Lieky proti alergii: Poznajte svoje možnosti

Obsah:

• Typy liekov proti alergii
• Nechajte si poradiť od svojho lekára

Na liečbu príznakov alergie sa používa niekoľko typov liekov.

Lieky proti alergii sú dostupné vo forme tabliet, tekutín, inhalátorov, nosových sprejov, očných kvapiek, kožných krémov a injekcií.

Niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, iné len na lekársky predpis. Tu je prehľad typov liekov proti alergii a dôvodov ich používania.

Typy liekov proti alergii

Antihistaminiká

Antihistaminiká blokujú histamín, chemickú látku spôsobujúcu príznaky, ktorú uvoľňuje váš imunitný systém počas alergickej reakcie.

Tablety a tekutiny

Perorálne antihistaminiká sú dostupné bez lekárskeho predpisu a na lekársky predpis. Zmierňujú nádchu, svrbenie alebo slzenie očí, žihľavku, opuch a ďalšie príznaky alebo symptómy alergie. Keďže niektoré z týchto liekov môžu spôsobiť pocit ospalosti a únavy, užívajte ich s opatrnosťou, keď potrebujete šoférovať alebo vykonávať iné činnosti, ktoré si vyžadujú bdelosť.

Medzi antihistaminiká, ktoré majú tendenciu spôsobovať ospalosť, patria:

• Difenhydramín
• Chlórfeniramín

Tieto antihistaminiká s oveľa menšou pravdepodobnosťou spôsobujú ospalosť:

• Cetirizín 
• Desloratadín 
• Fexofenadín 
• Levocetirizín 
• Loratadín

Nosové spreje

Antihistamínové nosové spreje pomáhajú zmierniť kýchanie, svrbenie alebo výtok z nosa, upchatie dutín a postnasálnu kvapavku. Vedľajšie účinky antihistamínových nosových sprejov môžu zahŕňať horkú chuť, ospalosť alebo pocit únavy. Antihistamínové nosové spreje na lekársky predpis zahŕňajú:

• Azelastín 
• Olopatadín

Očné kvapky

Antihistamínové očné kvapky, dostupné bez lekárskeho predpisu alebo na lekársky predpis, môžu zmierniť svrbenie, začervenanie a opuch očí. Tieto kvapky môžu obsahovať kombináciu antihistaminík a iných liekov.

Medzi vedľajšie účinky môže patriť bolesť hlavy a suchosť očí. Ak antihistamínové kvapky štípu alebo pália, skúste ich pred použitím uchovávať v chladničke alebo použite chladené kvapky s umelým slzným efektom. Medzi príklady patria napr:

• Ketotifén
• Olopatadín
• Feniramín a nafazolín 

Dekongestíva

Dekongestíva sa používajú na rýchlu, dočasnú úľavu od upchatého nosa a prínosových dutín. Môžu spôsobiť problémy so spánkom, bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak a podráždenosť. Neodporúčajú sa ľuďom s vysokým krvným tlakom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, glaukómom alebo hypertyreózou.

Tablety a tekutiny

Perorálne dekongestíva zmierňujú upchatie nosa a prínosových dutín spôsobené sennou nádchou (alergickou rinitídou). Mnohé dekongestíva, ako napríklad pseudoefedrín (Sudafed), sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Viaceré perorálne lieky proti alergii obsahujú dekongestant a antihistaminikum. Príklady zahŕňajú:

• Cetirizín a pseudoefedrín 
• desloratadín a pseudoefedrín 
• Fexofenadín a pseudoefedrín 
• Loratadín a pseudoefedrín 

Nosové spreje a kvapky

Nosové dekongestívne spreje a kvapky zmierňujú upchatie nosa a prínosových dutín, ak sa používajú len krátkodobo. Opakované používanie týchto liekov počas viac ako troch po sebe nasledujúcich dní môže viesť k cyklu, v ktorom sa kongescia opakuje alebo zhoršuje. Medzi príklady patria napr:

• Oxymetazolín
• Tetrahydrozolín

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy zmierňujú príznaky tým, že potláčajú zápal súvisiaci s alergiou.

Nosové spreje

Kortikosteroidné spreje zabraňujú a zmierňujú nádchu, kýchanie a výtok z nosa. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nepríjemnú chuť, podráždenie nosa a krvácanie z nosa. Medzi príklady patria napr:

• Budezonid
• Flutikazónfuroát 
• Flutikazónpropionát
• Mometazón 
• Triamcinolón

Pre ľudí, ktorým vadí pocit tekutiny stekajúcej do hrdla alebo nepríjemná chuť týchto sprejov, existujú dva aerosólové prípravky:

• Beklometazón
• Ciclesonid 

Inhalátory

Inhalačné kortikosteroidy sa často používajú denne ako súčasť liečby astmy spôsobenej alebo komplikovanej reakciami na spúšťače alergie (alergény) prenášané vzduchom. Nežiaduce účinky sú vo všeobecnosti mierne a môžu zahŕňať podráždenie úst a hrdla a kvasinkové infekcie v ústnej dutine.

Niektoré inhalátory kombinujú kortikosteroidy s dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatanciami. Medzi inhalátory na lekársky predpis patria napr:

• Beklometazón
• Budezonid 
• Ciclesonid
• Flutikazón
• Mometazón 

Očné kvapky

Kortikosteroidné očné kvapky sa používajú na zmiernenie pretrvávajúceho svrbenia, začervenania alebo slzenia očí, keď iné zásahy nie sú účinné. Na používanie týchto kvapiek zvyčajne dohliada lekár špecializujúci sa na očné ochorenia (oftalmológ), pretože hrozí riziko problémov, ako je napríklad sivý zákal, glaukóm a infekcia. Medzi príklady patria napr:

• Fluorometolón
• Loteprednol 
• Prednizolón 

Tablety a tekutiny

Perorálne kortikosteroidy sa používajú na liečbu závažných príznakov spôsobených všetkými typmi alergických reakcií. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť kataraktu, osteoporózu, svalovú slabosť, žalúdočné vredy, zvýšenie hladiny cukru (glukózy) v krvi a oneskorený rast u detí. Perorálne kortikosteroidy môžu tiež zhoršiť vysoký krvný tlak.

Medzi perorálne kortikosteroidy na predpis patria:

• Prednizolón 
• Prednizón 
• Metylprednizolón

Kožné krémy

Kortikosteroidné krémy zmierňujú alergické kožné reakcie, ako je svrbenie, začervenanie alebo šupinatenie. Niektoré kortikosteroidné krémy s nízkou účinnosťou sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale pred používaním týchto liekov dlhším ako niekoľko týždňov sa poraďte so svojím lekárom.

Medzi vedľajšie účinky môže patriť zmena farby kože a podráždenie. Dlhodobé používanie, najmä silnejších kortikosteroidov na predpis, môže spôsobiť stenčenie kože a abnormálne hladiny hormónov. Medzi príklady patria napr:

Betametazón
Desonid 
Hydrokortizón 
Mometazón
Triamcinolón

Stabilizátory žírnych buniek

Stabilizátory mastocytov blokujú uvoľňovanie chemických látok v imunitnom systéme, ktoré prispievajú k alergickým reakciám. Tieto lieky sú vo všeobecnosti bezpečné, ale zvyčajne sa musia používať niekoľko dní, aby sa dosiahol plný účinok. Zvyčajne sa používajú, keď antihistaminiká nezaberajú alebo nie sú dobre tolerované.

Nosový sprej

Medzi voľne predajné nosové spreje patrí kromolín.

Očné kvapky

Medzi očné kvapky na lekársky predpis patria nasledujúce:

• Kromolyn 
• Lodoxamid 
• Nedokromil 

Inhibítory leukotriénov

Inhibítor leukotriénov je liek na predpis, ktorý blokuje chemické látky spôsobujúce príznaky nazývané leukotriény. Tento perorálny liek zmierňuje príznaky a symptómy alergie vrátane upchatého nosa, nádchy a kýchania. Na liečbu sennej nádchy je schválený len jeden typ tohto lieku, montelukast (Singulair).

U niektorých ľudí môžu inhibítory leukotriénov spôsobiť psychické príznaky, ako sú úzkosť, depresia, zvláštne sny, problémy so spánkom a samovražedné myslenie alebo správanie.

Imunoterapia alergénmi

Imunoterapia je starostlivo načasovaná a postupne zvyšovaná expozícia alergénom, najmä tým, ktorým je ťažké sa vyhnúť, ako sú pele, roztoče a plesne. Cieľom je naučiť imunitný systém tela nereagovať na tieto alergény.

Imunoterapia sa môže použiť, ak iné spôsoby liečby nie sú účinné alebo nie sú tolerované. U niektorých pacientov pomáha aj pri zmierňovaní príznakov astmy.

Ostriekanie

Imunoterapia sa môže podávať ako séria injekcií, zvyčajne jedenkrát alebo dvakrát týždenne. Dávka sa môže zvyšovať každý týždeň alebo každé dva týždne na základe tolerancie pacienta. Injekcie maximálnej tolerovanej dávky sa potom môžu podávať každé dva až štyri týždne počas celého roka.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždenie v mieste vpichu a príznaky alergie, ako je kýchanie, upchatie alebo žihľavka. Zriedkavo môže injekcia proti alergii spôsobiť anafylaxiu, náhlu život ohrozujúcu reakciu, ktorá spôsobuje opuch hrdla, ťažkosti s dýchaním a ďalšie príznaky.

Sublingválna imunoterapia (SLIT)

Pri tomto type imunoterapie si pod jazyk (sublingválne) vložíte tabletu s obsahom alergénu a necháte ju vstrebať. Táto liečba preukázateľne zmierňuje nádchu, upchatie nosa, podráždenie očí a ďalšie príznaky spojené so sennou nádchou. Zlepšuje aj príznaky astmy.

Jedna tableta SLIT obsahuje roztoče. Niekoľko tabliet SLIT obsahuje výťažky z peľov rôznych druhov tráv, vrátane nasledujúcich:

• ambrózia krátkoplodá 
• Sladká jarabina, ovocný sad, viacročná raž, timotejka a kentucká modrá tráva 
• timotejka 

Biologické lieky

Niektoré lieky sa zameriavajú na špecifickú reakciu v imunitnom systéme a snažia sa jej zabrániť. Tieto lieky sa podávajú vo forme injekcií. Patrí medzi ne dupilumab na liečbu alergických kožných reakcií a omalizumab na liečbu astmy alebo žihľavky, keď iné lieky nepomáhajú.

Vedľajšie účinky biologických liekov môžu zahŕňať začervenanie, svrbenie alebo podráždenie očí a podráždenie v mieste vpichu.

Núdzové injekcie s adrenalínom

Epinefrínové injekcie sa používajú na liečbu anafylaxie, náhlej, život ohrozujúcej reakcie. Liek sa podáva pomocou samoinjekčnej striekačky a ihly (autoinjektor). Možno budete musieť mať pri sebe dva autoinjektory, ak existuje možnosť, že by ste mohli mať závažnú alergickú reakciu na určitú potravinu, napríklad arašidy, alebo ak ste alergický na včelí alebo osí jed.

Niekedy je potrebná druhá injekcia. V dôsledku toho je dôležité okamžite vyhľadať rýchlu lekársku pomoc.

Zdravotnícky pracovník vás zaškolí, ako používať adrenalínový autoinjektor. Je dôležité, aby ste si zaobstarali typ, ktorý vám predpísal lekár, pretože spôsob podávania injekcie sa môže pri každej značke mierne líšiť. Taktiež sa uistite, že ste svoj pohotovostný adrenalín vymenili pred uplynutím doby použiteľnosti.

Nechajte si poradiť od svojho lekára

Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste si vybrali najúčinnejšie lieky proti alergii a predišli problémom. Dokonca aj voľnopredajné lieky na alergiu majú vedľajšie účinky a niektoré lieky na alergiu môžu spôsobiť problémy pri kombinácii s inými liekmi.