Obličky

Obsah:

• Čo sú obličky?
• Funkcia obličiek
• Ako obličky filtrujú krv?
• Môžete žiť bez obličiek?
• Anatómia obličiek
• Čo spôsobuje poškodenie obličiek?
• Aké sú prvé príznaky problémov s obličkami?
• Aké sú bežné testy na kontrolu zdravia obličiek?
• Ako si môžem udržať zdravé obličky?
• Záver

Väčšina ľudí má dve obličky, orgány, ktoré sa nachádzajú v zadnej časti brucha. Hlavnou funkciou obličiek je filtrácia krvi. Odstraňujú tiež odpad a udržiavajú rovnováhu tekutín vo vašom tele. Medzi bežné ochorenia obličiek patria ochorenia obličiek, infekcie obličiek a cysty obličiek.

Obličky raz za hodinu prefiltrujú všetku vašu krv - ponechajú si to, čo potrebujete, a zvyšku sa zbavia.

Čo sú obličky?

Obličky sú dva orgány v tvare fazule, ktoré filtrujú vašu krv. Vaše obličky sú súčasťou vášho močového systému.

Vaše obličky každý deň prefiltrujú približne 200 litrov tekutiny - to je dosť na to, aby ste naplnili veľkú vaňu. Počas tohto procesu obličky odstraňujú odpad, ktorý opúšťa vaše telo vo forme moču. Väčšina ľudí vymočí denne približne dva litre. Zvyšných 198 litrov tekutín vaše telo znovu využije.

Obličky tiež pomáhajú vyrovnávať tekutiny (väčšinou vodu) a elektrolyty v tele. Elektrolyty sú základné minerály, medzi ktoré patrí sodík a draslík.

Kto je najviac ohrozený problémami s obličkami?

Najväčšie riziko problémov s obličkami majú ľudia s cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom. Obličky môžu poškodiť aj nehody alebo úrazy, napríklad autonehody alebo športové zranenia.

Funkcia obličiek

Čo robia obličky?

Vaše obličky majú mnoho dôležitých funkcií. Čistia toxíny a odpad z krvi. Medzi bežné odpadové produkty patrí odpadový dusík (močovina), svalový odpad (kreatinín) a kyseliny. Pomáhajú vášmu telu odstraňovať tieto látky. Vaše obličky prefiltrujú každú minútu približne pol pohára krvi.

V tomto procese:

1. Krv prúdi do vašich obličiek cez veľkú cievu nazývanú obličková artéria.
2. Drobné cievy vo vašich obličkách filtrujú krv.
3. Prefiltrovaná krv sa vracia do vášho krvného obehu cez veľkú cievu nazývanú obličková žila.
4. Moč putuje cez svalové trubice nazývané močovody (yer-it-ter) do močového mechúra.
5. Močový mechúr uskladňuje moč, kým ho neuvoľníte močením (močením).

Obličky tiež:

• kontrolujú acidobázickú rovnováhu (rovnováhu pH) krvi.
• Vyrábajú cukor (glukózu), ak vaša krv nemá dostatok cukru.
• Vytvárajú bielkovinu nazývanú renín, ktorá zvyšuje krvný tlak.
• Produkujú hormóny kalcitriol a erytropoetín. Kalcitriol je forma vitamínu D, ktorá pomáha vášmu telu absorbovať vápnik. Erytropoetín pomáha vášmu telu vytvárať červené krvinky.

Nadobličky sa nachádzajú na vrchole každej obličky. Produkuje hormóny vrátane kortizolu, ktorý pomáha telu reagovať na stres.

Kortizol zohráva úlohu aj pri:

• riadení metabolizmu.
• Znižovanie zápalov.
• regulácii krvného tlaku.
• Zvyšovaní hladiny cukru v krvi.

Ako obličky filtrujú krv?

Každá oblička obsahuje viac ako milión filtračných jednotiek nazývaných nefróny. Každý nefrón sa skladá z:

• Glomeruly: Glomeruly sú skupiny drobných krvných ciev, ktoré vykonávajú prvú fázu filtrovania krvi. Potom odovzdávajú prefiltrované látky do obličkových kanálikov. Názov tohto procesu je glomerulárna filtrácia.
• Obličkové kanáliky: Tieto drobné trubičky reabsorbujú a vracajú späť vodu, živiny a minerálne látky, ktoré vaše telo potrebuje (vrátane sodíka a draslíka). Tubuly odstraňujú odpad vrátane prebytočných kyselín a tekutín prostredníctvom procesu nazývaného difúzia. Vaše telo posiela zvyšný odpad cez zberné komory obličiek. Nakoniec opustí vaše telo vo forme moču.

Môžete žiť bez obličiek?

Môžete žiť len s jednou obličkou. Zdravotnícki pracovníci vám môžu odstrániť jednu z obličiek pri radikálnej nefrektómii.

Niekto môže mať len jednu obličku, ak:

• mu bola odstránená oblička v dôsledku rakoviny alebo úrazu.
• Daroval obličku niekomu inému na transplantáciu obličky.
• sa narodili len s jednou obličkou (agenéza obličiek).
• Narodili sa s dvoma obličkami, ale funguje len jedna (dysplázia obličiek).

Anatómia obličiek

Kde sa nachádzajú vaše obličky?

Obličky sa nachádzajú tesne pod hrudným košom a za bruchom. Zvyčajne sa jedna oblička nachádza na oboch stranách vašej chrbtice. Obličky sa nachádzajú medzi vašimi črevami a bránicou. Močovod spája každú obličku s vaším močovým mechúrom.

Aké sú časti obličky?

Vaše obličky sú veľmi zložité orgány s mnohými časťami. Medzi hlavné časti anatómie vašich obličiek patria:

Obličkové puzdro (obličkové puzdro)

Obličkové puzdro pozostáva z troch vrstiev spojivového tkaniva alebo tuku, ktoré pokrývajú vaše obličky. Chráni vaše obličky pred poranením, zvyšuje ich stabilitu a spája obličky s okolitými tkanivami.

Obličková tepna

Obličková tepna je veľká cieva, ktorá riadi prítok krvi do vašich obličiek. U väčšiny ľudí v pokoji obličková tepna prečerpá do vašich obličiek každú minútu niečo viac ako 5 šálok (1,2 litra) krvi.

Kôra obličiek

Vonkajšia vrstva vašich obličiek, kde začínajú nefróny (jednotky filtrujúce krv). Kôra obličiek tiež vytvára hormón erytropoetín (EPO), ktorý pomáha vytvárať červené krvinky vo vašej kostnej dreni.

Drenová drieková časť

Drenová kôra je vnútorná časť vašich obličiek. Obsahuje väčšinu nefrónov s ich glomerulami a obličkovými kanálikmi. Obličkové kanáliky odvádzajú moč do obličkovej panvičky.

Obličková papila

Tieto štruktúry v tvare pyramídy odvádzajú moč do močovodov. Dehydratácia a niektoré lieky - najmä nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - môžu poškodiť vašu obličkovú papilu.

Obličková panvička

Táto štruktúra v tvare lievika zhromažďuje moč a odvádza ho do dvoch močovodov. Moč putuje z močovodov do močového mechúra, kde sa ukladá.

Obličková žila

Táto žila je hlavnou krvnou cievou, ktorá odvádza filtrovanú krv z obličiek späť do srdca. Každá z vašich obličiek má obličkovú žilu.

Akú farbu majú obličky?

Vaše obličky majú červenohnedú farbu.

Aká veľká je oblička?

Každá oblička je dlhá asi 4 alebo 5 cm, teda približne ako päsť.

Čo spôsobuje poškodenie obličiek?

Vaše obličky plnia vo vašom tele niekoľko dôležitých funkcií. Môže ich postihnúť mnoho rôznych porúch. Medzi bežné stavy, ktoré ovplyvňujú vaše obličky, patria:

• Chronické ochorenie obličiek: Chronické ochorenie obličiek (CKD) môže znížiť funkciu vašich obličiek. Cukrovka alebo vysoký krvný tlak zvyčajne spôsobujú CKD.
• Rakovina obličiek: Karcinóm z obličkových buniek je najčastejším typom rakoviny obličiek.
• Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek) : Zlyhanie obličiek môže byť akútne (náhle zhoršenie) alebo chronické (trvalé zhoršenie činnosti obličiek). Konečné štádium ochorenia obličiek je úplná strata funkcie obličiek. Vyžaduje si dialýzu (liečbu, pri ktorej sa namiesto obličiek filtruje vaša krv).
• Infekcia obličiek (pyelonefritída) : K infekcii obličiek môže dôjsť, ak sa baktérie dostanú do vašich obličiek tým, že sa dostanú do močovodov. Tieto infekcie spôsobujú náhle príznaky. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ich liečia antibiotikami.
• Obličkové kamene: Obličkové kamene spôsobujú tvorbu kryštálov v moči a môžu blokovať prietok moču. Niekedy tieto kamene prejdú samé. V iných prípadoch môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ponúknuť liečbu na ich rozbitie alebo odstránenie.
• Obličkové (renálne) cysty: Na obličkách vám vyrastú vačky naplnené tekutinou, ktoré sa nazývajú obličkové cysty. Tieto cysty môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ich môžu odstrániť.
• Polycystické ochorenie obličiek: Polycystické ochorenie obličiek (PKD) spôsobuje tvorbu cýst na obličkách. PKD je genetické ochorenie. Môže viesť k vysokému krvnému tlaku a zlyhaniu obličiek. Ľudia s PKD potrebujú pravidelné lekárske sledovanie.

Vaše obličky môže ovplyvniť nespočetné množstvo ďalších porúch. Niektoré z týchto stavov zahŕňajú:

• Acidóza: V obličkách sa hromadí nadbytočná kyselina, ktorá môže spôsobiť mnohé zdravotné problémy. Môže byť život ohrozujúca.
• Akútna alebo intersticiálna nefritída: Vaše obličky sa zapália, niekedy po vystavení niektorým antibiotikám, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek.
• Azotémia: V obličkách sa hromadí dusíkatý odpad. Bez liečby môže byť azotémia smrteľná.
• Kaliektázia: Prebytočná tekutina spôsobuje, že vám opúchajú kalichy (kde sa začína zhromažďovať moč). Bez liečby môže kaliektáza viesť k zlyhaniu obličiek.
• Nefropatia súvisiaca s cukrovkou alebo hypertenzná nefropatia: Nezvládnutá cukrovka alebo chronicky vysoký krvný tlak spôsobujú poškodenie obličiek.
• Glomerulárne ochorenia: Glomerulárne ochorenia spôsobujú zápal alebo poškodenie glomerulov. Glomerulárne ochorenia môžu spôsobiť zlyhanie obličiek.
• Ochorenie minimálnych zmien a nefrotický syndróm: Minimálne zmeny a nefrotický syndróm spôsobujú, že vaše obličky uvoľňujú nadbytočné bielkoviny v moči.
• Papilárna nekróza: Kúsky obličkového tkaniva odumierajú v dreni a papile. Tkanivo sa môže odlomiť a upchať vaše obličky, čo vedie k zlyhaniu obličiek.
• Proteinúria: Proteinúria: Proteinúria znamená, že v obličkách máte vysoké hladiny bielkovín. Môže byť znakom poškodenia obličiek.
• Pyelonefritída: Táto náhla infekcia obličiek spôsobuje edém (opuch) obličiek. Môže byť život ohrozujúca.
• Urémia: Toxíny, ktoré normálne opúšťajú vaše telo prostredníctvom moču, sa dostanú do krvného obehu. Bez liečby môže byť urémia smrteľná.

Aké sú prvé príznaky problémov s obličkami?

Väčšina problémov s obličkami nemá v počiatočných štádiách žiadne príznaky. S postupujúcim poškodením obličiek si môžete všimnúť:

• Kŕče vo svaloch: Nerovnováha elektrolytov spôsobuje stuhnutie vašich svalov.
• Tmavý moč alebo moč s prítomnosťou krvi: Poškodenie filtrov vašich obličiek spôsobuje, že do vášho moču unikajú krvné bunky.
• Spenený moč: Bublinky v moči môžu signalizovať nadbytok bielkovín.
• Svrbenie, suchá pokožka: Nerovnováha minerálov a živín v krvi vedie k svrbeniu pokožky.
• Častejšie močenie: Problémy s filtrovaním odpadu spôsobujú, že močíte častejšie.
• Opuchnuté oči alebo opuchnuté členky a nohy: Znížená funkcia obličiek môže spôsobiť, že vaše telo zadržiava bielkoviny a sodík, čo vedie k opuchom.
• Problémy so spánkom, únava a nechutenstvo: Ak sa vám v krvi hromadia toxíny, môže sa zhoršiť váš spánok, chuť do jedla a úroveň energie.

Aké sú bežné testy na kontrolu zdravia obličiek?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú na meranie funkcie obličiek a diagnostiku problémov s obličkami niekoľko testov. Váš poskytovateľ vám môže odporučiť:

• Pokročilé zobrazovacie metódy: Röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie, magnetická rezonancia, ultrazvuk alebo snímka nukleárnej medicíny môžu ukázať abnormality obličiek alebo obštrukcie (upchatie).
• Krvné testy: Krvné testy ukazujú, ako dobre vaše glomeruly filtrujú krv.
• Biopsia obličky: Počas biopsie obličky vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie malé množstvo tkaniva obličky, aby ho mohol preskúmať pod mikroskopom.
• Ureteroskopia: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám cez močovú trubicu zavedie trubicu (endoskop) do močového mechúra a močovodov, aby zistil abnormality.
• Vyšetrenie moču: Vyšetrenie moču: Analyzuje vašu moč. Meria špecifické látky, napríklad bielkoviny alebo krv.

Ako si môžem udržať zdravé obličky?

Je dôležité pravidelne absolvovať preventívne prehliadky a vyšetrenia krvi a moču, aby sa zmeralo zdravie vašich obličiek. Riziko vzniku problémov s obličkami môžete znížiť tým, že:

• Vyhýbať sa fajčeniu a používaniu tabakových výrobkov alebo prestať fajčiť. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť nájsť spôsob, ako prestať fajčiť.
• Vyradením nadbytočnej soli, ktorá môže ovplyvniť rovnováhu minerálov vo vašej krvi.
• Pitie vody.
• Zvýšením každodenného cvičenia, ktoré môže znížiť vysoký krvný tlak.
• Obmedzenie používania nesteroidných antiflogistík. NSAID môžu spôsobiť poškodenie obličiek, ak ich užívate príliš veľa.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Monitorovanie hladín krvného tlaku.
• Sledovanie hladiny cukru v krvi, ak máte cukrovku.

Záver

Obličky filtrujú krv a odstraňujú odpad z tela. Obličky tiež pomáhajú vyrovnávať tekutiny a elektrolyty v tele. Vaše obličky môže ovplyvniť mnoho rôznych stavov, preto je nevyhnutné prijať opatrenia na udržanie zdravých obličiek. Ak máte vysoké riziko problémov s obličkami, je dobré pravidelne ich vyšetrovať.