Alergia na lieky

Obsah:

• Čo sú liekové alergie?
• Aké sú príznaky a symptómy liekovej alergie?
• Čo spôsobuje liekové alergie? 
• Ako sa diagnostikuje lieková alergia?
• Ako sa lieči lieková alergia?
• Dá sa liekovým alergiám predchádzať?
• Čo môžem očakávať, ak mám liekovú alergiu?
• Ako sa mám o seba starať?
• Záver

Alergia na lieky je alergická reakcia na normálne neškodnú látku v lieku. Medzi najčastejšie príčiny patria penicilín, sulfónamidy a NSAID. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych ťažkostí až po život ohrozujúce stavy. Najlepším spôsobom liečby liekovej alergie je vyhnúť sa jej. Na liečbu príznakov liekovej alergie môžete potrebovať iné lieky.

Čo sú liekové alergie?

Alergia na lieky je alergická reakcia na lieky. Je to vtedy, keď imunitný systém vášho tela nadmerne reaguje na lieky. Vaše telo si vytvorí citlivosť na niektorú z látok v lieku a "zapamätá" si ju ako škodlivého cudzieho votrelca, napríklad baktériealebo vírusy. Pri ďalšom požití tohto lieku váš imunitný systém uvoľní protilátky, aby ho z tela odstránil.

Alergia na lieky môže byť smrteľná. Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych závažné príznaky liekovej alergie vrátane opuchu jazyka alebo hrdla, problémov s dýchaním, zrýchleného tepu srdca, závratov alebo bezvedomia, musíte rýchlo konať.

Aký je príklad alergie na lieky?

Každý liek môže spôsobiť alergickú reakciu. Medzi najčastejšie lieky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, však patria:

• Antibiotiká vrátane penicilínu.
• Sulfa lieky (typ antibiotík, ktoré obsahujú sulfonamidy).
• Nesteroidné protizápalové lieky
• Paracetamol
• Opiáty, medzi ktoré patrí morfín a kodeín.
• Lieky na chemoterapiu.
• Lieky proti kŕčom.
• Kontrastná látka (farbivo), ktorá sa používa pri niektorých röntgenových snímkach na získanie jasnejšieho obrazu.

Aká je najčastejšia alergia na lieky?

Penicilín je najčastejšie hlásenou liekovou alergiou. Približne 10 % ľudí uvádza, že sú alergickí na penicilín, hoci nedávne štúdie ukazujú, že z alergie na penicilín môžete časom vyrásť.

Ako časté sú liekové alergie?

Nežiaduca reakcia na liek je neočakávaná alebo nežiaduca reakcia na liek. Alergie na lieky predstavujú menej ako 10 % všetkých nežiaducich reakcií na lieky. Nežiaduce účinky predstavujú viac ako 90 % všetkých nežiaducich reakcií na lieky. Nežiaduce účinky sú možné reakcie na liek, ktoré nezahŕňajú váš imunitný systém.

Aké sú príznaky a symptómy liekovej alergie?

Alergická reakcia na liek sa zvyčajne začína v priebehu niekoľkých minút po užití lieku. Príznaky a ich závažnosť sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Mierne príznaky liekovej alergie môžu zahŕňať:

• Svrbenie.
• Slzenie očí (epifora).
• Kožná vyrážka.
• Žihľavka.
• Výtok z nosa.
• Opuch (angioedém).

Závažné príznaky liekovej alergie môžu zahŕňať anafylaxiu. Anafylaxia je závažná alergická reakcia, ktorá môže byť bez okamžitej liečby smrteľná. Závažné príznaky môžu zahŕňať:

• ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Ťažkosti s dýchaním.
• Závraty alebo točenie hlavy.
• Nízky krvný tlak.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Pocit zmätenosti alebo nervozity.
• Bezvedomie.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia, ktorá sa pomaly rozvíja niekoľko dní alebo dokonca týždňov po užití lieku. Reakcia môže trvať aj niekoľko dní po tom, ako ste prestali liek užívať. Tieto reakcie môžu zahŕňať:

• Horúčku.
• Kožné vyrážky.
• Bolesť kĺbov alebo opuch kĺbov.
• Nízky počet červených krviniek (anémia) alebo krvných doštičiek (trombocytopénia).
• Abnormálny počet bielych krviniek (leukocytóza alebo leukopénia) alebo počet eozinofilov (eozinofília).
• Pokles toho, ako dobre pracujú vaše obličky (nefritída) alebo pečeň (hepatitída).
• Opuch lymfatických uzlín.

Čo spôsobuje liekové alergie?

Ak máte liekovú alergiu, váš imunitný systém reaguje tvorbou imunoglobulínu E (IgE) po prvom kontakte s liekom (senzibilizácia). IgE je typ protilátky, ktorá pomáha odstraňovať škodlivé látky z vášho tela. Vaše telo vytvára mnoho rôznych typov IgE, ktoré sú zamerané na špecifické typy alergénov. IgE putuje k bunkám, ktoré obsahujú histamín (mastocyty) vo vašich slizniciach, koži, gastrointestinálnom trakte (GI) a dýchacích cestách. Pri ďalšom stretnutí s liekovým alergénom sa IgE naviaže na alergén a povie žírnym bunkám, aby uvoľnili histamín a ďalšie chemické látky. Histamín spôsobuje vaše okamžité príznaky alergie - zvyčajne sa rozvinú v priebehu niekoľkých minút.

Alergickú reakciu môžu spôsobiť aj T-bunky vášho tela. T-bunky sú typom bielych krviniek, ktoré pomáhajú chrániť vaše telo pred infekciou. Vaše T-bunky rozpoznajú, že liek je cudzie teleso a naviažu sa naň. Imunitná reakcia je pomalšia a zvyčajne postihuje len vašu pokožku, napríklad žihľavkou, svrbivou vyrážkou a podobne.

Ako dlho trvá, kým sa alergia na liek prejaví?

Záleží na tom. Niektorí ľudia sú alergickí na liek už pri prvom požití lieku. U iných sa reakcia môže prejaviť až po druhej expozícii alebo dokonca po mnohých expozíciách.

Sú liekové alergie nákazlivé?

Nie, liekové alergie nie sú nákazlivé. Alergiu na lieky nemôžete preniesť na inú osobu.

Koho postihujú liekové alergie?

Alergiu na lieky môže mať ktokoľvek. Ale pravdepodobnosť, že budete mať alebo sa u vás vyvinie drogová alergia, môže byť vyššia, ak vaši biologickí rodičia majú drogovú alergiu.

Ako sa diagnostikuje lieková alergia?

Alergológ môže diagnostikovať liekovú alergiu. Alergológ je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý sa špecializuje na diagnostiku pomocou testov a určenie najlepšej možnej liečby.

Pred vykonaním testov na alergiu na lieky preskúma vašu anamnézu a môže vám položiť niekoľko otázok vrátane nasledujúcich:

• Kedy ste si prvýkrát všimli príznaky?
• Aké sú vaše príznaky?
• Ako dlho trvali vaše príznaky?
• Užili ste niečo, čo vám pomohlo zmierniť príznaky?
• Museli ste ísť do ordinácie lekára alebo do nemocnice, aby ste dostali liečbu vašich príznakov?
• Užívate vitamíny alebo bylinné doplnky?
• Vyskytli sa u vás v rodine alergie na lieky?
• Aké lieky v súčasnosti užívate, vrátane voľnopredajných liekov?
• Aké lieky ste užívali v posledných týždňoch, vrátane voľnopredajných liekov?
• Mali ste v minulosti reakciu na iné lieky?

Aké testy sa vykonajú na diagnostikovanie liekovej alergie?

V závislosti od lieku, na ktorý má váš alergológ podozrenie, že spôsobuje reakciu, môže navrhnúť kožný test. Kožný test je veľmi užitočný pri diagnostikovaní alergie na lieky penicilínového typu.

Počas kožného vpichového (škrabacieho) testu alergológ vystaví vaše telo malým množstvám špecifických liekových alergénov. Vyčistí vám malú oblasť kože na predlaktí alebo hornej časti chrbta a pomocou tenkej ihly (lancety) vám do kože vpichne možné alergény liekov.

Pozitívna reakcia sa zvyčajne objaví do 15 minút od vystavenia možnému alergénu. Vaša pokožka môže zmeniť farbu (červená, sivá alebo biela) a môže sa na nej vytvoriť vyvýšená okrúhla škvrna (wheal), ktorá vyzerá ako uštipnutie komárom. Ak máte pozitívnu reakciu, znamená to, že môžete mať liekovú alergiu.

V obmedzených prípadoch môžu poskytovatelia nariadiť krvný test. Krvný test môže byť nápomocný pri diagnostike závažnej oneskorenej reakcie, najmä ak sa váš lekár obáva, že môže ísť o viaceré orgánové systémy.

Ako sa lieči lieková alergia?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť nasledujúcu liečbu liekovej alergie:

• Prestať užívať liek. Keď liek opustí vaše telo, vaše príznaky by mali začať ustupovať. Ak užívate liek na liečbu ochorenia, váš poskytovateľ vám predpíše iný liek, ktorý nespôsobuje alergickú reakciu.
• Antihistaminiká. Antihistaminiká blokujú účinky histamínu vo vašom tele.
• Kortikosteroidy. Kortikosteroidy sú protizápalové lieky, ktoré pomáhajú znižovať produkciu chemických látok, ktoré spôsobujú zápal.
• Bronchodilatanciá. Bronchodilatanciá sú typom liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, ktoré ovplyvňujú vaše pľúca.
• Autoinjektor s adrenalínom (EpiPen®). Ak máte závažné alergie na lieky, váš lekár vám môže predpísať túto pomôcku. Epinefrín rýchlo zvráti príznaky anafylaxie. Váš poskytovateľ vám vysvetlí, kedy a ako ho používať.
• Desenzibilizácia alergie. Počas desenzibilizácie alergie vám poskytovateľ podáva malé množstvá liekov, ktoré obsahujú alergén. Váš imunitný systém si nakoniec na alergén vytvorí toleranciu. Váš poskytovateľ bude postupne zvyšovať dávku v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní, kým vaše telo nebude schopné liek prijať bez reakcie.

Ako dlho trvá lieková alergia?

Väčšina ľudí sa zotaví niekoľko hodín po tom, ako prestanú užívať liek. V zriedkavých prípadoch však môže trvať týždne alebo dokonca niekoľko mesiacov, kým príznaky úplne vymiznú.

Dá sa liekovým alergiám predchádzať?

Ak máte liekovú alergiu, jediný spôsob, ako zabrániť reakcii, je vyhýbať sa všetkým liekom, ktoré obsahujú alergén. Možno sa budete musieť vyhýbať aj podobným liekom.

Uistite sa, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti aktualizujú vaše zdravotné záznamy, aby v nich uviedli vašu liekovú alergiu a pomohli znížiť riziko reakcie.

Čo môžem očakávať, ak mám liekovú alergiu?

Alergiu na lieky nemôžete vyliečiť, ale môžete zvládnuť svoje príznaky tým, že sa budete vyhýbať liekom, o ktorých viete, že spôsobujú reakciu, a budete užívať lieky, ktoré pomáhajú znížiť reakciu vášho imunitného systému.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte alergiu na lieky, vždy informujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pred podstúpením akéhokoľvek druhu liečby vrátane zubnej starostlivosti alebo chirurgických zákrokov.

Je tiež dobré nosiť pri sebe informácie, ktoré identifikujú vašu liekovú alergiu, ak nemôžete alebo nedokážete svoju alergiu oznámiť. Medzi možnosti patrí napr:

• Zdravotná aplikácia v smartfóne. Uistite sa, že tieto informácie sú v prípade núdze prístupné zo zamknutej obrazovky.
• Šperky, napríklad lekársky výstražný náramok alebo náhrdelník.
• Laminovaná kartička, ktorú budete mať v peňaženke alebo kabelke.
• Tetovanie.

Záver

Mnohým ľuďom lieky pomáhajú kontrolovať príznaky alebo liečiť stavy. Niektorí ľudia však nemôžu užívať určité lieky, pretože ich imunitný systém si lieky mýli so škodlivými látkami. Vaša reakcia na liekovú alergiu sa môže líšiť od reakcie niekoho iného. Mierna reakcia môže spôsobiť len nepríjemné príznaky, ako je vyrážka pri liekovej alergii, upchatie alebo slzenie očí. Závažné príznaky môžu ovplyvniť vaše dýchanie alebo srdcovú frekvenciu a môžu byť dokonca smrteľné.

Ak po užití lieku spozorujete príznaky alergie, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ten môže vykonať testy na zistenie, či máte liekovú alergiu. Môžu vám tiež odporučiť liečbu a alternatívne lieky, ktoré nespôsobujú príznaky.