Angína

Zápal krčných mandlí, angína, je ochorenie, ktoré najčastejšie spôsobujú baktérie. Taktiež ju môžu vyvolať vírusy alebo kvasinky. Medzi najčastejšie príznaky angíny patrí silná bolesť hrdla a s ňou spojené problémy pri prehĺtaní, biely povlak na mandliach, červené a opuchnutékrčné mandle a okolie mandlí, zápach z úst.

Obsah:

• Príznaky angíny
• Príčiny angíny
• Rizikové faktory angíny
• Komplikácie angíny
• Prevencia angíny
• Diagnostika angíny
• Liečba angíny

Angína je zápal mandlí, dvoch oválnych tkanivových vankúšikov v zadnej časti hrdla - na každej strane jedna mandľa. Príznaky a symptómy angíny zahŕňajú opuchnuté mandle, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním a citlivé lymfatické uzliny po stranách krku.

Väčšinu prípadov angíny spôsobuje infekcia bežným vírusom, ale angínu môžu spôsobiť aj bakteriálne infekcie.

Pretože vhodná liečba angíny závisí od príčiny, je dôležité, aby bola stanovená rýchla a presná diagnóza.

Chirurgické odstránenie mandlí, kedysi bežný postup liečby angíny, sa zvyčajne vykonáva len vtedy, keď sa angína vyskytuje často, nereaguje na inú liečbu alebo spôsobuje vážne komplikácie.

Príznaky angíny

Angína najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku až do polovice šestnásteho roku života. Medzi bežné príznaky a symptómy angíny patria:

• Červené, opuchnuté mandle
• Biely alebo žltý povlak alebo škvrny na mandliach
• Bolesť hrdla
• sťažené alebo bolestivé prehĺtanie
• Horúčka
• Zväčšené, citlivé žľazy (lymfatické uzliny) na krku
• Škriabavý, tlmený alebo hrdelný hlas
• Zlý dych
• Bolesť žalúdka
• Bolesť krku alebo stuhnutý krk
• Bolesť hlavy

U malých detí, ktoré nedokážu opísať, ako sa cítia, môžu príznaky angíny zahŕňať:

• slinenie v dôsledku ťažkého alebo bolestivého prehĺtania
• odmietanie jedla
• nezvyčajná nervozita

Príčiny angíny

Angínu najčastejšie spôsobujú bežné vírusy, ale príčinou môžu byť aj bakteriálne infekcie.

Najčastejšou baktériou spôsobujúcou angínu je Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A), baktéria, ktorá spôsobuje angínu. Zápal mandlí môžu spôsobiť aj iné kmene streptokoka a iné baktérie.

Prečo sa mandle infikujú?

Mandle sú prvou obrannou líniou imunitného systému proti baktériám a vírusom, ktoré sa dostanú do úst. Vďaka tejto funkcii môžu byť mandle obzvlášť citlivé na infekcie a zápaly. Funkcia imunitného systému mandlí sa však po puberte znižuje - tento faktor môže byť príčinou zriedkavých prípadov zápalu mandlí u dospelých.

Rizikové faktory angíny

Medzi rizikové faktory angíny patria:

• Mladý vek. Angína najčastejšie postihuje deti a angína spôsobená baktériami je najčastejšia u detí vo veku 5 až 15 rokov.
• Časté vystavenie sa baktériám. Deti v školskom veku sú v úzkom kontakte so svojimi rovesníkmi a často sú vystavené vírusom alebo baktériám, ktoré môžu spôsobiť angínu.

Komplikácie angíny

Zápal alebo opuch mandlí z častého alebo pretrvávajúceho (chronického) zápalu mandlí môže spôsobiť komplikácie, ako napr:

• poruchy dýchania počas spánku 
• infekcia, ktorá sa rozšíri hlboko do okolitého tkaniva 
• infekcia, ktorá vedie k hromadeniu hnisu za mandľami 

Streptokoková infekcia pri angíne

Ak sa angína spôsobená streptokokom skupiny A alebo iným kmeňom streptokokových baktérií nelieči alebo ak je antibiotická liečba neúplná, vaše dieťa má zvýšené riziko zriedkavých porúch, ako napr:

• reumatická horúčka, závažné zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť srdce, kĺby, nervový systém a kožu
• Komplikácie šarlachovej horúčky, streptokokovej infekcie charakterizovanej výraznou vyrážkou
  zápal obličiek (poststreptokoková glomerulonefritída)
• poststreptokoková reaktívna artritída, stav, ktorý spôsobuje zápal kĺbov

Nechajte svoje telo bojovať proti chorobám prirodzene. Objednajte si náš vysoko účinný produkt s beta-glukanom a posilnite svoj imunitný systém ešte dnes. Máme pre vás aj zľavový kód "imunita10" na zľavu 10%. Kód zadajte v košíku pre zľavu.

Prevencia angíny

Zárodky, ktoré spôsobujú vírusovú a bakteriálnu angínu, sú nákazlivé. Najlepšou prevenciou je preto dodržiavanie správnej hygieny. Naučte svoje dieťa, aby:

• dôkladne a často si umývalo ruky, najmä po použití toalety a pred jedlom
• vyhýbalo sa zdieľaniu jedla, pohárov na pitie, fliaš na vodu alebo príborov
• vymeniť si zubnú kefku po diagnostikovaní angíny

Pomôcť dieťaťu zabrániť šíreniu bakteriálnej alebo vírusovej infekcie na iné osoby:

• Keď je dieťa choré, nechajte ho doma.
• Opýtajte sa lekára, kedy sa vaše dieťa môže vrátiť do školy.
• Naučte svoje dieťa kašľať alebo kýchať do vreckovky alebo, ak je to potrebné, do lakťa.
• naučte svoje dieťa, aby si po kýchnutí alebo kašli umylo ruky

Diagnostika angíny

Lekár vášho dieťaťa začne fyzikálnym vyšetrením, ktoré bude zahŕňať:

• Pomocou osvetleného prístroja sa pozrie na hrdlo vášho dieťaťa a pravdepodobne aj na jeho uši a nos, ktoré tiež môžu byť miestom infekcie.
• kontrolu vyrážky známej ako scarlatina, ktorá sa spája s niektorými prípadmi streptokokovej angíny
• jemné prehmatanie (palpácia) krku vášho dieťaťa, aby ste skontrolovali, či nemá opuchnuté žľazy (lymfatické uzliny)
• počúvanie jeho dýchania stetoskopom
• kontrola zväčšenia sleziny (pre úvahy o mononukleóze, ktorá tiež spôsobuje zápal mandlí)
• Výter z hrdla
  Pri tomto jednoduchom teste lekár potrie sterilným tampónom zadnú časť hrdla vášho dieťaťa, aby získal vzorku sekrétu. Vzorka sa skontroluje na klinike alebo v laboratóriu na prítomnosť streptokokových baktérií.

Mnohé kliniky sú vybavené laboratóriom, ktoré dokáže získať výsledok testu v priebehu niekoľkých minút. Druhý spoľahlivejší test sa však zvyčajne posiela do laboratória, ktoré môže často vrátiť výsledky v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.

Ak je rýchly test na klinike pozitívny, vaše dieťa má takmer určite bakteriálnu infekciu. Ak sa test vráti negatívny, vaše dieťa má pravdepodobne vírusovú infekciu. Váš lekár však počká na spoľahlivejší laboratórny test mimo kliniky, aby určil príčinu infekcie.

Liečba angíny

Domáca starostlivosť

Či už je angína spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, stratégie domácej starostlivosti môžu vášmu dieťaťu zabezpečiť väčšie pohodlie a podporiť lepšie zotavenie.

Ak je predpokladanou príčinou angíny vírus, tieto stratégie sú jedinou liečbou. Lekár vám nepredpíše antibiotiká. Vaše dieťa bude pravdepodobne lepšie do siedmich až desiatich dní.

Stratégie domácej starostlivosti, ktoré môžete použiť počas zotavovania, zahŕňajú nasledujúce:

• Podporujte odpočinok. Povzbudzujte svoje dieťa, aby si doprialo dostatok spánku.
• Zabezpečte dostatok tekutín. Dávajte dieťaťu veľa vody, aby ste udržali jeho hrdlo vlhké a zabránili dehydratácii.
• Poskytnite upokojujúce potraviny a nápoje. Teplé tekutiny - vývar, čaj bez kofeínu alebo teplá voda s medom - a studené pochúťky, ako napríklad nanuky, môžu zmierniť bolesť hrdla.
• Pripravte si kloktadlo so slanou vodou. Nechajte dieťa kloktať roztok a potom ho vypľujte.
• Zvlhčite vzduch. Na odstránenie suchého vzduchu, ktorý môže ešte viac podráždiť boľavé hrdlo, použite zvlhčovač chladného vzduchu alebo si s dieťaťom na niekoľko minút sadnite do zaparenej kúpeľne.
• Ponúknite pastilky. Deti staršie ako 4 roky môžu cmúľať pastilky na zmiernenie bolesti hrdla.
• Vyhnite sa dráždivým látkam. Udržujte svoj domov bez cigaretového dymu a čistiacich prostriedkov, ktoré môžu dráždiť hrdlo.
  
• Liečte bolesť a horúčku. Poraďte sa s lekárom o používaní ibuprofénu (Advil, detský Motrin, iné) alebo paracetamolu (Tylenol, iné) na minimalizáciu bolesti v hrdle a kontrolu horúčky. Nízke horúčky bez bolesti si nevyžadujú liečbu.

Antibiotiká

Ak je angína spôsobená bakteriálnou infekciou, lekár vám predpíše liečbu antibiotikami. Penicilín užívaný ústami počas 10 dní je najčastejšou antibiotickou liečbou predpísanou na angínu spôsobenú streptokokom skupiny A. Ak je vaše dieťa alergické na penicilín, lekár mu predpíše alternatívne antibiotikum.

Vaše dieťa musí užívať celú predpísanú dávku antibiotík, aj keď príznaky úplne vymiznú. Neužívanie všetkých liekov podľa pokynov môže mať za následok zhoršenie infekcie alebo jej rozšírenie do iných častí tela. Nedodržanie úplnej liečby antibiotikami môže u vášho dieťaťa zvýšiť najmä riziko reumatickej horúčky a závažného zápalu obličiek.

Chirurgický zákrok

Chirurgické odstránenie mandlí (tonzilektómia) sa môže použiť na liečbu často sa opakujúceho zápalu mandlí, chronického zápalu mandlí alebo bakteriálneho zápalu mandlí, ktorý nereaguje na liečbu antibiotikami. Často sa opakujúci zápal mandlí je všeobecne definovaný ako:

• najmenej sedem epizód v predchádzajúcom roku
• Najmenej päť epizód ročne v posledných dvoch rokoch
• najmenej tri epizódy ročne za posledné tri roky

Tonzilektómiu možno vykonať aj vtedy, ak tonzilitída spôsobuje ťažko zvládnuteľné komplikácie, ako napr:

• Obštrukčné spánkové apnoe
• ťažkosti s dýchaním
• ťažkosti s prehĺtaním, najmä mäsa a iných tučných jedál
• Absces, ktorý sa nezlepšuje antibiotickou liečbou

Odstránenie mandlí sa zvyčajne vykonáva ako ambulantný zákrok, pokiaľ vaše dieťa nie je veľmi malé, nemá zložitý zdravotný stav alebo ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie. To znamená, že vaše dieťa by malo byť schopné ísť domov v deň operácie. Úplné zotavenie zvyčajne trvá sedem až 14 dní.