Neuróza

Obsah:

• Čo sú neurózy?
• Typy neurotického správania
• Neurózy a duševné zdravie
• Komplikácie neurózy
• Príčiny neurózy
• Liečba neurózy
• Zhrnutie

Neuróza je neklinický termín označujúci spektrum duševných porúch, ktoré spôsobujú výraznú úzkosť alebo znepokojujúce emocionálne príznaky. Patria sem iracionálne obavy, obsedantné myšlienky, nutkavé konanie alebo disociácia (odlúčenie od seba alebo okolitého sveta).

Neuróza nie je klinická diagnóza a už nie je zahrnutá v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch. Väčšinou sa považuje za prehnanú, nevedomú reakciu na vnútorné konflikty a úzkosť, ktorú spôsobujú. Väčšina porúch, ktoré sa kedysi nazývali „neurózy“, sa v súčasnosti považuje za úzkostné poruchy.

Tento článok opisuje, odkiaľ sa vzal pojem „neuróza“ a čo znamená dnes. Vysvetľuje tiež, čím sa neuróza líši od úzkostných porúch a psychóz a ako sa tento stav môže liečiť.

Čo sú neurózy?

Pojem „neuróza“ môže byť mätúci, pretože jeho význam sa v priebehu rokov menil. Vo freudovskej psychológii zo začiatku 20. storočia sa neuróza používala na označenie duševných porúch vyvolaných úzkostnými stavmi z minulosti, ktoré boli potlačené.

V prvom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch vydanom v roku 1952 sa tento stav označoval ako „psychoneuróza“, pri ktorej sa u človeka môže vyskytovať úzkosť, disociácia, fóbia, obsedantné alebo kompulzívne správanie a reaktívna depresia.

Do vydania DSM-3 v roku 1980 sa od tohto termínu upustilo a pre mnohé z týchto duševných porúch sa začal používať nový termín „úzkostné poruchy“.

Dnes sa už neuróza nepovažuje za klinickú diagnózu.

Typy neurotického správania

Neuróza sa môže vzťahovať na akýkoľvek počet správaní, ktoré sú charakterizované úzkosťou a nadmerným emocionálnym stresom. Toto správanie sa často považuje za prehnané alebo neprimerané.

Medzi príklady neurotického správania patria:

• Úzkosť a obavy
• Nadmerné obavy a pocit viny
• Sklon k negatívnejším emóciám a reakciám
• podráždenosť a hnev
• Nízka sebaúcta a sebavedomie
• Slabá reakcia na stres
• Interpretácia každodenných situácií ako ohrozujúcich
• Depresia
• Emocionálna nestabilita
• Prevalencia

Hoci výskum v tejto oblasti chýba, jedna štúdia v čínskom meste Xi'an uvádza, že odhadovaná celoživotná prevalencia (celkový počet ľudí v populácii, ktorí majú ochorenie počas celého života) je 10,8 % pre akúkoľvek neurotickú poruchu. Medzi najrozšírenejšie podtypy patrili špecifické fóbie (5,7 %), obsedantno-kompulzívne poruchy (3,8 %) a sociálne fóbie (1,3 %).

Neurózy a duševné zdravie

Hoci neuróza nie je klinická diagnóza, vyvodzuje sa z nej utrpenie. Je dôležité si to uvedomiť, pretože veľké množstvo duševných porúch sa vyznačuje distresom, ktorý negatívne ovplyvňuje vzťahy a kvalitu života človeka.

Označenie „neurotik“ a neuróza ako také môžu znamenať úplne odlišné veci. Ak vaše neurotické správanie podkopáva vašu pohodu a kvalitu života, možno máte úzkostnú poruchu, ktorej by prospela liečba.

Úzkosť

Neuróza sa vo všeobecnosti vzťahuje na spektrum duševných porúch, z ktorých väčšina spadá pod úzkostné poruchy. Toto rozlíšenie je dôležité, pretože pre liečbu úzkostných porúch existujú špecifické usmernenia, ale pre neurózu nie.

Zatiaľ čo úzkosť je normálnou reakciou na každodenný stres, úzkostná porucha zahŕňa nadmerný strach alebo úzkosť, ktoré človek nedokáže ovládať.

Medzi príklady úzkostných porúch patria:

• Agorafóbia
• Úzkostná porucha z odlúčenia
• Generalizovaná úzkostná porucha
• špecifická fóbia
• Sociálna úzkostná porucha
• Panická porucha
• Psychóza

Rovnako ako je rozdiel medzi neurózou a „byť neurotický“, je rozdiel medzi psychózou a „byť psychotický“. Jeden termín poukazuje na duševnú poruchu, zatiaľ čo druhý sa používa v bežnom jazyku na opis neobvyklého správania.

Neuróza a psychóza sa líšia závažnými rozdielmi. Hlavným z nich je skutočnosť, že neuróza je neoficiálny termín, zatiaľ čo psychóza je oficiálny termín zahrnutý v DSM-5.

V DSM-5 sa psychóza vyskytuje vtedy, keď človek nedokáže rozlíšiť, čo je skutočné a čo nie, čo sa často prejavuje halucináciami a bludmi. Psychóza sa môže vyskytnúť pri mnohých duševných ochoreniach, ako je schizofrénia, bipolárna porucha a ťažká depresia, ako aj pri nedostatku spánku, závažnej traume a drogách, ako je alkohol, halucinogény a stimulanty.

Naopak, človek s neurózou vie, čo je skutočné, aj keď môže mať neschopnosť kontrolovať svoje správanie.

Neuróza ako osobnostná črta

Pojmy „neuróza“ a „neurotizmus“ sa niekedy používajú ako synonymá, ale v ich definíciách sú jemné rozdiely.

Neuroticizmus opisuje stav náchylnosti k neurózam. Ako taký sa považuje za osobnostnú črtu, zatiaľ čo neuróza vyvodzuje prítomnosť duševnej poruchy.

V psychologickej teórii sa neuroticizmus zaraďuje medzi jednu z Veľkej päťky osobnostných čŕt spolu so svedomitosťou, súhlasnosťou, extraverziou a otvorenosťou. Teória, ktorá bola prvýkrát vytvorená v 80. rokoch 20. storočia, predpokladá, že všetky osobnosti sa skladajú z absencie alebo prítomnosti týchto piatich čŕt.

Neuroticizmus sa môže prejavovať s nasledujúcimi osobnostnými črtami:

• Neustále potrebujete uistenie (dokonca aj v malých záležitostiach a veciach, ktoré ste si predtým overili).
• Prílišná závislosť od druhých alebo spoluzávislosť vo vzťahoch
• Dávať vám najavo svoju nespokojnosť
• Konflikty s inými ľuďmi v dôsledku nedostatočnej emocionálnej odolnosti alebo schopnosti odraziť sa
• Perfekcionistické sklony alebo posadnutosť tým, aby boli veci správne
• Vyletíte z miery vždy, keď sa pokúsite o vážny rozhovor
• Aj keď sú tieto prejavy správania charakteristické pre neuroticizmus, nemusia nevyhnutne znamenať, že niekto trpí neurózou alebo úzkostnou poruchou.

Komplikácie neurózy

Neliečená neuróza môže prerásť do väčších zdravotných problémov pre vás a vaše vzťahy. Neurotickosť si totiž vyberá daň na vašom duševnom zdraví a schopnosti fungovať v každodennom živote.

Medzi fyzické komplikácie môžu časom patriť:

• Problémy so srdcom
• Poruchy funkcie imunitného systému
• Astma
• Ekzém
• syndróm dráždivého čreva

Neuróza môže viesť aj k ďalším zdravotným komplikáciám vrátane:

• nespokojnosť v manželstve
• Znížená pracovná výkonnosť
• Zvýšená náchylnosť k poruchám príjmu potravy, poruchám nálady a poruchám užívania návykových látok

Príčiny neurózy

Výskumníci identifikovali faktory, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k neurotizmu. Môžu pôsobiť samostatne alebo v súčinnosti a narúšať emocionálnu stabilitu človeka.

Genetika

Rodinná anamnéza s neuroticizmom zvyšuje riziko toho istého ochorenia. Rodinné štúdie a štúdie dvojčiat naznačujú, že neuroticizmus ako osobnostná črta je v 48 % prípadov spojený so špecifickými genetickými odchýlkami. Mnohé z týchto genetických variácií sa vyskytujú aj u ľudí s úzkostnými poruchami a špecifickými fóbiami.

Prostredie

Prehľad štúdií z roku 2015 naznačuje, že k neuroticizmu prispieva aj prostredie. Dokazujú to štúdie dvojčiat, v ktorých nezdieľané prostredie (napríklad triedy alebo pracoviská, kde sú dvojčatá oddelené) môže spôsobiť stres, ktorý sa prejaví neuroticizmom u jedného dvojčaťa, ale nie u druhého.

V týchto nezdieľaných prostrediach môže jedinec zažívať medziľudský stres, konflikty alebo významné udalosti, ktoré sú typicky nežiaduce, nepredvídateľné alebo sa vyskytnú skôr, ako sa očakáva (napríklad stať sa matkou v tínedžerskom veku).

Predpokladá sa, že neuroticizmus súvisí so skúsenosťami, ktoré náhle a neočakávane narušia pocit identity a statusu človeka. Príkladom sú zmeny vo vzťahu (manželstvo vs. rozvod) alebo v pracovnom postavení (povýšenie vs. strata zamestnania).

Liečba neurózy

Ak vaša neuróza vyplýva zo základnej poruchy duševného zdravia, môže vám byť predpísaná jedna alebo viacero liečebných metód.

Lieky

Lekár alebo psychiater môže v prípade potreby predpísať lieky na zmiernenie príznakov neurotizmu, ktoré súvisia s poruchami, ako sú úzkostné poruchy alebo depresia. Patria medzi ne napr:

• Lieky proti úzkosti: Tieto lieky pôsobia na zníženie úzkosti a súvisiacich príznakov, ako je nervozita alebo nepokoj. Jedným z bežne predpisovaných liekov je benzodiazepín, ktorý rýchlo pôsobí, ale pri nadmernom užívaní môže viesť k závislosti.
• Antidepresíva. Lieky, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), sa môžu používať na zvládnutie príznakov depresie.

Psychoterapia

Rôzne formy terapie rozhovorom vrátane kognitívno-behaviorálnej terapie (KBT) môžu pomôcť riešiť negatívne myšlienkové vzorce a pomôcť človeku zmeniť toto správanie, aby sa lepšie vyrovnal so stresom. CBT vám tiež môže pomôcť identifikovať neurotické správanie a to, ako toto správanie prispieva k iným problémom doma alebo v práci.17

Zmeny životného štýlu

Zvládanie vlastného neurotického správania môže byť únavné. Precvičovanie sebauvedomenia a rozpoznávanie toho, čo môže spúšťať toto správanie, je nevyhnutné na zvládnutie neurotizmu.

Môžete to urobiť tak, že:

• Vedením denníka: Denník vám pomôže lepšie vyjadriť a usporiadať svoje myšlienky vždy, keď ste v strese. Môže vám tiež pomôcť identifikovať spúšťače (vrátane ľudí, miest alebo udalostí), ktoré vyvolávajú stres, aby ste sa im mohli vyhnúť.
• Dostatok spánku: Úzkosť môže viesť k nepravidelnému spánku, ktorý následne prispieva k nedostatku spánku a dennej úzkosti.
• Zlepšením spánkovej hygieny (pravidelným spánkom a ďalšími postupmi) môžete lepšie zvládať stres, ktorý prispieva k neurotizmu.
• Cvičenie hlbokého dýchania: Cvičenia hlbokého dýchania používané v joge pomáhajú zmierniť stres tým, že sa sústredíte na vzorce dýchania namiesto toho, aby ste podľahli pretekárskym myšlienkam, ktoré vznikajú v dôsledku úzkosti.
• Používanie aplikácie na meditáciu alebo príbehy o spánku: Tieto aplikácie vám môžu pomôcť prekonať stresové situácie a podporiť lepší spánok. Používajte aplikácie, ktoré vám umožňujú sledovať všímavosť, písať si poznámky alebo dokumentovať nálady, aby ste mohli sledovať svoj pokrok v priebehu času.

Zhrnutie

Neuróza je historický, neklinický termín, ktorý opisuje určité duševné poruchy, ktoré spôsobujú pretrvávajúce príznaky úzkosti alebo emocionálneho stresu vrátane nutkavých činov, obsedantných myšlienok, iracionálnych obáv a disociácie. Väčšina týchto duševných porúch sa dnes klasifikuje ako úzkostné poruchy, ktoré možno diagnostikovať a liečiť.

Neurotizmus nie je duševná porucha, ale osobnostná črta. Charakterizuje ho obsedantné myslenie a úzkosť. Osobnostnú črtu v skutočnosti nemôžete vyliečiť, ale môžete sa ju naučiť zvládať tým, že si uvedomíte, čo spúšťa vaše správanie, napríklad prostredie s vysokým stresom.