Lekár môže ľahko odstrániť papilóm prsníka a poslať ho na biopsiu. Tieto testy môžu potvrdiť, že ide o nezhubný výrastok.

Nemusia však úplne odstrániť papilóm prsníka. Namiesto toho sa môže odobrať vzorka výrastku na testovanie. Lekár ju otestuje pomocou biopsie, pričom odoberie časť tkaniva po znecitlivení oblasti anestetikom.

Liečba genitálnych bradavíc

Možnosti liečby genitálnych bradavíc sú podobné ako v prípade kožných bradavíc. Pomôcť môže buď chirurgické, alebo chemické odstránenie.

Dermatológovia odporúčajú, aby sa liečili papilómy na genitáliách. Nie je to však povinné.

Nepokúšajte sa o domácu liečbu bez lekárskeho predpisu alebo voľnopredajnú liečbu (OTC) bez lekárskej rady.