Hemoroidy-príznaky, príčiny a liečba.

Obsah:

• Príznaky hemoroidov
• Príčiny hemoroidov
• Rizikové faktory
• Komplikácie hemoroidov
• Prevencia hemoroidov
• Liečba hemoroidov
• Minimálne invazívne postupy

Hemoroidy (HEM-uh-roids), nazývané aj pilóty, sú opuchnuté žily v konečníku a dolnej časti konečníka. Hemoroidy sú podobné kŕčovým žilám. Hemoroidy sa môžu vyvinúť vo vnútri konečníka, nazývajú sa vnútorné hemoroidy. Môžu sa vyvinúť aj pod kožou okolo konečníka, nazývané vonkajšie hemoroidy.

Existuje niekoľko možností liečby hemoroidov. Mnohým ľuďom sa uľaví pomocou domácej liečby a zmeny životného štýlu.

Príznaky hemoroidov

Príznaky hemoroidov zvyčajne závisia od typu hemoroidu.

Vnútorné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy ležia vo vnútri konečníka. Zvyčajne ich nevidíte ani necítite a zriedkavo spôsobujú nepríjemné pocity. Ale napínanie alebo podráždenie pri odchode stolice môžu spôsobiť:

• Bezbolestné krvácanie počas stolice. Na toaletnom papieri alebo v toalete si môžete všimnúť malé množstvo jasne červenej krvi.
• Vytlačenie hemoroidu cez análny otvor, tzv. prolaps alebo vysunutý hemoroid. To môže mať za následok bolesť a podráždenie.

Vonkajšie hemoroidy

Tie sa nachádzajú pod kožou v okolí konečníka. Príznaky môžu zahŕňať:

• svrbenie alebo podráždenie v análnej oblasti.
• Bolesť alebo nepríjemné pocity.
• Opuch okolo konečníka.
• Krvácanie.

Trombotizované hemoroidy

Krv sa môže hromadiť vo vonkajšom hemoroide a vytvoriť zrazeninu, ktorá sa nazýva trombus. Trombotizovaný hemoroid môže mať za následok:

• silnú bolesť.
• Opuch.
• Zápal.
• Tvrdá, odfarbená hrčka v blízkosti konečníka.

Príčiny hemoroidov

Žily v okolí konečníka majú tendenciu sa pod tlakom rozťahovať a môžu sa vydúvať alebo opúchať. Hemoroidy môžu vzniknúť zo zvýšeného tlaku v dolnej časti konečníka v dôsledku:

• Napínaním počas stolice.
• Dlhého sedenia, najmä na toalete.
• Chronickej hnačky alebo zápchy.
• Obezitou.
• Tehotenstvo.
• análny pohlavný styk.
• Stravovanie s nízkym obsahom vlákniny.
• Pravidelné zdvíhanie ťažkých predmetov.

Rizikové faktory

S pribúdajúcim vekom sa riziko vzniku hemoroidov zvyšuje. Je to preto, že tkanivá, ktoré podporujú žily v konečníku a ritnom otvore, môžu zoslabnúť a roztiahnuť sa. Môže sa to stať aj počas tehotenstva, pretože váha dieťaťa vyvíja tlak na análnu oblasť.

Komplikácie hemoroidov

Komplikácie hemoroidov sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• Anémia. Zriedkavo môže pretrvávajúca strata krvi z hemoroidov spôsobiť anémiu. O anémii hovoríme vtedy, keď nie je dostatok zdravých červených krviniek na prenos kyslíka do buniek tela.
• Zaškrtený hemoroid. Keď je prívod krvi do vnútorného hemoroidu prerušený, hemoroid sa nazýva zaškrtený. Zaškrtené hemoroidy môžu spôsobovať extrémnu bolesť.
• Krvná zrazenina. Niekedy sa v hemoroidoch môže vytvoriť krvná zrazenina. Takýto hemoroid sa nazýva trombotizovaný hemoroid. Hoci nie je nebezpečná, môže byť veľmi bolestivá a niekedy ju treba vypustiť.

Prevencia hemoroidov

Najlepším spôsobom prevencie hemoroidov je udržiavať stolicu mäkkú, aby ľahko prechádzala. Ak chcete predchádzať hemoroidom a zmierniť príznaky hemoroidov, postupujte podľa týchto tipov:

• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Tým zmäkčujete stolicu a zvyšujete jej objem. To vám pomôže vyhnúť sa napínaniu, ktoré môže spôsobiť hemoroidy. Vlákninu pridávajte do stravy pomaly, aby ste sa vyhli problémom s plynatosťou.
• Pite veľa tekutín. Každý deň vypite 6 až 8 pohárov vody a iných tekutín, ktoré pomôžu udržať mäkkú stolicu. Pomôcť môže aj vyhýbanie sa alkoholu.
• Zvážte doplnky stravy s vlákninou. Väčšina ľudí nemá v strave dostatok vlákniny. Štúdie ukázali, že doplnky vlákniny, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, ako napríklad psyllium (Metamucil, Konsyl, iné) alebo metylcelulóza (Citrucel), môžu zmierniť príznaky a krvácanie z hemoroidov.

Ak používate doplnky s vlákninou, nezabudnite každý deň vypiť aspoň osem pohárov vody alebo iných tekutín. V opačnom prípade môžu doplnky spôsobiť zápchu alebo ju zhoršiť.

Liečba hemoroidov

Domáce prostriedky

Miernu bolesť, opuch a zápal hemoroidov môžete často zmierniť domácimi prostriedkami.

• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedzte viac potravín s vysokým obsahom vlákniny. To pomáha zmäkčovať stolicu a zvyšuje jej objem, čo vám pomôže vyhnúť sa napínaniu. Vlákninu pridávajte do stravy pomaly, aby ste sa vyhli problémom s plynatosťou.
• Používajte lokálnu liečbu. Aplikujte krém alebo čapík na hemoroidy s obsahom hydrokortizónu, ktorý si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Môžete tiež používať vankúšiky obsahujúce čarodejnícku masť alebo znecitlivujúci liek.
• Pravidelne sa namáčajte v teplom kúpeli alebo sedacom kúpeli. Dvakrát alebo trikrát denne si namočte análnu oblasť do obyčajnej teplej vody na 10 až 15 minút. Sitzov kúpeľ sa hodí nad toaletu.

Trombektómia vonkajších hemoroidov

Ak sa vo vonkajšom hemoroide vytvorila bolestivá krvná zrazenina, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže hemoroid odstrániť. Odstránenie môže okamžite priniesť úľavu. Tento zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou lieku znecitlivujúceho časť tela, nazývaného aj lokálne anestetikum, funguje najlepšie, ak sa vykoná do 72 hodín od vzniku zrazeniny.

Minimálne invazívne postupy

Podviazanie hemoroidu gumičkou

V prípade krvácania, ktoré sa nezastaví, alebo v prípade bolestivých hemoroidov vám lekár môže odporučiť niektorý z ďalších dostupných minimálne invazívnych postupov. Tieto zákroky sa môžu vykonať v ordinácii vášho poskytovateľa alebo v inom ambulantnom zariadení. Zvyčajne si nevyžadujú znecitlivujúce lieky.

Podviazanie gumovou páskou. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni okolo základne vnútorného hemoroidu jednu alebo dve malé gumičky, aby prerušil jeho prietok krvi. Hemoroid do týždňa vyschne a odpadne.

Podviazanie hemoroidov môže byť nepríjemné a môže spôsobiť krvácanie. Krvácanie môže začať 2 až 4 dni po zákroku, ale zriedkavo je závažné. Niekedy sa môžu vyskytnúť vážnejšie komplikácie.

• Skleroterapia. Pri skleroterapii vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstrekne do hemoroidálneho tkaniva chemický roztok, ktorý ho zmenší. Hoci injekcia nespôsobuje žiadnu alebo len malú bolesť, môže byť menej účinná ako podviazanie gumičkou.
• Koagulácia. Koagulačné techniky využívajú laserové alebo infračervené svetlo alebo teplo. Spôsobujú, že malé krvácajúce vnútorné hemoroidy stvrdnú a scvrknú sa. Koagulácia má málo vedľajších účinkov a zvyčajne spôsobuje len malé nepohodlie.

Chirurgické postupy

Len malé percento ľudí s hemoroidmi potrebuje na ich odstránenie chirurgický zákrok. Ak však iné postupy nezabrali alebo máte veľké hemoroidy, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť jeden z nasledujúcich postupov:

Odstránenie hemoroidov, nazývané aj hemoroidektómia. Váš chirurg odstráni nadbytočné tkanivo, ktoré spôsobuje krvácanie, pomocou jednej z rôznych techník. Operácia sa môže vykonať s použitím lokálneho anestetika v kombinácii s liekom, ktorý vám pomôže cítiť sa pokojne alebo menej úzkostlivo, nazývaným aj sedatívum. Môže sa použiť aj spinálna anestézia alebo celková anestézia.

Hemoroidektómia je najúčinnejší a najkomplexnejší spôsob liečby závažných alebo opakujúcich sa hemoroidov. Komplikácie môžu zahŕňať dočasné ťažkosti s močením, ktoré môžu viesť k infekciám močových ciest. Táto komplikácia sa vyskytuje najmä po spinálnej anestézii.

Väčšina ľudí má po zákroku určité bolesti, ktoré môžu zmierniť lieky. Pomôcť môže aj ponorenie do teplého kúpeľa.

Zošívanie hemoroidov. Tento zákrok, nazývaný staplerová hemoroidopexia, blokuje prietok krvi do hemoroidálneho tkaniva. Zvyčajne sa používa len pri vnútorných hemoroidoch.

Staplovanie je vo všeobecnosti spojené s menšou bolesťou ako hemoroidektómia a umožňuje vám skôr sa vrátiť k bežným činnostiam. V porovnaní s hemoroidálnou operáciou sa však zošívanie spája s väčším rizikom návratu hemoroidov a prolapsu konečníka. Rektálny prolaps je stav, keď sa časť konečníka vytláča cez konečník.

Komplikácie môžu zahŕňať aj krvácanie, problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a bolesť. Zriedkavou komplikáciou je život ohrozujúca krvná infekcia nazývaná sepsa.