Existuje súvislosť medzi glaukómom a cukrovkou?

Obsah:

• Čo je glaukóm?
• Môže cukrovka zvýšiť riziko glaukómu?
• Má glaukóm nejaké príznaky?
• Ako sa glaukóm diagnostikuje a lieči?
• Môže cukrovka zvýšiť riziko iných očných problémov?
• Ako chrániť zdravie očí pri cukrovke
• Záver

Glaukóm je ochorenie očí, ktoré môže spôsobiť poškodenie zrakového nervu. Tento nerv je nevyhnutný pre zdravie vašich očí. Ak dôjde k jeho poškodeniu, môže to spôsobiť trvalú stratu zraku a v niektorých prípadoch to môže viesť až k slepote.

Glaukóm je zvyčajne spôsobený vysokým tlakom vo vašich očiach. Rizikovým faktorom glaukómu však môže byť aj cukrovka.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na súvislosť medzi cukrovkou a glaukómom a na kroky, ktoré môžete podniknúť na ochranu zdravia svojich očí.

Čo je glaukóm?

Vaše oči nepretržite produkujú číru tekutinu známu ako vodný mok, ktorá vypĺňa vnútro oka. Nová tekutina neustále nahrádza staršiu tekutinu, ktorá opúšťa vaše oko cez sieťové odtokové pole a kanáliky.

Ak niečo bráni tomuto odtokovému mechanizmu, prirodzený tlak vo vnútri vášho oka - známy ako vnútroočný tlak (VtL) - sa môže zvýšiť. Ak sa IOP zvýši príliš, môže poškodiť vlákna vášho zrakového nervu.

Keď poškodenie tohto nervu postupuje, môžete začať strácať zrak v oku, najmä v periférnom videní.

Existujú dva základné typy glaukómu: glaukóm s otvoreným a s uzavretým uhlom.

• Glaukóm s otvoreným uhlom je najčastejším typom. Pri tomto type glaukómu tlak narastá pomaly a k strate zraku dochádza postupne.
• Glaukóm s uzavretým uhlom predstavuje približne 10 percent prípadov. Príznaky sa objavia veľmi náhle a ide o nebezpečnejší typ glaukómu, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Podľa štúdie z roku 2017, cukrovka môže zvýšiť riziko vzniku glaukómu s otvoreným uhlom približne o 36 percent. Zdá sa, že glaukóm s uzavretým uhlom nemá známu súvislosť s cukrovkou.

Môže cukrovka zvýšiť riziko glaukómu?

Diabetická retinopatia, ktorá je komplikáciou cukrovky a najčastejšou formou diabetického očného ochorenia, môže zvýšiť riziko glaukómu.

Diabetická retinopatia zvyčajne postihuje ľudí, ktorí majú cukrovku už dlhší čas. Riziko tohto ochorenia sa zvyšuje s:

• vekom
• nezvládnutou hladinou cukru v krvi
• vysoký krvný tlak

Pri diabetickej retinopatii môžu zmeny hladiny glukózy spôsobiť oslabenie a poškodenie ciev v sietnici. To môže nakoniec viesť k glaukómu.

Hlavná teória je, že keď sa poškodia krvné cievy vo vašej sietnici, môže to spôsobiť rast abnormálnych krvných ciev vo vašom oku, známy ako neurovaskulárny glaukóm. Tieto cievy môžu zablokovať prirodzený odtokový systém vášho oka. Keď sa to stane, môže to spôsobiť zvýšenie tlaku vo vašom oku, čo môže viesť ku glaukómu.

Ďalšia teória o tom, ako diabetická retinopatia zvyšuje riziko glaukómu, poukazuje na vysokú hladinu cukru v krvi ako na priamu príčinu. Podľa tejto teórie môže vysoká hladina cukru v krvi spôsobiť zvýšenie tvorby špecifického glykoproteínu nazývaného fibronektín v oku. Viac fibronektínu v oku môže zablokovať prirodzený odtokový systém oka, čo môže viesť k glaukómu.

Má glaukóm nejaké príznaky?

Glaukóm zvyčajne nemá žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Keďže glaukóm spôsobuje postupné zmeny vo vašom videní, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky, kým nie je pokročilejší. Ak sa glaukóm nelieči, môže viesť k závažnej strate zraku alebo slepote.

Ak máte príznaky glaukómu, príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu glaukómu a od toho, ako je ochorenie pokročilé.

Glaukóm s otvoreným uhlom

Príznaky môžu zahŕňať:

• slepé škvrny, najmä v periférnom videní, zvyčajne na oboch očiach
• tunelové videnie, v pokročilých štádiách

Glaukóm s uzavretým uhlom

Tento typ glaukómu je lekársky urgentný a vyžaduje si okamžitú liečbu. Príznaky môžu zahŕňať:

• náhla, intenzívna bolesť očí
• silná bolesť hlavy
• rozmazané videnie
• haló okolo svetiel
• nevoľnosť a zvracanie
• začervenanie očí

Neurovaskulárny glaukóm

Príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť očí
• začervenanie očí
• strata zraku

Ako sa glaukóm diagnostikuje a lieči?

Keďže glaukóm sa v počiatočných štádiách často neprejavuje žiadnymi príznakmi, je dôležité pravidelne absolvovať očné vyšetrenia. Je to obzvlášť dôležité, ak máte nejaké rizikové faktory vrátane cukrovky.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb by mali ľudia s cukrovkou absolvovať rozšírené očné vyšetrenie každý rok. Rozšírenie očí pomôže vášmu očnému lekárovi ľahšie skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu zrakového nervu alebo iným problémom.

Počas očnej prehliadky vám lekár zmeria aj tlak v očiach. V závislosti od vášho rizika môžu byť potrebné aj ďalšie vyšetrenia, napríklad kontrola oblastí straty zraku, meranie hrúbky rohovky a pozorovanie uhla, pod ktorým vaše oko odvádza tekutinu.

Ak vám diagnostikujú glaukóm, prvou možnosťou liečby sú zvyčajne očné kvapky na predpis.

Ak očné kvapky nepomôžu znížiť nahromadený tlak v oku, lekár vám môže navrhnúť lieky alebo operáciu.

Možnosti chirurgického zákroku pri glaukóme zahŕňajú:

• laserová terapia na otvorenie upchatých kanálikov v oku
• zavedenie drenážnych trubičiek alebo stentov, ktoré pomáhajú odvádzať tekutinu z oka
• odstránenie poškodených častí drenážneho systému vášho oka

Môže cukrovka zvýšiť riziko iných očných problémov?

V závislosti od liečby cukrovky a ďalších rizikových faktorov môže byť u vás vyššie riziko vzniku aj iných očných problémov.

Krátkodobé výkyvy hladiny cukru v krvi, ku ktorým môže dôjsť pri zmene liečby, môžu spôsobiť opuch alebo vysokú hladinu tekutiny v oku. To môže spôsobiť dočasné rozmazané videnie. To pravdepodobne zmizne, keď sa hladina cukru v krvi stabilizuje.

Dlhodobo zvýšená hladina cukru v krvi môže poškodiť cievy vo vašom oku a viesť k stavom, ako napr:

• Diabetický makulárny edém. Tento stav spôsobuje opuch makuly, oblasti v strede sietnice. Môže spôsobiť čiastočnú stratu zraku alebo slepotu.
• Sivý zákal. U ľudí s cukrovkou sa môže vyvinúť šedý zákal v skoršom priemernom veku ako u ľudí bez cukrovky. Odborníci sa domnievajú, že to môže byť spôsobené tým, že vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť usadeniny na očných šošovkách.

Ako chrániť zdravie očí pri cukrovke

Ak máte cukrovku, je veľmi dôležité chrániť si zdravie očí, ako aj svoje celkové zdravie. Ak chcete znížiť riziko glaukómu a iných očných problémov pri cukrovke, nezabudnite:

• starostlivo dodržiavajte svoj plán starostlivosti o diabetikov, aby ste udržali hladinu cukru v krvi v bezpečnom rozmedzí
• každý rok absolvovať očné vyšetrenie s rozšírením
• vyhýbajte sa fajčeniu
• pravidelne cvičte
• používajte všetky predpísané očné kvapky alebo lieky na vysoký očný tlak presne tak, ako vám povedal váš lekár

Záver

Diabetes môže zvýšiť riziko viacerých očných ochorení vrátane glaukómu.

Diabetická retinopatia, ktorá je komplikáciou cukrovky, môže viesť k poškodeniu ciev v sietnici. To môže spôsobiť rast abnormálnych krvných ciev v oku, ktoré môžu zablokovať prirodzený odtokový systém oka a nakoniec viesť k glaukómu.

Keďže glaukóm často nemá žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách, je dôležité, aby ste v prípade cukrovky absolvovali každoročné očné vyšetrenia.