Bolesť kĺbov a ich príčina

Obsah:

• Čo je bolesť kĺbov?
• Dôvody bolesti kĺbov
• Príčiny bolestí kĺbov u dospelých
• Príčiny bolesti kĺbov u detí a dospievajúcich
• Liečba bolesti kĺbov
• Často kladené otázky

Existuje mnoho príčin bolesti kĺbov. Rôzne príčiny majú za následok rozdielne príznaky, liečbu a výsledky.

Väčšina príčin bolesti kĺbov sa vyrieši bez dlhodobých problémov. Niektoré si však vyžadujú dlhodobú liečbu a spôsobujú dlhodobé problémy s kĺbmi, ako aj problémy v iných častiach tela.

V tomto letáku sú zhrnuté najčastejšie príčiny bolesti kĺbov a rozoberá sa, kedy by ste mali vyhľadať pomoc, ak máte bolesti kĺbov. Sú tu odkazy na mnohé konkrétne ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov.

Čo je bolesť kĺbov?

Bolesť kĺbov je nepríjemný pocit, ktorý vzniká v ktoromkoľvek kĺbe. Lekársky výraz pre bolesť kĺbov je artralgia. Je to rozdiel oproti slovu artritída, ktoré znamená zápal kĺbu, ktorý spôsobuje bolesť a niekedy aj teplo, začervenanie a/alebo opuch kĺbu. Kĺb môže byť bolestivý bez zápalu alebo môže byť bolestivý aj zapálený. Pozrite si tiež samostatný leták s názvom Artritída.

Bolesť kĺbov môže postihovať len jeden kĺb alebo môže postihovať viacero rôznych kĺbov. Vzor bolesti kĺbov z hľadiska toho, koľko a ktoré kĺby sú postihnuté, závisí od príčiny.

Niektoré príčiny bolesti kĺbov si vyžadujú urgentnú liečbu. Napríklad:

• Ak máte infekciu v kĺbe (septická artritída), musíte byť urgentne vyšetrený v nemocnici.
• Ak máte zlomenú kosť (zlomeninu), ktorá sa týka kĺbu, možno budete potrebovať sadru alebo operáciu.
• Ak sa domnievate, že máte reumatoidnú artritídu, budete potrebovať naliehavé vyšetrenie u špecialistu, pretože včasné začatie liečby zníži riziko dlhodobých problémov. 

Dôvody bolesti kĺbov

Existuje mnoho príčin bolesti kĺbov. Možné príčiny čiastočne závisia od vášho veku. Možné príčiny bolesti kĺbov u detí sa líšia od možných príčin u dospelých.

Príčina bolesti kĺbov môže byť zjavná, napríklad po športovom úraze. Inokedy môže byť potrebné vyšetrenie a odoslanie k špecialistovi, aby sa zistila diagnóza.

Bolesť kĺbov môžu spôsobovať aj rôzne štruktúry v kĺbe alebo v jeho okolí. Základnou príčinou preto môže byť problém s:

• výstelkou kĺbu.
• Kosti kĺbu alebo v jeho blízkosti.
• Šľachy, väzy alebo svaly v okolí kĺbu.

Odkázaná bolesť

Bolesť kĺbov môže byť spôsobená aj bolesťou pociťovanou pozdĺž nervu. Táto bolesť sa nazýva „prenesená bolesť“. Napríklad problém v bedrovom kĺbe môže spôsobiť bolesť aj v kolene. Bolesť nervov sa vyskytuje aj vtedy, keď "posunutá platnička “ v chrbte spôsobuje bolesť v nohe (nazýva sa ischias podľa ischiatického nervu, ktorý je často stláčaný nefunkčnou platničkou).

Nasleduje zoznam najčastejších príčin bolesti kĺbov. Existuje mnoho ďalších, menej častých príčin, ktoré váš lekár možno bude musieť zvážiť.

Príčiny bolestí kĺbov u dospelých

Nasledujúce príčiny zvyčajne postihujú viac ako jeden kĺb:

• akákoľvek celková infekcia tela - napríklad pri chrípke vás často bolia všetky kĺby.
• Osteoartróza (OA).
• Reumatoidná artritída (RA).
• Psoriatická artritída.
• Reaktívna artritída.
• Dna.
• Fibromyalgia.
• Ankylozujúca spondylitída.
• Nedostatok vitamínu D.
• Ochorenia spojivového tkaniva.
• Menopauza.

Akákoľvek celková telesná infekcia

Bolesti kĺbov môžu byť spôsobené akoukoľvek celkovou telesnou infekciou, najmä chrípkovým ochorením s vysokou teplotou (horúčkou). Mnohé kĺby môžu byť bolestivé alebo sa môže vyskytnúť pocit bolesti „celého tela“ alebo všetkých kĺbov.

Osteoartróza (OA)

Najčastejšia forma artritídy v Spojenom kráľovstve. Ide o bolesť kĺbov spôsobenú „opotrebovaním“ kĺbu v priebehu času. Môže byť horšia, ak máte nadváhu, pretože nadváha vyvíja na kĺb väčší tlak. Spočiatku môže byť najvýraznejšia len v jednom kĺbe, napríklad v bedrovom alebo kolennom, ale postupom času zvyčajne postihuje viacero kĺbov. Okrem bedrového kĺbu, kolena a rúk je často postihnutých aj mnoho kĺbov chrbtice. 

Reumatoidná artritída (RA)

Spôsobuje zápal, bolesť a opuch kĺbov. Bolestivé a stuhnuté kĺby sú u ľudí s RA často horšie ráno. Pretrvávajúci zápal v priebehu času môže poškodiť postihnuté kĺby. Závažnosť môže byť od miernej až po závažnú. 

Psoriatická artritída

Spôsobuje zápal, bolesť a opuch kĺbov u niektorých ľudí, ktorí majú kožné ochorenie nazývané psoriáza.

Reaktívna artritída

Vzniká, keď kĺb reaguje na infekciu v inej časti tela. Infekcia, ktorá vyvoláva reaktívnu artritídu, sa v skutočnosti nenachádza v kĺbe, ale často v čreve alebo vo vývode močového mechúra (močovej rúre).

Dna

Spôsobuje záchvaty bolestivého zápalu v jednom alebo viacerých kĺboch. Bolesť pri záchvate dny môže byť silná. Dna sa často najprv objaví len v jednom kĺbe, najčastejšie v palci na nohe, ale môže prejsť aj do iných kĺbov. 

Fibromyalgia

Spôsobuje bolesti a citlivosť v mnohých oblastiach tela, ako aj únavu a iné príznaky vrátane straty pamäti a „mozgovej hmly“. 

Ankylozujúca spondylitída

Ide o formu artritídy. Postihuje najmä dolnú časť chrbta, ale niekedy sú postihnuté aj iné kĺby a iné časti tela. 

Nedostatok vitamínu D

Ak je tento stav závažný, jedným z príznakov môžu byť bolesti kĺbov. Pozrite si samostatný článok s názvom Nedostatok vitamínu D.

Ochorenia spojivového tkaniva

Napríklad ochorenia ako systémový lupus erythematosus a sklerodermia: ochorenia spojivového tkaniva postihujú tkanivá v celom tele vrátane šliach, väzív, kože, očí, chrupaviek, kostí a ciev.

Menopauza

Ženy prechádzajúce menopauzou bežne pociťujú okrem iných príznakov aj bolesti kĺbov a/alebo svalov.

Poranenia kĺbov, kostí alebo mäkkých tkanív, ktoré postihujú len jeden kĺb

Poranenie kĺbu (napríklad vykĺbenie kĺbu), kosti (zlomenina) alebo okolitých svalov, šliach alebo väzov (poranenie mäkkých tkanív - podvrtnutie alebo natrhnutie tkanív).

Problémy mäkkých tkanív, ktoré sa vyskytujú špecificky v určitých kĺboch:

• Koleno
• Lakeť
• Rameno:
• Členok
• Infekcie kĺbov a kostí: infekcia kĺbu (septická artritída) alebo infekcia okolitej kosti (osteomyelitída). 
• Iné infekcie: tie môžu tiež spôsobovať bolesť kĺbov.
• Rakovina kostí alebo leukémia: 
• Pagetova choroba kostí: 

Príčiny bolesti kĺbov u detí a dospievajúcich

Mnohé z príčin bolesti kĺbov u dospelých môžu byť príčinou aj u detí. Vzhľadom na vyvíjajúce sa kosti a kĺby však existujú aj iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať bolesť kĺbov u detí a dospievajúcich. Medzi ne patria napr:

• Juvenilná idiopatická artritída (JIA).
• Osgoodova-Schlatterova choroba.
• Sinding-Larsenova Johanssonova choroba.
• Henochova-Schönleinova purpura.
• Rastové bolesti.

Juvenilná idiopatická artritída (JIA)

Ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje zápal kĺbov u detí mladších ako 16 rokov. 

Osgoodova-Schlatterova choroba

Príčina bolesti kolena, najmä u športujúcich tínedžerov. Spôsobuje bolesť a citlivosť v prednej časti kolena tesne pod čapicou. 

Sindingova-Larsenova-Johanssonova choroba

Podobné ochorenie kolena, ktoré môže postihnúť dospievajúcich v období rýchleho rastu. Bolesť sa vyskytuje v prednej časti kolena, o niečo vyššie ako bolesť pri Osgoodovej-Schlatterovej chorobe. Môže byť potrebný niekoľkomesačný odpočinok kolena, liečba liekmi na zmiernenie bolesti a fyzioterapia. Výsledok je zvyčajne veľmi dobrý, ale príznaky môžu pretrvávať najmenej jeden rok.

Henochova-Schönleinova purpura

Ochorenie, ktoré môže spôsobiť kožnú vyrážku, bolesti brucha (brucha) a bolesti kĺbov. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie Henochova-Schönleinova purpura, sú deti. 

Rastúce bolesti

Bolesti, zvyčajne v nohách, ktoré sú u detí bežné. Nie je známe, čo spôsobuje rastové bolesti, ale napriek názvu nie sú spôsobené rastom. Nie sú závažné a časom sa samé ustália. Rastové bolesti však zvyčajne postihujú oblasti medzi kĺbmi, nie samotné kĺby. 

Liečba bolesti kĺbov

Mnohé príčiny bolesti kĺbov sú neškodné a vyriešia sa bez liečby alebo len pomocou liekov, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, kým neustúpi. V prípade iných príčin môže byť potrebné vyhľadať pomoc pri bolesti kĺbov - napríklad lekára alebo fyzioterapeuta.

Úľava od bolesti pri bolesti kĺbov

• Vyskúšajte voľnopredajný liek na zmiernenie bolesti.
• Možno vám pomôžu aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vo forme gélov alebo krémov, ktoré sa vtierajú do bolestivého kĺbu. 
• Vyhnite sa používaniu kĺbov spôsobom, ktorý spôsobuje alebo zhoršuje bolesť. Možno sa budete musieť vyhnúť športovaniu, šoférovaniu alebo dlhým prechádzkam, v závislosti od toho, ktorý kĺb je postihnutý. Je však veľmi dôležité zostať aktívny, aby svaly okolo kĺbov neochabli.
• V niektorých prípadoch môžu byť užitočné ľadové obklady, najmä v prvý deň po zranení.

Ďalšia liečba

Ďalšia liečba bude závisieť od príčiny. Niektoré príčiny bolesti kĺbov si vyžadujú dlhodobú liečbu a možno budete musieť navštíviť špecialistu na kĺby (reumatológa alebo ortopéda). Môže byť potrebné aj posúdenie a liečba fyzioterapeutom a/alebo ergoterapeutom.

Často kladené otázky

Budem potrebovať nejaké testy (vyšetrenia)?

Bolesť kĺbov často ustúpi bez potreby akýchkoľvek vyšetrení. Váš lekár vám môže pomôcť diagnostikovať príčinu bolesti kĺbov. Bude vám klásť otázky o vašich príznakoch a vyšetrovať postihnuté kĺby. Lekár vám môže tiež zabezpečiť krvné testya röntgenové vyšetrenie, ktoré vám pomôžu zistiť príčinu bolesti kĺbov. Pri niektorých ochoreniach kĺbov môže byť pri diagnostikovaní príčiny užitočné ultrazvukové vyšetrenie. V niektorých prípadoch budú potrebné špecializovanejšie vyšetrenia, ako napríklad iné snímky alebo operácia kľúčovou dierkou na preskúmanie vnútra kĺbu (artroskopia).

Aký je výsledok?

Výsledok (prognóza) bude závisieť od príčiny bolesti kĺbu. Mnohé príčiny bolesti kĺbov sa neskôr úplne vyriešia bez problémov.

Iné príčiny bolesti kĺbov (napríklad osteoartróza alebo reumatoidná artritída) môžu vyžadovať dlhodobú liečbu a môžu naďalej spôsobovať problémy. Dlhodobé problémy môžu zahŕňať pretrvávajúce nepríjemné pocity v kĺboch a obmedzenia pri používaní postihnutých kĺbov.