Ochorenia sietnice

Obsah:

• Čo sú to ochorenia sietnice?
• Typy ochorení sietnice
• Aké sú príznaky ochorení sietnice?
• Čo spôsobuje ochorenia sietnice?
• Aké sú rizikové faktory ochorení sietnice?
• Ako sa diagnostikujú ochorenia sietnice?
• Ako sa liečia ochorenia sietnice?
• Ako môžem znížiť riziko ochorení sietnice?
• Zhrnutie

Vaša sietnica je citlivá na svetlo a nachádza sa v zadnej časti oka. K jej poškodeniu môže dôjsť v dôsledku poranenia alebo ochorení, ktoré majú genetické alebo iné príčiny. Liečba závisí od ochorenia, ktoré máte. Môžete potrebovať lieky, chirurgický zákrok alebo implantát.

Čo sú to ochorenia sietnice?

Ochorenia sietnice sú tie, ktoré postihujú sietnicu, alebo zadnú vrstvu oka. Svetlo sa do vášho oka dostáva cez rohovku a cez otvor v strede dúhovky, ktorý sa nazýva zrenica. Vaša šošovka zaostruje svetlo na sietnicu.

Vaša sietnica je časť oka, ktorá je zodpovedná za premenu svetla na elektrické signály. Zrakový nerv potom posiela tieto signály do mozgu, ktorý ich premieňa na obraz.

Ochorenie sietnice môže postihnúť ktorúkoľvek časť sietnice vrátane makuly, centrálnej časti sietnice, ktorá vám umožňuje vidieť detaily. Niektoré z týchto ochorení môžete zdediť.

Mnohé ochorenia sietnice spôsobujú príznaky, ktoré ovplyvňujú vaše videnie. Je dôležité nájsť a liečiť ochorenia sietnice. Mnohé z nich môžu spôsobiť slepotu alebo slabé videnie, ak sa neliečia.

Typy ochorení sietnice

Existuje niekoľko ochorení sietnice. Medzi niektoré z nich patrí napr:

• Retinopatia súvisiaca s cukrovkou.
• Odlúčenie sietnice.
• Trhliny alebo diery v sietnici.
• Uzáver sietnicovej žily, vrátane uzáveru centrálnej sietnicovej žily a uzáveru vetvy sietnicovej žily.
• Infekčná retinitída.
• Centrálna serózna retinopatia.
• Vtáčia chorioretinopatia a iné zápalové ochorenia.

Existujú ochorenia, ktoré postihujú vašu makulu, ako napr:

• Makulárny výrastok, nazývaný aj epiretinálna membrána.
• Makulárna diera.
• Vekom podmienená makulárna degenerácia.
• Makulárny edém (opuch spôsobený nahromadením tekutiny).

Môžete zdediť aj iné ochorenia sietnice, ako napr:

• Retinitis pigmentosa.
• Usherov syndróm, dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje retinitis pigmentosa.
• Stargardtova choroba.
• Retinoschíza, s ktorou sa môžete narodiť alebo ktorá sa časom vyvinie.

Aké sú príznaky ochorení sietnice?

Medzi príznaky ochorení sietnice patria:

• Plamienky v oku a záblesky.
• Rozmazané alebo zmenené videnie.
• Slepé škvrny v centrálnom alebo periférnom videní (videnie po stranách centrálneho videnia).
• Skreslenie vášho videnia (napríklad rovné čiary sa zdajú krivé).
• Náhla strata videnia.
• Ťažkosti s videním v noci alebo s prispôsobením sa pri zmene svetla.

Čo spôsobuje ochorenia sietnice?

Neexistuje len jedna príčina ochorení sietnice.

• Niektoré ochorenia môžete zdediť, napríklad Usherov syndróm, Stargardtovu chorobu a pigmentovú retinitídu.
• Iné typy poškodenia sietnice (retinopatia) sa môžu vyskytnúť spolu s inými ochoreniami. Cukrovka a vysoký krvný tlak môžu poškodiť cievy, ktoré potom spôsobujú poškodenie sietnice. Poškodenie môžu spôsobiť aj zápalové stavy.
• Poranenia oka môžu poškodiť vašu sietnicu a makulu. K makulárnemu opuchu niekedy dochádza po operácii očí.
• Niektoré typy poškodenia sietnice, ako napríklad cytomegalovírusová retinitída, vznikajú po infekcii. Samotné ochorenie sietnice však nie je infekčné.

Aké sú rizikové faktory ochorení sietnice?

Niektoré veci môžu zvýšiť riziko vzniku ochorení sietnice. Môžu zahŕňať napr:

• Starnutie.
• Fajčenie.
• Obezita alebo nadváha.
• Cukrovka, hypertenzia alebo iné ochorenia.
• Predchádzajúce trhliny alebo odlúčenia sietnice.
• Predchádzajúce poranenia oka alebo operácie.
• Ochorenia sietnice v rodinnej anamnéze.
• Ťažká krátkozrakosť (veľmi krátkozraký).
• Lieky 

Niekedy môže byť rizikovým faktorom aj pohlavie alebo etnický pôvod, v závislosti od konkrétneho ochorenia sietnice.

Ako sa diagnostikujú ochorenia sietnice?

Poskytovateľ očnej starostlivosti kontroluje ochorenia pri každom očnom vyšetrení, preto je dôležité riadiť sa návrhom poskytovateľa, ako často si nechať skontrolovať oči. Poskytovateľ vám rozšíri oči pomocou očných kvapiek, aby mohol vidieť späť na sietnicu. Ak vyšetrenie vedie poskytovateľa k presvedčeniu, že by mohli byť problémy so sietnicou, môže vykonať ďalšie vyšetrenia alebo vás poslať k špecialistovi na sietnicu.

Aké testy diagnostikujú alebo monitorujú ochorenia sietnice?

Poskytovateľ môže nariadiť ďalšie vyšetrenia vrátane:

• Optickú koherentnú tomografiu.
• Fluoresceínovú angiografiu, zobrazovacie vyšetrenie, pri ktorom sa používa vstreknuté fluorescenčné farbivo na zobrazenie vzorcov prietoku krvi.
• Autofluorescencia fundu, zobrazovací test, ktorý je neinvazívny.
• Elektroretinografia, test, ktorý meria, ako dobre funguje vaša sietnica.
• Genetické testovanie na potvrdenie dedičného ochorenia.

Ako sa liečia ochorenia sietnice?

Liečba závisí od typu ochorenia sietnice, ktoré máte. V závislosti od stavu môže liečba zastaviť ochorenie alebo spomaliť, ako rýchlo sa zhoršuje. Možnosti liečby zahŕňajú chirurgické zákroky, laserovú liečbu a injekcie liekov do očí alebo ich okolia.

Vitrektómia je chirurgický zákrok na liečbu nasledujúcich typov ochorení sietnice:

• Odlúčenie sietnice.
• Makulárny výrastok (epiretinálna membrána).
• Makulárna diera.
• Poranenia oka vrátane cudzích predmetov v oku.
• Očné infekcie.

Injekciami liekov do sklovca sa liečia nasledujúce stavy sietnice:

• Vlhká vekom podmienená makulárna degenerácia (vlhká AMD).
• Pokročilá diabetická retinopatia.
• Makulárny edém z rôznych príčin.
• Očné infekcie.
• Zápalové ochorenia oka.

Liečba laserom:

• Krvné cievy, ktoré sa rozrástli tam, kde by nemali byť.
• Slzy sietnice.
• Centrálna serózna retinopatia.
• Makulárny edém.

Medzi ďalšie spôsoby liečby odlúpenia sietnice patria:

• Operácia sklerálnej spony: Chirurg prišije na vonkajšiu stranu oka kúsok silikónu, ktorý vryje skléru.
• Kryoplexia: Intenzívny chlad (kryoterapia) vytvorí jazvy, ktoré uzavrú trhlinu alebo odlúpenie.
• Pneumatická retinopexia: Chirurg vám do oka vstrekne plynovú bublinu, ktorá udrží sietnicu na mieste. Váš poskytovateľ musí v kombinácii s týmto zákrokom použiť kryoterapiu alebo laser.

Medzi ďalšie spôsoby liečby ochorení sietnice patria:

• Antibakteriálne, antimykotické alebo antivírusové lieky pri závažných infekciách.
• „Studený“ laser na liečbu centrálnej seróznej retinopatie a iných porúch sietnice.

Komplikácie/vedľajšie účinky liečby ochorení sietnice

Komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby ochorení sietnice závisia od mnohých faktorov, napríklad od typu liečby, vášho celkového zdravotného stavu a ochorenia, ktoré máte.

Vo všeobecnosti môžu riziká chirurgického zákroku zahŕňať:

• Infekciu.
• Zjazvenie.
• Suchosť očí.
• Rozmazané videnie.
• Vysoký alebo nízky tlak v oku.
• Zhoršené videnie.
• Vysoký očný tlak.
• Krvácanie.

Ako dlho trvá zotavenie po liečbe ochorení sietnice?

Čas zotavenia závisí od typu liečby a ochorenia sietnice, ktoré máte. Ak máte napríklad v oku plynovú bublinu, môže trvať niekoľko týždňov, kým bublina zmizne. V práceneschopnosti môžete byť dva až štyri týždne. S plynovou bublinou tiež nemôžete lietať alebo inhalovať oxid dusný pri zubných zákrokoch (ale je to len dočasné).

Ak máte injekcie do oka, váš poskytovateľ vám môže povedať, aby ste si oddýchli, používali umelé slzy a vyhýbali sa treniu očí, ale v skutočnosti nebudete mať „čas na zotavenie“.

Dá sa poškodená sietnica vyliečiť?

V niektorých prípadoch sa poškodená sietnica môže vyliečiť alebo opraviť. Niektoré stavy sa nedajú vyliečiť. Najlepšie je prediskutovať vašu individuálnu situáciu s vaším poskytovateľom.

Ako môžem znížiť riziko ochorení sietnice?

V niektorých prípadoch môžete znížiť riziko vzniku ochorenia sietnice tým, že:

• liečbou chronických ochorení, ako je vysoký krvný tlak (hypertenzia), cukrovka a nadváha alebo obezita.
• Dávajte si kontrolovať oči podľa plánu navrhnutého vaším očným lekárom.
• Chráňte si oči nosením ochranných pomôcok pri práci alebo pri kontaktných športoch.

Zhrnutie

Všetky ochorenia sietnice nie sú rovnaké. Je dôležité, aby ste dobre poznali svoje konkrétne ochorenie a venovali pozornosť akýmkoľvek zmenám vo videní. Včasná diagnostika a liečba zvyčajne prinášajú najlepšie výsledky. V súvislosti s riešením vášho očného ochorenia môžete mať rôzne pocity. Pýtajte sa na to, čo potrebujete. Váš zdravotnícky tím vás chce vo všetkom podporiť.