Kortikosteroidy

Obsah:

• Čo sú kortikosteroidy?
• Ako steroidy účinkujú?
• Kedy sa steroidy podávajú?
• Ako sú steroidy prospešné?
• Ako môj lekár rozhodne, či sú steroidy tou správnou liečbou?
• Aké sú možné vedľajšie účinky steroidov?
• Záver

Kortikosteroidy, bežne označované ako steroidy, sú typom protizápalového lieku. Zvyčajne sa používajú na liečbu reumatologických ochorení, ako je reumatoidná artritída, lupus alebo vaskulitída (zápal ciev). Medzi špecifické kortikosteroidy patria lieky kortizón a prednizón.

Čo sú kortikosteroidy?

Kortikosteroidy sú umelé lieky, ktoré sa veľmi podobajú kortizolu, hormónu, ktorý prirodzene produkujú vaše nadobličky. Kortikosteroidy sa často označujú skráteným výrazom "steroidy". Kortikosteroidy sa líšia od steroidných zlúčenín príbuzných mužským hormónom, ktoré niektorí športovci zneužívajú.

Aké sú niektoré typy steroidov?

Medzi niektoré kortikosteroidné lieky patria kortizón, prednizón a metylprednizolón. Prednizón je najčastejšie používaný typ steroidov na liečbu niektorých reumatologických ochorení (ako je reumatoidná artritída alebo lupus).

Ako sa steroidy podávajú?

Steroidné lieky sú dostupné v niekoľkých formách, ktoré sa líšia tým, ako ľahko sa rozpúšťajú alebo ako dlho zostávajú v tele.

Steroidy sa môžu podávať lokálne, na presné miesto, kde sa vyskytuje problém, alebo systémovo, čo znamená v celom "systéme" alebo tele.

Príkladom lokálnej liečby steroidmi sú injekcie do kĺbov, očné kvapky, ušné kvapky a kožné krémy. Systémová liečba steroidmi zahŕňa perorálne lieky (podávané ústami) alebo lieky, ktoré sa podávajú priamo do žily (intravenózne alebo intravenózne) alebo do svalu (intramuskulárne). Systémové steroidy cirkulujú krvným obehom do rôznych miest tela.

Ak je to možné, namiesto systémových steroidov sa predpisuje lokálna liečba steroidmi, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Ako steroidy účinkujú?

Steroidy pôsobia tak, že znižujú zápal a znižujú aktivitu imunitného systému. Zápal je proces, pri ktorom sa biele krvinky a chemické látky v tele môžu chrániť pred infekciou a cudzími látkami, ako sú baktérie a vírusy. Pri niektorých ochoreniach však obranný systém tela (imunitný systém) nefunguje správne. To môže spôsobiť, že zápal bude pôsobiť proti telesným tkanivám a spôsobí ich poškodenie. Medzi príznaky zápalu patria: - zápalové ochorenie:

• Začervenanie.
• Teplota.
• Opuch.
• Bolesť.

Steroidy znižujú produkciu chemických látok, ktoré spôsobujú zápal. To pomáha udržať poškodenie tkaniva na čo najnižšej úrovni. Steroidy tiež znižujú aktivitu imunitného systému tým, že ovplyvňujú spôsob, akým pracujú biele krvinky.

Kedy sa steroidy podávajú?

Steroidy sa používajú na liečbu mnohých stavov, pri ktorých obranný systém tela nepracuje správne a spôsobuje poškodenie tkaniva. Steroidy môžu byť hlavnou liečbou niektorých ochorení. Pri iných ochoreniach sa steroidy môžu používať len striedmo alebo keď iné opatrenia neboli úspešné.

Steroidy sa používajú pri liečbe niektorých reumatologických zápalových stavov, ako napr:

• Systémová vaskulitída (zápal krvných ciev).
• Myozitída (zápal svalov).
• Reumatoidná artritída (chronická zápalová artritída).
• Systémový lupus erythematosus (generalizované ochorenie spôsobené abnormálnou funkciou imunitného systému).

Ako sú steroidy prospešné?

Keď hrozí, že zápal poškodí kritické telesné orgány, steroidy môžu zachrániť orgány a v mnohých prípadoch aj život. Steroidy môžu napríklad zabrániť zhoršeniu zápalu obličiek, ktorý by mohol viesť k zlyhaniu obličiek u ľudí, ktorí majú lupus alebo vaskulitídu. U týchto pacientov môže liečba steroidmi odstrániť potrebu dialýzy alebo transplantácie obličiek.

Nízke dávky steroidov môžu ľuďom s reumatoidnou artritídou výrazne zmierniť bolesť a stuhnutosť. Krátkodobé užívanie vyšších dávok steroidov môže pomôcť človeku zotaviť sa zo závažného vzplanutia artritídy.

Ako môj lekár rozhodne, či sú steroidy tou správnou liečbou?

Rozhodnutie o predpísaní steroidov sa vždy robí individuálne. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži váš vek, fyzickú aktivitu a iné lieky, ktoré užívate. Váš poskytovateľ sa tiež uistí, že rozumiete potenciálnym prínosom a rizikám steroidov predtým, ako ich začnete užívať.

Potenciálne prínosy a riziká steroidov sa líšia:

• Povahou a závažnosťou liečeného ochorenia.
• Prítomnosťou alebo neprítomnosťou iných alternatív liečby.
• Prítomnosťou alebo neprítomnosťou iných závažných zdravotných problémov.

Aké sú možné vedľajšie účinky steroidov?

Možnosť vedľajších účinkov závisí od dávky, typu steroidov a dĺžky liečby. Niektoré vedľajšie účinky sú závažnejšie ako iné. Medzi bežné vedľajšie účinky systémových steroidov patria:

• Zvýšená chuť do jedla.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Zmeny nálady.
• Svalová slabosť.
• Rozmazané videnie.
• Zvýšený rast ochlpenia na tele.
• Ľahká tvorba modrín.
• Nižšia odolnosť voči infekciám.
• Opuchnutá, "nafúknutá" tvár.
• Akné.
• Osteoporóza (ochorenie oslabujúce kosti).
• Vznik alebo zhoršenie cukrovky.
• Vznik alebo zhoršenie vysokého krvného tlaku.
• Podráždenie žalúdka.
• Nervozita, nepokoj.
• Ťažkosti so spánkom.
• Sivý zákal alebo glaukóm.
• Zadržiavanie vody, opuchy.

Tieto vedľajšie účinky sú najčastejšie vedľajšie účinky. Nie sú zahrnuté všetky možné vedľajšie účinky. Vždy sa obráťte na svojho lekára, ak máte otázky týkajúce sa vašej osobnej situácie.

Má každý vedľajšie účinky?

Nie u všetkých pacientov sa objavia vedľajšie účinky. To, ako často sa niektorý vedľajší účinok vyskytuje, sa líši od osoby k osobe.

Ak je užívanie steroidov krátke (od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov), je možné, že sa žiadny z uvedených vedľajších účinkov nevyskytne. Tu uvedené vedľajšie účinky sa vo všeobecnosti nevyskytujú pri príležitostnom podávaní steroidných injekcií pri artritíde, zápale šliach alebo burzitíde. Ak však užívanie steroidov zahŕňa vysoké dávky a je dlhodobé (niekoľko mesiacov až niekoľko rokov), môže dôjsť k zvýšeniu počtu vedľajších účinkov. Dlhodobé používanie vysokých dávok steroidov je opodstatnené len pri závažných ochoreniach, ktoré predstavujú pre pacienta vážne riziko.

Ako možno minimalizovať vedľajšie účinky steroidov?

Na minimalizáciu vedľajších účinkov steroidov sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti riadia niekoľkými usmerneniami:

• Steroidy používajte len v nevyhnutných prípadoch.
• Pozorne sledujte pacienta, aby ste odhalili včasné príznaky závažných vedľajších účinkov.
• Ak je to možné, používajte lokálne steroidy na lokálne problémy.
• Používajte najmenšiu dávku potrebnú na kontrolu ochorenia.
• Dávku znižujte postupne, pokiaľ je ochorenie pod kontrolou.
• Často sledujte krvný tlak a hladinu cukru v krvi a v prípade potreby liečte.
• Monitorujte hustotu kostí a predpíšte lieky a doplnky na podporu zdravia kostí.

Existujú aj iné spôsoby prevencie niektorých vedľajších účinkov, ktoré je potrebné individuálne prediskutovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Záver

Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré napodobňujú prirodzene sa vyskytujúci hormón kortizol. Tieto lieky sa dodávajú v perorálnej, lokálnej a injekčnej forme a sú prospešné pri rôznych zdravotných ťažkostiach.

Lokálne kortikosteroidy môžu liečiť astmu a kožné alergie. Systémové kortikosteroidy môžu pomôcť znížiť zápal u ľudí s lupusom, zápalovým ochorením čriev alebo u ľudí, ktorí sa zotavujú po transplantácii orgánov. Niektoré zdravotné stavy si vyžadujú dlhodobú liečbu kortikosteroidmi, zatiaľ čo iným stačí len veľmi krátka liečba.

Kortikosteroidy môžu mať závažné vedľajšie účinky vrátane vysokého krvného tlaku, zvýšenia telesnej hmotnosti a zvýšeného rizika infekcií. Toto riziko sa zvyšuje, ak ich používate dlhodobo.

O výhodách a nevýhodách kortikosteroidov sa poraďte so svojím lekárom. Informujte svoj zdravotnícky tím o všetkých existujúcich ochoreniach, ktoré máte, a o všetkých liekoch, ktoré užívate, aby ste minimalizovali riziko vedľajších účinkov.