Otras mozgu

Obsah:

• Príznaky otrasu mozgu
• Príčiny otrasu mozgu
• Rizikové faktory otrasu mozgu
• Komplikácie otrasu mozgu
• Prevencia otrasu mozgu
• Diagnóza otrasu mozgu
• Liečba otrasu mozgu

Otras mozgu je mierne traumatické poškodenie mozgu, ktoré ovplyvňuje funkciu mozgu. Účinky sú často krátkodobé a môžu zahŕňať bolesti hlavy a problémy s koncentráciou, pamäťou, rovnováhou, náladou a spánkom.

Otras mozgu je zvyčajne spôsobený nárazom do hlavy alebo tela, ktorý je spojený so zmenou funkcie mozgu. Nie každý, kto zažije úder do tela alebo hlavy, má otras mozgu.

Niektoré otrasy mozgu spôsobia, že osoba stratí vedomie, ale väčšina z nich nie.

Pády sú najčastejšou príčinou otrasov mozgu. Otrasy mozgu sú časté aj u športovcov, ktorí hrajú kontaktné športy, ako je americký futbal alebo futbal. Väčšina ľudí sa po otrase mozgu úplne zotaví.

Príznaky otrasu mozgu

Príznaky otrasu mozgu môžu byť nenápadné a nemusia sa prejaviť hneď. Príznaky môžu trvať niekoľko dní, týždňov alebo aj dlhšie.

Bežnými príznakmi po ľahkom úraze mozgu sú bolesť hlavy, zmätenosť a strata pamäti, tzv. amnézia. Amnézia zvyčajne zahŕňa zabudnutie udalosti, ktorá spôsobila otras mozgu.

Fyzické príznaky otrasu mozgu môžu zahŕňať:

• Bolesť hlavy.
• Zvonenie v ušiach.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Únava alebo ospalosť.
• Rozmazané videnie.

Medzi ďalšie príznaky otrasu mozgu patria:

• Zmätenosť alebo pocit akoby v hmle.
• Amnézia v súvislosti s udalosťou.
• Závraty alebo „videnie hviezd“.

Svedok môže tieto príznaky pozorovať u osoby s otrasom mozgu:

• Dočasnú stratu vedomia, hoci k nej nedochádza vždy.
• Nezrozumiteľná reč.
• Oneskorené reakcie na otázky.
• Omámený vzhľad.
• Zabudnutosť, napríklad kladenie tej istej otázky stále dokola.

Niektoré príznaky otrasu mozgu sa objavia hneď. Niekedy sa však príznaky môžu objaviť až niekoľko dní po úraze, ako napr:

• Problémy so sústredením a pamäťou.
• Podráždenosť a iné zmeny osobnosti.
• Citlivosť na svetlo a hluk.
• Problémy so spánkom.
• Pocit emócií alebo depresie.
• Zmeny chuti a čuchu.

Príznaky u detí

Otras mozgu sa môže ťažko rozpoznať u dojčiat a batoliat, pretože nevedia opísať, ako sa cítia. K náznakom otrasu mozgu môžu patriť:

• Zmätený vzhľad.
• Bezvládnosť a ľahká únava.
• Podráždenosť a mrzutosť.
• Strata rovnováhy a neistá chôdza.
• Nadmerný plač.
• Zmena stravovacích alebo spánkových návykov.
• Nezáujem o obľúbené hračky.
• Zvracanie.

Príčiny otrasu mozgu

Poškodenie rôznych oblastí mozgu v závislosti od typu poranenia

Typy poranení spôsobených otrasom mozgu

Počas otrasu mozgu sa mozog posúva sem a tam o vnútorné steny lebky. Tento silný pohyb môže byť spôsobený prudkým úderom do hlavy a krku alebo hornej časti tela. Môže byť spôsobený aj náhlym zrýchlením alebo spomalením hlavy. Môže sa to stať pri autonehode, páde z bicykla alebo pri zrážke s iným hráčom pri športe.

Tieto pohyby poškodzujú mozog a ovplyvňujú jeho funkciu, zvyčajne na krátky čas. Niekedy môže mierne traumatické poranenie mozgu viesť ku krvácaniu do mozgu alebo jeho okolia, čo spôsobí dlhotrvajúcu ospalosť, zmätenosť a niekedy aj smrť. Každého, kto utrpí poranenie mozgu, je potrebné v nasledujúcich hodinách sledovať a v prípade zhoršenia príznakov vyhľadať pohotovosť.

Rizikové faktory otrasu mozgu

Medzi udalosti a faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko otrasu mozgu, patria:

• Činnosti, ktoré môžu viesť k pádom, najmä u malých detí a starších dospelých.
• Vysoko rizikové športy, ako je americký futbal, hokej, futbal, rugby, box alebo iné kontaktné športy.
• Nepoužívanie správneho bezpečnostného vybavenia a dohľadu pri vysoko rizikových športoch.
• Automobilové nehody.
• Nehody chodcov alebo cyklistov.
• Vojenské boje.
• Fyzické zneužívanie.
• Predchádzajúci otras mozgu tiež zvyšuje riziko ďalšieho otrasu.

Komplikácie otrasu mozgu

Medzi možné komplikácie otrasu mozgu patria:

• Posttraumatické bolesti hlavy. Niektorí ľudia pociťujú bolesti hlavy súvisiace s otrasom mozgu niekoľko dní až týždňov po poranení mozgu.
  
• Posttraumatické závrate. Niektorí ľudia pociťujú niekoľko dní alebo týždňov po poranení mozgu pocit točenia alebo závraty.
  
• Pretrvávajúce postkontrakčné príznaky, známe aj ako postkontrakčný syndróm. Malý počet ľudí môže mať viacero príznakov, ktoré trvajú dlhšie, ako sa očakávalo. Dlhšie trvajúce príznaky môžu zahŕňať bolesti hlavy, závraty a problémy s myslením. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace, nazývajú sa pretrvávajúce postkonkutzné príznaky.
  
• Účinky viacnásobného poranenia mozgu. Výskumníci skúmajú účinky opakovaných poranení hlavy, ktoré nespôsobujú príznaky, tzv. subkonkúzne poranenia. V súčasnosti neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že tieto opakované poranenia mozgu ovplyvňujú funkciu mozgu.
  
• Syndróm druhého nárazu. Zriedkavé zažitie druhého otrasu mozgu pred tým, ako odznejú príznaky prvého otrasu mozgu, môže mať za následok rýchly opuch mozgu. To môže viesť k smrti. Je dôležité, aby sa športovci nikdy nevracali k športu, kým ešte pociťujú príznaky otrasu mozgu.

Prevencia otrasu mozgu

Tieto tipy vám môžu pomôcť predísť alebo minimalizovať riziko otrasu mozgu:

Počas športových a iných rekreačných aktivít noste ochranné pomôcky. Uistite sa, že výstroj správne sedí, je dobre udržiavaná a správne sa nosí. Dodržiavajte pravidlá hry a správajte sa športovo.

Nezabudnite nosiť prilbu pri jazde na bicykli, motocykli, snowboarde alebo pri akejkoľvek činnosti, pri ktorej môže dôjsť k poraneniu hlavy.

Zapnite si bezpečnostný pás. Používanie bezpečnostného pásu môže zabrániť vážnym zraneniam vrátane poranenia hlavy počas dopravnej nehody.

Zabezpečte svoj domov. Udržujte svoj domov dobre osvetlený. Podlahy udržiavajte bez všetkého, čo by mohlo spôsobiť zakopnutie a pád. Pády v domácnosti sú hlavnou príčinou poranení hlavy.

Chráňte svoje deti. Aby ste znížili riziko úrazov hlavy u detí, zablokujte schodiská a nainštalujte ochranné kryty okien.

Pravidelne cvičte. Cvičenie posilňuje svaly nôh a zlepšuje rovnováhu.

Vzdelávajte ostatných o otrasoch mozgu. Vzdelávajte trénerov, športovcov, rodičov a ostatných o otrasoch mozgu, aby ste pomohli šíriť osvetu. Tréneri a rodičia môžu tiež pomôcť podporiť dobrú športovú morálku.

Diagnóza otrasu mozgu

Pri diagnostikovaní otrasu mozgu váš zdravotnícky pracovník zhodnotí vaše príznaky a preskúma vašu anamnézu. Možno budete potrebovať testy, ktoré pomôžu diagnostikovať otras mozgu. Testy môžu zahŕňať neurologické vyšetrenie, kognitívne testy a zobrazovacie testy.

Neurologické vyšetrenie

Zdravotnícky pracovník vám položí podrobné otázky o vašom zranení a potom vykoná neurologické vyšetrenie. Toto hodnotenie zahŕňa kontrolu vášho:

• Zrak.
• Sluchu.
• Silu a citlivosť.
• rovnováhu.
• Koordinácia.
• Reflexy.

Kognitívne testy

Váš zdravotnícky pracovník môže vykonať niekoľko testov na vyhodnotenie vašich schopností myslenia, známych aj ako kognitívne schopnosti. Testovanie môže hodnotiť niekoľko faktorov vrátane vašich:

• Pamäť.
• Koncentráciu.
• Schopnosť vybaviť si informácie.

Zobrazovacie testy

U niektorých ľudí, ktorí utrpeli otras mozgu, sa môže odporučiť zobrazovacie vyšetrenie mozgu. Zobrazovacie vyšetrenie sa môže vykonať u ľudí s príznakmi, ako sú silné bolesti hlavy, záchvaty, opakované zvracanie alebo príznaky, ktoré sa zhoršujú. Zobrazovacie vyšetrenia môžu určiť, či zranenie spôsobilo krvácanie alebo opuch lebky.

Počítačová tomografia (CT) hlavy je štandardným vyšetrením u dospelých na posúdenie mozgu hneď po úraze. CT vyšetrenie využíva sériu röntgenových lúčov na získanie prierezových snímok lebky a mozgu.

U detí s podozrením na otras mozgu sa CT vyšetrenie používa len vtedy, ak sú splnené špecifické kritériá, ako napríklad typ zranenia alebo príznaky zlomeniny lebky. Dôvodom je obmedzenie expozície žiareniu u malých detí.

Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI) sa môže použiť na identifikáciu zmien v mozgu alebo na diagnostiku komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po otrase mozgu. Magnetická rezonancia využíva silné magnety a rádiové vlny na vytvorenie podrobných snímok vášho mozgu.

Pozorovanie

Po diagnostikovaní otrasu mozgu môže byť potrebné vás alebo vaše dieťa hospitalizovať cez noc na pozorovanie.

Alebo sa váš zdravotnícky pracovník môže dohodnúť, že vy alebo vaše dieťa môžete byť pozorovaní doma. Nechajte niekoho, aby s vami zostal a kontroloval vás aspoň 24 hodín, aby sa uistil, že sa vaše príznaky nezhoršujú.

Liečba otrasu mozgu

Existujú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste pomohli svojmu mozgu uzdraviť sa a urýchliť zotavenie.

Fyzický a duševný odpočinok

V prvých dňoch po otrase mozgu vám relatívny odpočinok umožní zotaviť sa. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú, aby ste počas tohto obdobia fyzicky a psychicky odpočívali. Úplný odpočinok, napríklad ležanie v tmavej miestnosti bez akýchkoľvek podnetov, však zotaveniu nepomáha a neodporúča sa.

Počas prvých 48 hodín obmedzte činnosti, ktoré si vyžadujú veľkú koncentráciu, ak tieto činnosti zhoršujú vaše príznaky. Patrí sem hranie videohier, sledovanie televízie, robenie školských úloh, čítanie, písanie SMS správ alebo používanie počítača.

Nevykonávajte fyzické aktivity, ktoré zvyšujú vaše príznaky. Môže to zahŕňať celkovú fyzickú námahu, šport alebo akékoľvek intenzívne pohyby. Tieto činnosti nevykonávajte dovtedy, kým už nebudú vyvolávať vaše príznaky.

Po období relatívneho pokoja postupne zvyšujte denné aktivity, ak ich dokážete tolerovať bez toho, aby vyvolali príznaky. Fyzické aj psychické aktivity môžete začať vykonávať na úrovni, ktorá nespôsobí výrazné zhoršenie príznakov.

Ukázalo sa, že ľahké cvičenie a fyzická aktivita podľa tolerancie začínajúce niekoľko dní po úraze urýchľujú zotavenie. Aktivity môžu zahŕňať jazdu na stacionárnom bicykli alebo ľahký beh. Nevykonávajte však žiadne činnosti, pri ktorých je vysoké riziko ďalšieho nárazu hlavy, kým sa úplne nezotavíte.

Váš zdravotnícky pracovník vám môže odporučiť skrátené dni v škole alebo v práci. Možno budete musieť počas dňa robiť prestávky alebo mať upravenú či zníženú školskú záťaž alebo pracovné úlohy, kým sa zotavíte.

Váš zdravotnícky pracovník vám tiež môže odporučiť rôzne terapie. Možno budete potrebovať rehabilitáciu príznakov súvisiacich so zrakom, rovnováhou alebo myslením a pamäťou.

Návrat k bežnej činnosti

Keď sa vaše príznaky zlepšia, môžete postupne pridávať ďalšie aktivity, ktoré zahŕňajú myslenie. Môžete robiť viac školských alebo pracovných úloh alebo predĺžiť čas strávený v škole alebo v práci.

Určitá fyzická aktivita môže pomôcť urýchliť zotavenie mozgu. Špecifické športové protokoly návratu k fyzickej aktivite vám môže navrhnúť váš zdravotnícky pracovník. Tie zvyčajne zahŕňajú špecifické úrovne fyzickej aktivity, aby ste sa uistili, že sa k činnosti vrátite bezpečne. Neobnovujte kontaktné športy, kým nebudete bez príznakov a kým vám to nepovolí váš zdravotnícky pracovník.

Úľava od bolesti

V priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po otrase mozgu sa môžu objaviť bolesti hlavy. Na zvládnutie bolesti sa opýtajte svojho zdravotníckeho pracovníka, či je bezpečné užívať lieky proti bolesti, napríklad paracetamol (Tylenol, iné). Neužívajte iné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB, iné) a aspirín. Tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania.