Aké sú komplikácie chronického ochorenia obličiek?

Obsah:

• Komplikácie chronického ochorenia obličiek
• Neurologické komplikácie ochorenia obličiek
• Sekundárne komplikácie ochorenia obličiek
• Ako predchádzať komplikáciám ochorenia obličiek
• Liečba komplikácií ochorenia obličiek
• Záver

Ak sa chronické ochorenie obličiek (CKD) nelieči, môže viesť ku komplikáciám, ako je anémia a vysoký krvný tlak, ktoré môžu zhoršiť funkciu obličiek a prispieť k ďalším zdravotným problémom.

Chronické ochorenie obličiek (CKD) je progresívne ochorenie. Ak ochorenie postupuje bez liečby, môže viesť k celému radu komplikácií, ktoré majú vplyv na rôzne oblasti vášho tela.

Tu je bližší pohľad na možné komplikácie CKD a ich liečbu.

Komplikácie chronického ochorenia obličiek

Keď vaše obličky nepracujú dobre, môže to viesť ku komplikáciám v iných oblastiach vášho tela.

Medzi potenciálne problémy patria napr:

Anémia

To, že máte CKD alebo ochorenie obličiek v konečnom štádiu (ESRD) a zároveň ste na dialýze, môže zvýšiť riziko vzniku anémie. Kanémii dochádza, keď vaše obličky nevytvárajú dostatok erytropoetínu (EPO). To ovplyvňuje ich schopnosť tvoriť červené krvinky. Anémiu môžete mať aj v dôsledku nízkych hladín:

• železa
• vitamínu B12
• kyseliny listovej

Anémia môže pripraviť životne dôležité orgány a tkanivá o kyslík. Ak máte anémiu, môže to poškodiť orgány, ako je srdce a mozog.

Slabosť kostí

CKD môže viesť k nízkej hladine vápnika a vysokej hladine fosforu (hyperfosfatémia), čo oslabuje vaše kosti. To zvyšuje riziko zlomenín kostí.

Môžete tiež pociťovať príznaky, ktoré zahŕňajú:

• svalové kŕče
• znecitlivenie a brnenie v ústach
• svrbenie kože

Zadržiavanie tekutín

Kzadržiavaniu tekutín dochádza vtedy, keď vaše telo zadržiava prebytočné tekutiny. To môže viesť k:

• opuch končatín (edém)
• vysoký krvný tlak
• tekutiny v pľúcach

Dna

Dna je typ artritídy spôsobený nahromadením kyseliny močovej v kĺboch. Kyselina močová sa zvyčajne filtruje z vášho tela cez obličky. Lekári môžu odporučiť lieky a zmeny v stravovaní vrátane vyhýbania sa potravinám obsahujúcim puríny, ktoré telo rozkladá na kyselinu močovú. To môže zahŕňať napr:

• slanina
• morčacie mäso
• ryby
• sušená fazuľa
• hrášok

Ochorenia srdca

Keď vaše obličky nefungujú dobre, nemôžu účinne filtrovať odpad z krvi. CDK môže zvýšiť pravdepodobnosť srdcového zlyhania, keď spôsobuje pretrvávajúcu nerovnováhu tekutín v tele.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

K tomu dochádza, keď je sila krvi pumpujúcej cez vaše cievy príliš vysoká. Hypertenzia môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek, čo môže spôsobiť zadržiavanie tekutín a zhoršenie hypertenzie.

Hyperkaliémia

Ak vaše obličky nedokážu odfiltrovať prebytočný draslík, môže sa vám hromadiť v krvi. Hyperkaliémia je náhle zvýšenie hladiny draslíka, ktoré môže ovplyvniť funkciu srdca.

Ak máte ochorenie obličiek, možno budete musieť obmedziť potraviny s vysokým obsahom draslíka.

Metabolická acidóza

Keď je vo vašich telesných tekutinách príliš veľa kyseliny, ktorú obličky nefiltrujú, naruší to rovnováhu pH vašej krvi. To môže zhoršiť ochorenie obličiek a viesť k problémom, ako je úbytok kostí alebo svalov a endokrinné poruchy.

Uremia

Urémia je nahromadenie odpadových produktov v krvi. Je indikátorom závažného poškodenia obličiek a často sa vyskytuje v neskorších štádiách zlyhania obličiek. Môže spôsobovať rôzne príznaky, ako napr:

• únava
• nevoľnosť
• nepokojné nohy
• poruchy spánku

Oslabenie imunitného systému

Ak máte chronické ochorenie obličiek, môžete byť náchylnejší na infekcie a choroby. Ľudia, ktorí majú oslabenú imunitu, môžu potrebovať určité opatrenia, aby sa vyhli ochoreniam. Tie môžu zahŕňať napr:

• dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa očkovania
• vyhýbanie sa možným rizikám ochorenia
• dodržiavať opatrenia týkajúce sa bezpečnosti potravín
• starostlivosť o ústnu dutinu

Zlyhanie obličiek

Kzlyhaniu obličiek dochádza vtedy, keď obličky nie sú schopné účinne filtrovať odpad. Keď obličky filtrujú menej ako 15 % odpadu z krvi, nedokážu filtrovať odpad tak rýchlo, ako ho vaše telo produkuje. Toto sa nazýva konečné štádium ochorenia obličiek. Na jeho prežitie je potrebná dialýza alebo transplantácia obličky.

Ochorenie srdca

Ochorenie srdca je hlavnou príčinou úmrtia ľudí s ochorením obličiek, najmä tých, ktorí sú na dialýze. Ochorenie srdca zahŕňa akékoľvek ochorenie, ktoré bráni vášmu srdcu účinne pumpovať krv.

Sekundárna hyperparatyreóza (SHPT)

Keď máte CKD, môžu sa u vás vyvinúť rôzne typy hyperparatyreózy. Napriek tomu je SHPT častejšia a vedie k vysokej hladine parathormónu a nízkej hladine vápnika v krvi. Môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:

• opuch kĺbov
• zlomeniny
• poruchy kostí

Neurologické komplikácie ochorenia obličiek

Ľudia s CKD majú zvýšené riziko cerebrovaskulárnych porúch, ako je napríklad mozgová príhoda.

U osôb s ochorením obličiek v konečnom štádiu alebo na dialýze je vyššia pravdepodobnosť výskytu:

• kognitívne poruchy
• demencia
• cievna mozgová príhoda vrátane ischemickej, hemoragickej alebo tichej mozgovej príhody
• zlá dlhodobá prognóza po cievnej mozgovej príhode
• záchvaty
• pohybové poruchy vrátane Parkinsonovej choroby

Neurologické komplikácie sa však môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu CKD.

Sekundárne komplikácie ochorenia obličiek

Depresia nie je zriedkavá medzi ľuďmi s chronickými ochoreniami, ako je CKD. Jedna štúdia z roku 2022 zahŕňajúca 103 účastníkov s CKD zistila, že takmer 60 % z nich uviedlo príznaky depresie.

Medzi ďalšie sekundárne komplikácie môžu patriť:

• kožné infekcie zo suchej kože a škrabania
• bolesti kĺbov, kostí a svalov
• poškodenie nervov
• nahromadenie tekutiny v okolí pľúc (pleurálny výpotok)
• zlyhanie pečene
• poruchy spánku

Ako predchádzať komplikáciám ochorenia obličiek

Na CKD neexistuje žiadny liek. Môžete však spomaliť jej postup a znížiť pravdepodobnosť vzniku súvisiacich zdravotných komplikácií.

Pravidelné vyšetrenie krvi a moču pomôže včas odhaliť zdravotné problémy. Lekár zvyčajne monitoruje funkciu obličiek vyšetrením odhadovanej glomerulárnej filtrácie (eGFR), dusíka močoviny v krvi (BUN), kreatinínu (Cr) a albumínu v moči.

Zdravotnícky tím vám tiež môže pomôcť pri riešení zdravotných problémov, ako je cukrovka, cholesterol a hmotnosť.

Medzi ďalšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli komplikáciám, patria:

• rozhovor s dietológom, aby ste sa uistili, že spĺňate svoje výživové potreby
• pravidelná fyzická aktivita
• udržiavanie miernej hmotnosti
• spať 7 až 8 hodín každú noc
• vyhýbanie sa fajčeniu a pasívnemu fajčeniu
• osvojenie si mechanizmov zvládania stresu, úzkosti alebo depresie
• užívanie predpísaných liekov podľa pokynov.
• opatrnosť pri užívaní voľnopredajných liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky

Liečba komplikácií ochorenia obličiek

Liečba komplikácií CKD môže pomôcť zlepšiť súvisiace príznaky a celkovú kvalitu života. Neliečené niektoré komplikácie CKD sa môžu stať život ohrozujúcimi.

Anémia

Liečba anémie môže pomôcť znížiť riziko ďalších komplikácií. Liečba môže zahŕňať:

• látky stimulujúce erytropoézu, ktoré vášmu telu povedia, aby produkovalo viac červených krviniek
• doplnky železa
• transfúzie krvi

Vysoký krvný tlak

Ak máte vysoký krvný tlak, liečba môže zahŕňať:

• konzumáciu výživnej stravy
• pravidelnú fyzickú aktivitu, ako je chôdza, plávanie a joga
• lieky na zníženie krvného tlaku

Ďalšie komplikácie

Ďalšia liečba závisí od konkrétnych príznakov a od toho, čo ich spôsobuje.

Ak dôjde k zlyhaniu obličiek v konečnom štádiu, budete pravdepodobne potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Záver

Existuje mnoho potenciálnych komplikácií CKD. Je dôležité, aby ste nové alebo zhoršujúce sa príznaky ihneď nahlásili lekárovi.

Mnohé komplikácie CKD sa dajú liečiť a zvládnuť skôr, ako sa stanú život ohrozujúcimi.