Ezofagitída (zápal pažeráka)

Obsah:

• Čo je ezofagitída?
• Príznaky a príčiny zápalu pažeráka
• Aké sú rôzne typy zápalu pažeráka?
• Ako závažný je zápal pažeráka?
• Ako sa diagnostikuje zápal pažeráka?
• Ako sa lieči zápal pažeráka?
• Záver

Ezofagitída je zápal pažeráka, prehĺtacej trubice, ktorá prechádza stredom hrudníka. Môže sa prejavovať ako bolesť na hrudníku alebo môže spôsobovať bolestivé alebo sťažené prehĺtanie.

Kyselina unikajúca zo žalúdka do pažeráka môže spôsobiť ezofagitídu.

Čo je ezofagitída?

Ezofagitída je zápal pažeráka, prehĺtacej trubice, ktorá vedie z vášho hrdla až do žalúdka. Môže byť bolestivý, opuchnutý, surový alebo pálivý. Zápal v tkanivách vzniká, keď sa váš imunitný systém aktivoval, aby zničil infekciu alebo alergén alebo aby napravil poškodenie tkaniva. Erozívne látky, napríklad žalúdočná kyselina a niektoré lieky, môžu poškodiť tkanivá pažeráka.

Ako častý je zápal pažeráka?

Chronický reflux kyseliny (GERD ) je častou príčinou ezofagitídy. Iné typy ezofagitídy sú pomerne zriedkavé. Infekcie pažeráka sú zriedkavé, s výnimkou ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Príznaky a príčiny zápalu pažeráka

Aké sú príznaky ezofagitídy?

Zápal pažeráka môžete pociťovať ako:

• Bolesť v krku.
• Pálenie záhy.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Bolesť na hrudníku.

Bolesť môže byť mierna až silná a môže byť stála alebo môže prichádzať a odchádzať.

V závislosti od príčiny a závažnosti si môžete všimnúť aj:

• Kyslý reflux.
• Regurgitácie.
• Jedlo uviaznuté v hrdle.
• Poruchy trávenia.
• Ťažkosti s kŕmením u detí.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Krv vo zvratkoch.
• Vredy v ústach.

Čo spôsobuje ezofagitídu?

Tkanivá pažeráka sa môžu zapáliť, ak sa váš imunitný systém aktivoval v boji proti infekcii, ak máte alergickú reakciu alebo ak tkanivá poškodilo niečo žieravé.

Medzi príčiny patrí napr:

• Kyslý reflux.
• Lieky.
• Infekcie.
• Alergie.
• Ožarovanie.
• Autoimunitné ochorenie.

Rôzne príčiny tvoria rôzne podtypy ezofagitídy.

Aké sú rôzne typy zápalu pažeráka?

Refluxná ezofagitída

Najčastejší typ ezofagitídy vzniká, keď kyseliny a tráviace látky unikajú zo žalúdka a refluxujú do pažeráka, pričom dráždia a rozleptávajú sliznicu (mucosa). Môže sa to stať, ak máte častý reflux kyselín alebo ak často zvraciate. Medzi príčiny patria:

• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba).
• Reflux žlče.
• Bulimia nervosa.

Infekčná ezofagitída

Infekcie pažeráka sú zriedkavé, pokiaľ nemáte slabší imunitný systém a nie ste náchylný na častejšie a závažnejšie infekcie vo všeobecnosti. Ak sa vyskytnú, infekcie sa zvyčajne rozšíria do vášho pažeráka z iného miesta. Najčastejším typom súplesňové infekcie, po ktorých nasledujú vírusové infekcie. Medzi infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal pažeráka, patria:

• Candida albicans (kvasinková infekcia).
• Cytomegalovírus (CMV) .
• Orálny herpes simplex vírus 1 (HSV-1) .
• Orálny ľudský papilomavírus (HPV) .

Medzi faktory, ktoré môžu oslabiť váš imunitný systém, a tým vás urobiť náchylnými na infekcie pažeráka, patria: - ochorenie pažeráka:

• HIV/AIDS.
• Primárne poruchy imunity (PIDD) .
• Imunosupresíva.
• Cukrovka.
• Systémové rakovinové ochorenia, ako je leukémia a lymfóm.
• Chemoterapia.

Eozinofilná ezofagitída

Eozinofilná ezofagitída je typ imunitnej reakcie precitlivenosti (prehnaná reakcia vášho imunitného systému). Stáva sa to vtedy, keď váš imunitný systém vyšle príliš veľa bielych krviniek (eozinofilov), aby zaútočili na vnímanú hrozbu, napríklad na infekciu alebo alergiu. Biele krvinky sa hromadia v pažeráku a spôsobujú chronický zápal aj po tom, ako vnímaná hrozba pominie. Ide o zriedkavý stav, ktorý skôr postihuje ľudí s viacerými alergiami.

Autoimunitná ezofagitída

Okrem eozinofilnej ezofagitídy môžu niektoré ďalšie autoimunitné ochorenia spôsobiť ezofagitídu ako vedľajší účinok. Patrí medzi ne napr:

• Choroba štepu proti hostiteľovi.
• Zápalové ochorenie čriev (IBD) .
• Behçetova choroba.

Radiačná ezofagitída

Radiačná terapia zameraná na pažerák, hrudník alebo hrdlo môže spôsobiť radiačnú mukozitídu, zápal sliznice pažeráka. Zvyčajne ide o dočasnú reakciu, ale zriedkavo sa u niektorých ľudí vyvinie chronická ezofagitída spôsobená ožarovaním.

Ako závažný je zápal pažeráka?

Ezofagitída je liečiteľná, ale závažná ezofagitída, ktorá sa nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám, ako napr:

• Vredy. Vredy sú otvorené rany, ktoré sa môžu objaviť na sliznici pažeráka. Môžu spôsobovať bolesť a krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa vred, ktorý sa nezahojí, môže ďalej opotrebovať až do pažeráka a vytvoriť dieru (perforácia tráviaceho traktu). To zvyšuje riziko šírenia infekcií z pažeráka do hrudnej dutiny alebo do krvného obehu (septikémia).
• Striktúra pažeráka. Dlhodobý zápal tkanív vášho pažeráka môže spôsobiť zjazvenie. Zjazvené tkanivo môže spôsobiť zúženie vášho pažeráka (striktúru), čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní. Závažné ťažkosti s prehĺtaním môžu viesť k dehydratácii, strate hmotnosti a podvýžive.
• Črevná metaplázia. Črevná metaplázia je bunková zmena, ktorá sa môže vyskytnúť v tkanivách vášho pažeráka. Keď sa vyskytne vo vašom pažeráku, niekedy sa nazýva Barrettov pažerák. Tkanivá výstelky pažeráka sa prispôsobujú neustálemu zápalu tým, že sa menia tak, aby sa podobali výstelke čriev. Táto zmena môže byť predzvesťou rakoviny pažeráka.

Ako sa diagnostikuje zápal pažeráka?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže často diagnostikovať ezofagitídu na základe vašich príznakov. Môže vám predpísať lieky blokujúce kyselinu, aby zistil, či pomáhajú. Ak to pomôže, môžu predpokladať refluxnú ezofagitídu. Ak to nepomôže, možno budú musieť vykonať ďalšie vyšetrenia. Môžu sa pozrieť dovnútra vášho pažeráka pomocou hornej endoskopie alebo zmerať obsah kyseliny v pažeráku pomocou testu pH pažeráka.

Ako sa lieči zápal pažeráka?

Ezofagitída sa vylieči, ak dokážete zastaviť to, čo dráždi váš pažerák, na dostatočne dlhý čas, aby mohol pokračovať prirodzený proces hojenia. To si môže vyžadovať rôzne zmeny životného štýlu alebo lieky v závislosti od príčiny. Lieky môžu tiež pomôcť chrániť a podporovať hojenie vášho pažeráka.

Aká je liečba ezofagitídy?

Liečba zvyčajne zahŕňa lieky a zmeny životného štýlu.

Odporúčania týkajúce sa životného štýlu môžu zahŕňať:

• Zmeny v stravovaní. Identifikujte potraviny a nápoje, ktoré vyvolávajú poruchy trávenia a reflux alebo ktoré vyvolávajú alergickú reakciu.
• Zmeny liekov. Požiadajte svojho poskytovateľa o zmenu liekov, ktoré spôsobujú ezofagitídu, alebo zvážte prechod na tekutú formu. Ak musíte užiť tabletu, zapite ju plným pohárom vody.
• Večerný režim. Na zníženie refluxu kyseliny jedzte menšie jedlá, najmä v čase večere. Uistite sa, že večera je aspoň tri hodiny pred spaním, aby ste ju stihli stráviť, kým si ľahnete.
• Rozumná starostlivosť o seba. Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa alkoholu, aby ste chránili svoj pažerák.

Záver

Váš pažerák vedie z hrdla do žalúdka cez stred hrudníka. Pokiaľ nie je bolestivý, pravdepodobne o svojom pažeráku väčšinu času neviete. Ak vás začne bolieť, možno si ani neuvedomíte, že ide o pažerák. Môže to pripomínať bolesť na hrudníku alebo bolesť v krku. Toto je vaša príležitosť dozvedieť sa o tom, aké veci môžu váš pažerák poškodiť a ako sa im vyhnúť.

Väčšina ľudí dostane zápal pažeráka z refluxu kyseliny, ktorý postihuje najmenej 20 % populácie. Ďalšou častou príčinou je však nadmerné užívanie bežných voľnopredajných liekov, ako sú NSAID. Medzi menej časté príčiny patria autoimunitné ochorenia a infekcie spojené s oslabenou imunitou. Niekedy ide o ich kombináciu. Ak si myslíte, že máte ezofagitídu, navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám stanoví diagnózu.