Erektilná dysfunkcia

Obsah:

• Čo je to erektilná dysfunkcia?
• Aké sú typy erektilnej dysfunkcie?
• Aké sú príznaky erektilnej dysfunkcie?
• Čo spôsobuje erektilnú dysfunkciu?
• Čo je hlavnou príčinou erektilnej dysfunkcie?
• Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?
• Aké testy sa vykonajú na diagnostiku erektilnej dysfunkcie?
• Liečba erektilnej dysfunkcie
• Dá sa erektilnej dysfunkcie predísť?
• Ďalšie časté otázky
• Záver

Erektilná dysfunkcia (ED) je neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočne dlho na pohlavný styk. Existuje mnoho rôznych príčin, ktoré môžu zahŕňať stavy, ktoré ovplyvňujú vaše cievy, neurologické stavy, duševné ochorenia a zranenia. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať a liečiť erektilnú dysfunkciu.

Erektilná dysfunkcia ovplyvňuje schopnosť vášho tela naplniť erektilné tkanivo krvou.

Čo je to erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia (ED) je typ poruchy penisu. Ovplyvňuje vašu schopnosť dosiahnuť a udržať erekciudostatočne pevnú na pohlavný styk.

Pri dosiahnutí a udržaní erekcie hrajú hlavnú úlohu vaše pocity. Pocit uvoľnenia, sebavedomia a vzrušenia je nevyhnutný. Je však normálne, že niekedy máte problémy s erekciou. Problémy s erekciou sa môžu vyskytnúť, ak sa cítite nervózny, znepokojený, frustrovaný alebo unavený. Vplyv môže mať aj pitie alkoholu a/alebo užívanie návykových látok. Môže to byť aj dôsledok iných ochorení alebo vedľajší účinok niektorých liekov či liečby rakoviny.

Ak máte ťažkosti s dosiahnutím alebo udržaním erekcie, je dobré dohodnúť si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa o tom bližšie poradili.

V mnohých prípadoch môže byť ED prvým príznakom iného základného problému vrátane ochorenia srdca. Ak máte problémy s dosiahnutím a udržaním erekcie, je dôležité poradiť sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Medzi ďalšie názvy pre erektilnú dysfunkciu patria napr:

• Impotencia.

Aké sú typy erektilnej dysfunkcie?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti rozdeľujú ED do niekoľkých kategórií:

• Cievnu erektilnú dysfunkciu. Cievna ED zahŕňa príčiny, ktoré ovplyvňujú cievy, ktoré posielajú krv do tkanív v penise, ktoré umožňujú dosiahnuť a udržať erekciu, alebo chlopne v penise, ktoré normálne udržiavajú krv vo vnútri. Cievna ED je najčastejším typom ED.
• Neurogénna erektilná dysfunkcia. Neurogénna ED vzniká v dôsledku nervových problémov, ktoré bránia signálom putovať z mozgu do penisu a vytvoriť erekciu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku úrazu, operácie panvy, rádioterapie alebo neurologických ochorení, ako je mozgová príhoda, spinálna stenózaa skleróza multiplex (SM).
• Hormonálna erektilná dysfunkcia. Hormonálna ED sa vzťahuje na ED, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku testosterónu alebo v niektorých prípadoch v dôsledku problémov so štítnou žľazou.
• Psychogénna erektilná dysfunkcia. Psychogénna ED zahŕňa psychologické stavy (stavy, ktoré ovplyvňujú vaše myšlienky, pocity alebo správanie), ktoré môžu spôsobiť ED.

Ako častá je erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia je najčastejším stavom súvisiacim so sexom, ktorý muži hlásia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, najmä s pribúdajúcim vekom a inými zdravotnými problémami.

V akom veku sa zvyčajne vyskytuje erektilná dysfunkcia?

Poskytovatelia a výskumní lekári odhadujú, že erektilná dysfunkcia postihuje viac ako 50 % ľudí, ktorí sa identifikujú ako muži vo veku od 40 do 70 rokov. A tieto čísla môžu byť vyššie - mnohí z nich nevyhľadajú pomoc v súvislosti s týmto ochorením z dôvodu rozpakov alebo hanby.

Aké sú príznaky erektilnej dysfunkcie?

Medzi príznaky erektilnej dysfunkcie patria:

• Len niekedy je možné dosiahnuť erekciu pred pohlavným stykom.
• Schopnosť dosiahnuť erekciu pred pohlavným stykom, ale neschopnosť udržať ju počas pohlavného styku.
• Úplná neschopnosť dosiahnuť erekciu.
• Potreba veľkej stimulácie na udržanie erekcie.

Čo spôsobuje erektilnú dysfunkciu?

Existuje mnoho možných príčin ED vrátane stavov, ktoré ovplyvňujú vašu:

• obehový systém. Váš obehový systém zahŕňa cievy, ktoré rozvádzajú krv po celom tele. Váš penis potrebuje na dosiahnutie erekcie a udržanie erekcie dostatočný prietok krvi. Váš penis sa tiež spolieha na sériu ventilov, ktoré sa uzatvárajú, keď sa naplní krvou - v niektorých prípadoch tieto ventily prestávajú fungovať tak, ako by mali.
• Nervový systém. Váš nervový systém zahŕňa mozog, miechu a nervy. Spolupracujú pri vysielaní elektrických impulzov, ktoré pomáhajú vášmu telu pohybovať sa a cítiť, vrátane vášho penisu.
• Endokrinný systém. Váš endokrinný systém zahŕňa žľazy, ktoré vytvárajú a uvoľňujú hormóny. Hormóny pomáhajú vášmu telu vykonávať určité funkcie. Testosterón môže pomôcť otvoriť (vazodilatovať) vaše cievy, čo pomáha prietoku krvi do vášho penisu.

Medzi tieto faktory môžu patriť: - zvýšená hladina testosterónu v krvi:

určité stavy alebo ochorenia

• Cukrovka a neuropatia súvisiaca s cukrovkou.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Vysoký cholesterol (hyperlipidémia).
• Cievne ochorenia.
• Chronické ochorenie obličiek.
• Ateroskleróza.
• Peyronieho choroba.
• Nízka hladina testosterónu (nedostatok testosterónu).
• Cievna mozgová príhoda.
• Epilepsia.

ED môžu spôsobiť aj poranenia (traumy) penisu a okolia. Patria medzi ne:

• Zlomenina penisu.
• Poranenia kostí panvy (bedrových kostí, krížovej kosti a chvostovej kosti), močového mechúra, prostatya miechy.
• Operácia panvy vrátane operácie rakoviny prostaty, hrubého čreva alebo močového mechúra.
• Rádioterapia.

Niektoré lieky

Erektilná dysfunkcia je častým vedľajším účinkom mnohých liekov na predpis. Medzi bežné lieky, ktoré uvádzajú ED ako potenciálny vedľajší účinok, patria:

• Antidepresíva.
• Lieky proti úzkosti (anxiolytiká).
• Lieky na krvný tlak.
• Diuretiká.
• Antihistaminiká.
• Lieky na chemoterapiu.
• Lieky na Parkinsonovu chorobu.
• Lieky narakovinu prostaty.
• Antiarytmiká.
• Sedatíva.
• Lieky na uvoľnenie svalov.
• Lieky proti záchvatom.

Iné látky

Látky, ktoré majú potenciál závislosti, môžu spôsobiť ED, vrátane:

• Alkohol.
• Amfetamíny.
• Barbituráty.
• Kokaín.
• Marihuana.
• Metadón.
• Nikotín.
• Opioidy.

Tieto látky môžu ovplyvňovať a tlmiť váš centrálny nervový systém. Môžu tiež spôsobiť vážne poškodenie vašich ciev, čo môže viesť k trvalej erektilnej dysfunkcii.

Psychologické a/alebo emocionálne stavy

• Depresia.
• Úzkosť.
• Stres.
• Strach z pohlavného styku alebo intimity (genofóbia).
• Nízke sebavedomie.

Čo je hlavnou príčinou erektilnej dysfunkcie?

Stavy, ktoré ovplyvňujú schopnosť vášho tela dodávať krv do penisu, sú najčastejšou príčinou ED.

Koho sa erektilná dysfunkcia týka?

Väčšie riziko vzniku ED môžete mať, ak:

• ste starší ako 40 rokov.
• Máte cukrovku.
• Máte index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25.
• Máte depresiu.
• ste fyzicky neaktívny.
• Fajčia.

Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať ED a určiť jej príčinu. Preskúma vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Bude vám tiež klásť otázky o vašej osobnej a sexuálnej anamnéze. Tieto otázky vo vás môžu vyvolať rozpaky alebo rozpaky. Je však dôležité byť k poskytovateľovi úprimný, aby sa rýchlo určila príčina. Medzi otázky môžu patriť napr:

• Užívate v súčasnosti nejaké lieky vrátane liekov na predpis, voľnopredajných liekov, rastlinných doplnkov, doplnkov stravy a neliečivých liekov?
• Diagnostikoval vám niekedy poskytovateľ zdravotnej starostlivosti depresiu alebo úzkosť?
• Pociťujete často stres?
• Máte nejaké problémy vo vzťahoch?
• Ako často ste schopný dosiahnuť erekciu?
• Aké tvrdé sú vaše erekcie?
• Ako dlho ste schopný udržať erekciu?
• Strácate erekciu, pretože ejakulujete skôr, ako by ste chceli?
• Kedy ste si prvýkrát všimli príznaky erektilnej dysfunkcie?
• Čo presne sa stalo, keď sa u vás prvýkrát objavili príznaky erektilnej dysfunkcie?
• Máte alebo ste mali erekciu v noci alebo počas rána?
• Aké sexuálne polohy pravidelne vykonávate?

Poskytovateľ môže požiadať aj o rozhovor s vaším sexuálnym partnerom. Váš partner môže poskytnúť ďalšie informácie o možných príčinách.

Poskytovateľ môže nariadiť testy na potvrdenie svojej diagnózy a určenie príčiny vašej ED.

Aké testy sa vykonajú na diagnostiku erektilnej dysfunkcie?

Záleží na tom, čo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpokladá ako príčinu erektilnej dysfunkcie. Váš poskytovateľ môže nariadiť:

• krvné testy.
• Kompletný krvný obraz (CBC).
• Lipidový panel.
• Funkčné testy pečene.
• Funkčné testy obličiek.
• Testy štítnej žľazy.
• Test na testosterón.
• Analýza moču (test moču).
• Dopplerovský ultrazvuk penisu .
• Testy, ktoré merajú, či nervy v penise reagujú na vibrácie (penilná bioteziometria).
• Lieky, ktoré dočasne spôsobujú erekciu vášho penisu (vazoaktívna injekcia).
• Angiogram magnetickou rezonanciou (MRA).

Pred testovaním vám poskytovateľ vysvetlí, čo test zahŕňa, a odpovie na všetky vaše otázky. Ak sa necítite pohodlne, môžete sa kedykoľvek rozhodnúť, že test nevykonáte.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Aký je najlepší spôsob nápravy erektilnej dysfunkcie?

Prvým krokom pri liečbe erektilnej dysfunkcie je identifikácia príčiny. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže určiť najlepšiu liečbu. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Kardiovaskulárne cvičenie. Intenzívne kardiovaskulárne cvičenie aspoň 45 minút trikrát týždenne môže pomôcť zvrátiť niektoré prípady miernej ED. Kardiovaskulárne cvičenia môžu zahŕňať rýchlu chôdzu, jogging, plávanie, bicyklovanie a skákanie cez švihadlo.
• Prestanie fajčiť. U mužov s miernou ED môže ukončenie fajčenia viesť k zlepšeniu po niekoľkých mesiacoch.
• Rozhovor so sexuálnym terapeutom.
• Perorálne lieky, ktoré pomáhajú zvýšiť prietok krvi do penisu
• Penilná terapia rázovou vlnou s nízkou intenzitou (LiSWT). Táto neinvazívna liečba zlepšuje prietok krvi pomocou zvukových vĺn. Zlepšenie sa môže prejaviť až po dvoch mesiacoch.
• Lieky, ktoré si vstreknete priamo do penisu na vytvorenie erekcie
• Zariadenie na vákuové zúženie ( penisová pumpa) . Penisové pumpy začínajú fungovať takmer okamžite.
• Náhradná liečba testosterónom, ktorá je dostupná vo forme gélu, injekcie, náplastí a peliet. Testosterónová substitučná terapia začína účinkovať do štyroch týždňov.
• Postup implantácie penisu. Penilný implantát je zákrok, pri ktorom chirurg umiestni do vášho penisu zariadenie na jeho spevnenie. Zariadenie nemá vplyv na cit, močenie ani orgazmus.

Dá sa erektilnej dysfunkcie predísť?

Určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť riziko vzniku erektilnej dysfunkcie, vrátane:

• Zníženie hladiny cholesterolu.
• Väčšia fyzická aktivita, najmä vykonávanie kardiovaskulárnych cvičení, ako je beh, jogging alebo bicyklovanie.
• Udržiavanie pre vás zdravej hmotnosti.
• Kvalitný spánok.
• Konzumácia zdravých potravín s nízkym obsahom nasýtených tukov, ako je ovocie, zelenina a celozrnné výrobky.
• Prestať fajčiť.
• Zníženie alebo zastavenie pitia alkoholu.

Ďalšie časté otázky

Aký je to pocit, keď nemôžete dosiahnuť erekciu?

Erektilná dysfunkcia môže vo vás vyvolať rôzne pocity. Môžete sa cítiť trápne, frustrovane, previnilo, zahanbene, nahnevane alebo „menej ako“. To môže viesť k vážnejším dlhodobým emóciám, ako je úzkosť a depresia. S týmito pocitmi však nemusíte žiť. ED je bežná a neodráža vašu hodnotu ako osoby. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú k dispozícii, aby vám pomohli.

Čo môžem urobiť, ak má môj partner erektilnú dysfunkciu?

Erektilná dysfunkcia je pre mnohých ľudí citlivá téma. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť podporiť vášho partnera, ak má erektilnú dysfunkciu:

• Podporujte otvorenú komunikáciu. Povedzte partnerovi, že vám záleží na jeho pocitoch a pohode. Nájdite si vhodný čas na rozhovor s partnerom, pri ktorom sa nebude cítiť zraniteľný.
• Pripomínajte partnerovi, že nie je sám. ED je bežná a liečba je dostupná. Terapeuti a podporné skupiny môžu vášmu partnerovi pomôcť spracovať jeho pocity.
• Podporujte zdravé návyky. Zamerajte sa na výhody pravidelného cvičenia, zdravých potravín a obmedzenie látok, ktoré môžu spôsobovať ED.
• Informujte sa. Váš partner sa bude cítiť podporený, ak budete mať presné a aktuálne informácie o erektilnej dysfunkcii a možnostiach jej liečby.
• Ponúknite partnerovi, že budete chodiť s ním na vyšetrenia. Môžete partnerovi pomôcť klásť otázky, robiť si poznámky a sprostredkovať poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti informácie, ktoré mu môžu pomôcť pri stanovení diagnózy. Rešpektujte jeho súkromie, ak uprednostňuje návštevu poskytovateľa sám.
• Vyjadrite svoje pocity inými spôsobmi. Pohlavný styk nie je jediným spôsobom, ako zvýšiť intimitu medzi partnermi. Svojmu partnerovi môžete dať najavo, že vám na ňom záleží, prostredníctvom fyzického kontaktu, ako je držanie sa za ruky alebo masírovanie chrbta, trávenie času s ním, bozkávanie, písanie poznámok, trpezlivosť a byť dobrým poslucháčom.

Záver

Erektilná dysfunkcia (ED) je bežná, najmä s pribúdajúcim vekom. Môže spôsobovať rozpaky, nízke sebavedomie a iné závažnejšie psychické stavy. Nemali by ste sa však za ED hanbiť ani sa za ňu hanbiť. Môže to byť spôsob, akým vám vaše telo oznamuje, že niečo nie je v poriadku. Je dôležité viesť otvorený rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vašich príznakoch a o tom, ako ovplyvňujú kvalitu vášho života. Môže diagnostikovať ED, určiť jej príčinu a odporučiť vám najvhodnejšiu liečbu.