Čo spôsobuje bolesť ramenného kĺbu?

Obsah:

• Príznaky bolesti ramenného kĺbu
• Čo spôsobuje bolesť ramenného kĺbu?
• Zvládanie bolesti ramenného kĺbu doma
• Diagnóza bolesti ramenného kĺbu
• Zhrnutie

Bolesť ramenného kĺbu sa môže pohybovať od miernej až po silnú, v závislosti od príčiny. Medzi možné príčiny patrí osteoartróza ramena, roztrhnutie rotátorovej manžety, burzitída a nestabilita ramenného kĺbu.

Existuje mnoho stavov, ktoré môžu spôsobovať bolesť ramenného kĺbu. Niektoré ochorenia postihujú konkrétne ramená, iné môžu postihovať iné oblasti tela.

Tento článok sa zameriava najmä na príčiny bolesti ramena, ktoré primárne ovplyvňujú ramenný kĺb a okolité tkanivo. Uvádza tiež príznaky bolesti ramenného kĺbu, rady na jej zvládnutie a ďalšie informácie.

Príznaky bolesti ramenného kĺbu 

Bolesť ramena môže byť tupá alebo ostrá a v závislosti od príčiny môže byť od miernej až po silnú.

Ľudia môžu zistiť, že bolesť sa zhoršuje pri celkovom pohybe alebo sa objavuje len vtedy, keď vykonávajú určité pohyby alebo zaťažujú ramená.

Rameno môže tiež stratiť časť pohyblivosti a môže byť stuhnuté a opuchnuté, čo sťažuje vykonávanie každodenných úloh.

Čo spôsobuje bolesť ramenného kĺbu?

Roztrhnutie rotátorovej manžety

Manžetu rotátorov tvoria štyri svaly, ktoré obklopujú ramennú kosť nazývanú ramenná kosť.

Roztrhnutie rotátorovej manžety je častou príčinou bolesti ramena, ktorá každoročne vedie k približne 2 miliónom konzultácií s lekárom.

Môže byť dôsledkom náhleho zranenia alebo degeneratívnych príčin. Medzi degeneratívne príčiny roztrhnutia môžu patriť:

• opotrebovanie
• starnutie
• dlhodobé nadmerné používanie

Trhlina môže byť čiastočná, s malými trhlinami, alebo úplná, keď sa šľacha úplne oddelí od kosti.

Príznaky môžu zahŕňať:

• slabosť pri zdvíhaní alebo otáčaní ruky
• bolesť pri zdvíhaní a spúšťaní ruky
• pocit praskania v ramennom kĺbe po pohybe
• bolesť, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo v noci a môže sa zhoršiť, keď si ľahnete na rameno

Liečba

Liečba roztrhnutia rotátorovej manžety sa líši podľa rozsahu roztrhnutia, veku, celkového zdravotného stavu a úrovne aktivity človeka. Tieto prístupy môžu siahať od odpočinku až po chirurgický zákrok.

Niektoré bežné typy zahŕňajú:

• nesteroidné protizápalové lieky 
• odpočinok
• zmeny v aktivitách
• steroidné injekcie
• chirurgická liečba

Osteoartróza (OA)

OA je najčastejšou formou artritídy zvereného zdroja a vo všeobecnosti súvisí so zranením alebo opotrebovaním.

Podľa organizácie Arthritis Foundation, hoci OA je častejšia v oblasti bedrového kĺbu alebo kolien, približne 1 z 3 ľudí nad 60 rokov má OA ramena.

Nástup je vo všeobecnosti pomalý, vyvíja sa niekoľko rokov.

Najčastejším príznakom osteoartrózy je bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe a časom postupuje. Bolesť nakoniec pretrváva aj v noci a narúša spánok.

Medzi ďalšie príznaky môže patriť cvakanie alebo praskanie pri pohybe, strata pohyblivosti a stuhnutosť.

Liečba

Osteoartrózu nemožno vyliečiť, ale človek môže podniknúť kroky na zvládnutie bolesti.

Niektoré možnosti liečby zahŕňajú:

• lieky proti bolesti
• ortézy
• fyzikálna terapia
• liečba teplom alebo chladom
• cvičenie flexibility a sily
• masáže
• liečivé krémy

V krajnom prípade môže byť potrebná aj operácia.

Tendinitída

Tendinitída znamená zápal a opuch šliach v ramene. Často postihuje šľachy rotátorovej manžety.

Tendinitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna znamená, že bolesť vznikla náhle po zranení, zatiaľ čo chronická znamená, že bolesť je spôsobená dlhodobým opotrebovaním.

Človek pociťuje citlivosť a opuch v prednej časti ramena, ktorý vyžaruje do boku ramena. Bude tiež pociťovať bolesť a stuhnutosť pri zdvíhaní a spúšťaní ramena.

Počiatočné príznaky tendinitídy môžu byť mierne. S postupujúcim ochorením však človek pociťuje:

• bolesť počas noci
• strata sily
• strata pohyblivosti

Liečba

Liečba tendinitídy môže zahŕňať:

• NSAID
• fyzikálna terapia
• kortizónové injekcie
• chirurgický zákrok
• odpočinok a zmeny aktivít

Nestabilita

Nestabilita ramena sa často vyskytuje v dôsledku poranenia tkaniva alebo kostí v ramene. Spôsobuje vykĺbenie ramennej kosti z kĺbovej jamky.

Môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

• obmedzený rozsah pohybu
• bolesť
• slabosť
• stuhnutosť ramena
• citlivosť
• pocit škrípania alebo cvakania
• pocit mravčenia alebo pálenia

Mladí, športovci majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.

Liečba

Liečba tendinitídy sa môže líšiť, ale môže zahŕňať:

• znehybnenie ramena
• vyhýbanie sa činnostiam, ktoré ho zhoršujú
• fyzikálna terapia
• chirurgická korekcia

Bursitída

Burzy sú malé, tekutinou naplnené vačky, ktoré sa vytvárajú v kĺboch po celom tele vrátane ramien. Tlmia kĺby a pomáhajú ich hladkému pohybu.

Nadmerné používanie ramenného kĺbu môže spôsobiť opuch a zápal. Je to častá príčina bolesti ramena.

Bolesť je bežným príznakom burzitídy. Môže sa vyskytovať v pokoji alebo sa môže zhoršovať pri činnostiach, ako je napr:

• zdvíhanie ramien do strán
• rotácia ramien
• vyvíjanie tlaku na ramená smerom nadol

Bolesť sa môže vyskytovať na vonkajšej alebo hornej strane ramien.

Liečba

Liečba burzitídy závisí od závažnosti stavu.

U niektorých môžu stačiť cvičenia vrátane strečingu a tréningu odporu, odpočinku a ľadu. Iní môžu potrebovať ďalšiu lekársku starostlivosť, ktorá môže zahŕňať používanie liekov proti bolesti a v závažných prípadoch aj chirurgický zákrok.

Postihnutie ramena

K poškodeniu ramena dochádza, keď sa svaly a šľachy rotátorovej manžety zachytia o akromion, kostený hrot hornej časti lopatky. Zdvíhanie ramena môže stlačiť priestor medzi týmito dvoma časťami tela, čo spôsobuje väčšiu bolesť a podráždenie.

Hlavným príznakom je náhla alebo akútna bolesť pri siahaní za chrbát alebo nad hlavu. Človek môže tiež pociťovať:

• slabosť
• neustálu, tupú bolesť v ramene alebo v ruke
• zhoršujúca sa bolesť v noci

Liečba

Liečba sa môže líšiť podľa závažnosti ochorenia. Zvyčajne zahŕňajú užívanie NSAID, ktoré pomáhajú kontrolovať bolesť a zápal.

Lekár môže v závažnejších prípadoch odporučiť aj fyzikálnu terapiu alebo chirurgickú korekciu.

Zlomenina

Rameno tvorí niekoľko kostí. Ktorákoľvek z nich sa môže zlomiť alebo prasknúť, čo spôsobuje bolesť, slabosť a potenciálnu stratu pohybu alebo pohyblivosti.

K zlomenine často dochádza v dôsledku úrazu tupým predmetom. Môže ísť o pády alebo náhle nárazy, napríklad pri kontaktných športoch alebo dopravnej nehode.

Okrem bolesti môže človek pociťovať:

• opuch
• teplo
• stratu pohyblivosti
• modriny
• neschopnosť hýbať ramenom
• pocit škrípania pri pohybe ramenom

Liečba

Liečba zlomenín často zahŕňa vyrovnanie kostí podľa potreby a sadru na znehybnenie ramena. Môže byť potrebná aj operácia.

Lekári môžu predpísať alebo odporučiť lieky proti bolesti a zápalu.

Zvládanie bolesti ramenného kĺbu doma

Človek môže byť schopný zvládnuť bolesť ramena doma. Ak sa však príznaky nezlepšujú, môže sa poradiť s odborníkom na diagnostiku.

Niektoré potenciálne spôsoby zvládania bolesti ramena môžu zahŕňať:

• odpočinok
• liečba chladom alebo teplom
• silový alebo flexibilný tréning
• voľnopredajné lieky proti bolesti alebo NSAID
• nácvik správneho držania tela
• úprava činností osoby

Diagnóza bolesti ramenného kĺbu

Diagnóza sa líši podľa toho, čo môže byť podľa lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka príčinou.

Počas návštevy lekár pravdepodobne:

• zhodnotí rozsah pohybu osoby
• prediskutuje úroveň a miesto bolesti
• skontroluje citlivosť a silu ramena
• vyšetrí danú oblasť pomocou röntgenu alebo iných zobrazovacích metód

Zhrnutie

Bolesť ramenného kĺbu sa môže vyskytnúť z rôznych príčin, ako je burzitída, OA a roztrhnutá rotátorová manžeta.

Liečba závisí od príčiny. Zvyčajne však zahŕňa odpočinok, ľadovú alebo tepelnú terapiu a lieky proti bolesti.

V závažných prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok.