Genitálny herpes

Obsah:

• Príznaky genitálneho herpesu
• Príčiny genitálneho herpesu
• Rizikové faktory genitálneho herpesu
• Komplikácie genitálneho herpesu
• Prevencia genitálneho herpesu 
• Diagnostika genitálneho herpesu 
• Liečba genitálneho herpesu 
• Zvládanie a podpora

Genitálny herpes je bežná sexuálne prenosná infekcia (STI). Herpes simplex vírus (HSV) spôsobuje genitálny herpes. Genitálny herpes sa často môže šíriť kontaktom koža na kožu počas sexuálnej aktivity.

Niektorí ľudia infikovaní vírusom môžu mať veľmi mierne príznaky alebo žiadne príznaky. Napriek tomu môžu byť schopní šíriť vírus. Iní ľudia majú bolesť, svrbenie a vredy v okolí genitálií, konečníka alebo úst.

Na genitálny herpes neexistuje žiadny liek. Príznaky sa po prvom prepuknutí často objavia znova. Príznaky môžu zmierniť lieky. Znižuje tiež riziko nakazenia iných osôb. Kondómy môžu pomôcť zabrániť šíreniu infekcie genitálneho herpesu.

Príznaky genitálneho herpesu

Väčšina ľudí infikovaných vírusom HSV nevie, že ho má. Nemusia mať žiadne príznaky alebo majú veľmi mierne príznaky.

Príznaky sa začínajú približne 2 až 12 dní po vystavení vírusu. Môžu zahŕňať:

• bolesť alebo svrbenie v okolí pohlavných orgánov
• Malé hrbolčeky alebo pľuzgiere v okolí genitálií, konečníka alebo úst
• Bolestivé vredy, ktoré sa vytvoria, keď pľuzgiere prasknú a vytečú alebo krvácajú
• chrasty, ktoré sa tvoria pri hojení vredov
• Bolestivé močenie
• Výtok z močovej trubice, ktorá vypúšťa moč z tela
• Výtok z pošvy

Počas prvého prepuknutia choroby môžete mať bežne príznaky podobné chrípke, ako napr:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• bolesti tela
• Opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách

Rozdiely v umiestnení príznakov

Vredy sa objavujú v mieste, kde sa infekcia dostane do tela. Infekciu môžete šíriť tak, že sa dotknete vriedku a potom si ho pretriete alebo poškriabete inú oblasť tela. To zahŕňa aj vaše prsty alebo oči.

Vredy môžu vzniknúť na alebo v:

• Zadku
• Stehnách
• Konečníku
• Konečníku
• Ústa
• Uretra
• Vulva
• Vagína
• Krčok maternice
• Penis
• Mošna

Opakované prepuknutia

Po prvom prepuknutí genitálneho herpesu sa príznaky často objavujú znova. Tieto sa nazývajú opakované vzplanutia alebo opakované epizódy.

To, ako často sa opakované vzplanutia vyskytujú, sa značne líši. Najviac vzplanutí budete mať zvyčajne prvý rok po infekcii. Časom sa môžu objavovať menej často. Vaše príznaky počas opakujúcich sa vypuknutí zvyčajne netrvajú tak dlho a nie sú také závažné ako pri prvom vypuknutí.

Varovné príznaky môžete mať niekoľko hodín alebo dní pred začiatkom nového prepuknutia. Tieto sa nazývajú prodromálne príznaky. Patria medzi ne napr:

• Bolesť pohlavných orgánov
• Mravčenie alebo vystreľujúca bolesť v nohách, bokoch alebo zadku

Príčiny genitálneho herpesu

Genitálny herpes spôsobujú dva typy vírusu herpes simplex. Medzi tieto typy patrí vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2) a vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1). Ľudia s infekciou HSV môžu prenášať vírus, aj keď nemajú žiadne viditeľné príznaky.

HSV-2

HSV-2 je najčastejšou príčinou genitálneho herpesu. Vírus môže byť prítomný:

• Na pľuzgieroch a vredoch alebo tekutine z vredov
• Na vlhkej sliznici alebo tekutinách v ústach
• Na vlhkej sliznici alebo tekutinách vagíny alebo konečníka

Vírus sa prenáša z jednej osoby na druhú počas sexuálnej aktivity.

HSV-1

HSV-1 je verzia vírusu, ktorá spôsobuje opary alebo pľuzgiere z horúčky. Ľudia môžu byť vystavení vírusu HSV-1 v detstve v dôsledku úzkeho kontaktu kože na kožu s infikovanou osobou.

Osoba s HSV-1 v tkanivách úst môže preniesť vírus na genitálie sexuálneho partnera počas orálneho sexu. Novo zachytená infekcia je genitálny herpes.

Opakované prepuknutia genitálneho herpesu spôsobené HSV-1 sú často menej časté ako prepuknutia spôsobené HSV-2.

HSV-1 ani HSV-2 neprežívajú dobre pri izbovej teplote. Nie je teda pravdepodobné, že by sa vírus šíril cez povrchy, ako je napríklad rukoväť vodovodného kohútika alebo uterák. Ale bozkávanie alebo zdieľanie pohára na pitie či príboru môže spôsobiť šírenie vírusu.

Rizikové faktory genitálneho herpesu

Vyššie riziko získania genitálneho herpesu je spojené s:

• kontaktom s genitáliami prostredníctvom orálneho, vaginálneho alebo análneho sexu. Sexuálny kontakt bez použitia bariéry zvyšuje riziko genitálneho herpesu. Medzi bariéry patria kondómy a kondómu podobné chrániče nazývané zubné hrádze používané pri orálnom sexe. Ženy sú vystavené vyššiemu riziku získania genitálneho herpesu. Vírus sa môže ľahšie šíriť z mužov na ženy ako zo žien na mužov.
• Pohlavný styk s viacerými partnermi. Počet ľudí, s ktorými máte pohlavný styk, je silným rizikovým faktorom. Kontakt s genitáliami prostredníctvom sexu alebo sexuálnej aktivity vás vystavuje vyššiemu riziku. Väčšina ľudí s genitálnym herpesom nevie, že ho má.
• Mať partnera, ktorý má toto ochorenie, ale neužíva lieky na jeho liečbu. Na genitálny herpes neexistuje liek, ale lieky môžu pomôcť obmedziť prepuknutie choroby.
• Určité skupiny v rámci populácie. Ženy, ľudia s anamnézou pohlavne prenosných chorôb, starší ľudia, ľudia čiernej pleti v v Spojených štátoch a muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, ktorým bol diagnostikovaný genitálny herpes vo vyššej miere, ako je priemer. Ľudia zo skupín s vyšším rizikom sa môžu rozhodnúť, že sa o svojom osobnom riziku porozprávajú s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Komplikácie genitálneho herpesu

Komplikácie spojené s genitálnym herpesom môžu zahŕňať:

• Iné pohlavne prenosné infekcie. Výskyt genitálnych vredov zvyšuje riziko nákazy alebo získania iných pohlavne prenosných chorôb vrátane HIV/AIDS.
• Novorodenecká infekcia. Dieťa sa môže počas pôrodu nakaziť vírusom HSV. Menej často sa vírus prenáša počas tehotenstva alebo pri blízkom kontakte po pôrode. Novorodenci s HSV majú často infekcie vnútorných orgánov alebo nervového systému. Aj pri liečbe majú títo novorodenci vysoké riziko vývojových alebo fyzických problémov a riziko úmrtia.
• Vnútorné zápalové ochorenie. Infekcia HSV môže spôsobiť opuch a zápal vo vnútri orgánov spojených so sexuálnou aktivitou a močením. Patrí medzi ne močovod, konečník, vagína, krčok maternice a maternica.
• Infekcia prstov. Infekcia HSV sa môže rozšíriť na prst cez porušenie kože a spôsobiť zmenu farby, opuch a rany. Tieto infekcie sa nazývajú herpetické bielko.
• Očná infekcia. HSV infekcia oka môže spôsobiť bolesť, vredy, rozmazané videnie a slepotu.
• Opuch mozgu. Zriedkavo vedie HSV infekcia k zápalu a opuchu mozgu, ktorý sa nazýva aj encefalitída.
• Infekcia vnútorných orgánov. Zriedkavo môže HSV v krvnom obehu spôsobiť infekciu vnútorných orgánov.

Prevencia genitálneho herpesu 

Prevencia genitálneho herpesu je rovnaká ako prevencia iných pohlavne prenosných infekcií.

• Majte jedného dlhodobého sexuálneho partnera, ktorý bol testovaný na pohlavne prenosné choroby a nie je infikovaný.
• Počas sexuálnej aktivity používajte kondóm alebo zubnú vložku. Tie znižujú riziko ochorenia, ale nezabránia všetkým kontaktom koža na kožu počas sexu.
• Nemajte pohlavný styk, keď má partner s genitálnym herpesom príznaky.

Bezpečnostné opatrenia v súvislosti s tehotenstvom

Ak ste tehotná a viete, že máte genitálny herpes, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Ak si myslíte, že by ste mohli mať genitálny herpes, opýtajte sa svojho poskytovateľa, či sa môžete nechať otestovať.

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste užívali antivirotiká proti herpesu v neskorom štádiu tehotenstva. Je to preto, aby sa pokúsil zabrániť prepuknutiu ochorenia v čase okolo pôrodu. Ak u vás prepukne herpes v čase pôrodu, váš poskytovateľ vám môže navrhnúť cisársky rez. To je chirurgický zákrok, pri ktorom vám odstránia dieťa z maternice. Znižuje sa tým riziko prenosu vírusu na vaše dieťa.

Diagnostika genitálneho herpesu 

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže zvyčajne stanoviť diagnózu genitálneho herpesu na základe fyzického vyšetrenia a anamnézy vašej sexuálnej aktivity.
Na potvrdenie diagnózy vám poskytovateľ pravdepodobne odoberie vzorku z aktívneho zápalu. Jeden alebo viac testov týchto vzoriek sa použije na zistenie, či máte vírus herpes simplex (HSV), infekciu a ukáže, či ide o infekciu HSV-1 alebo HSV-2.

Menej často sa na potvrdenie diagnózy alebo vylúčenie iných infekcií môže použiť laboratórny test vašej krvi.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa nechali vyšetriť na iné pohlavne prenosné infekcie. Váš partner by mal byť tiež testovaný na genitálny herpes a iné pohlavne prenosné infekcie.

Liečba genitálneho herpesu 

Na genitálny herpes neexistuje žiadny liek. Liečba antivírusovými tabletami na predpis sa môže použiť v nasledujúcich prípadoch:

• Pomoc pri hojení rán počas prvého prepuknutia
• Znížiť frekvenciu opakovaných prepuknutí
• Zmierniť závažnosť a trvanie príznakov pri opakovaných vzplanutiach
• Znížiť pravdepodobnosť prenosu vírusu herpesu na partnera

Medzi bežne predpisované lieky používané na genitálny herpes patria:

• Aciklovir
• Famciklovir
• valaciklovir 

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa s vami porozpráva o vhodnej liečbe pre vás. Liečba závisí od závažnosti ochorenia, typu HSV, vašej sexuálnej aktivity a ďalších zdravotných faktorov. Dávka sa bude líšiť v závislosti od toho, či máte v súčasnosti príznaky. Dlhodobé užívanie antivirotík sa považuje za bezpečné.

Zvládanie a podpora

Diagnóza genitálneho herpesu môže vyvolať rozpaky, hanbu, hnev alebo iné silné emócie. Môžete byť podozrievaví alebo urazení voči svojmu partnerovi. Alebo sa môžete obávať odmietnutia zo strany súčasného partnera alebo budúcich partnerov.
Medzi zdravé spôsoby, ako sa vyrovnať s genitálnym herpesom, patria nasledujúce:

• Komunikujte so svojím partnerom. Buďte otvorení a úprimní o svojich pocitoch. Dôverujte svojmu partnerovi a verte tomu, čo vám partner povie.
• Vzdelávajte sa. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo poradcom. Môžu vám pomôcť naučiť sa, ako žiť s týmto stavom. Môžu vám tiež pomôcť znížiť pravdepodobnosť nakazenia iných. Informujte sa o možnostiach liečby a o tom, ako zvládnuť prepuknutie choroby.
• Pridajte sa k podpornej skupine. Vyhľadajte skupinu vo svojom okolí alebo na internete. Hovorte o svojich pocitoch a učte sa zo skúseností iných.